摘要：在深度学习理念指导下,幼儿教师需要从幼儿的兴趣出发,充分考虑幼儿的学习需求,促使幼儿在体验和感悟传统文化的过程中实现成长和发展。茶文化是传统文化的典型代表,幼儿在自主探究茶文化的过程中能够感受和体验茶文化的魅力,并实现深度学习。为了促进幼儿在感悟茶文化的过程中自主探究、主动学习,幼儿教师要以儿童为中心,根植主题学习,捕捉教育契机;锁定核心经验,设计探究总谱;支持幼儿探索,实现深度学习。本文旨在以大班“茶文化”探究活动为载体,探究以儿童为中心的传统文化深度学习。

摘要：目的 对重症患儿在院期间进行的基于患者报告结局的健康测量的应用相关文献进行范围审查,剖析该领域目前的研究特点和进展。方法 以Arksey范围综述方法学为框架,系统检索包括PubMed、The Cochrane Library、CINAHL、Embase、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库和中国生物医学文献数据库,对各数据库建库至2023年1月25日的中英文原始研究文献进行检索和筛选,汇总纳入文献信息并分析。结果 最终纳入文献19篇。基于患者报告结局的重症患儿院内健康测量主要应用于以疼痛和心理健康为主的症状功能评估、健康相关生活质量评估,以及临床干预效果评价。重症监护(intensive care unit ICU)期间的自我报告主要是单维疼痛强度评估,其他更多基于自我报告的测量评价集中在ICU转出前后至出院前。临床以联合使用多种或多维测量工具为主,工具多为普适性,多数工具存在显著的年龄覆盖范围问题。结论 在重症患儿院内照护过程中对其自我报告的健康结局进行标准化测量是提高医疗照护质量、促进患儿院外康复和健康成长的重要保障。但目前重症患儿院内患者报告结局测量的研究与实践均处于较初级阶段,有必要扩大重症患儿院内自我报告健康结局的应用领域、时间范围和形式等,谨慎选择科学全面的患者报告结局测量工具,强化院内基线测量并开展高质量纵向追踪研究,以全面描绘重症患儿的全程健康,提高患儿长期生存质量。

摘要：生命科学和医学领域中为发展和促进可普遍化的知识而设计的一类活动属于研究范畴,为保护人类受试者的权益应进行伦理审查[1-2],2023年2月18日,国家卫生健康委员会、教育部、科学技术部、国家中医药管理局四部门联合印发《涉及人的生命科学和医学研究伦理审查办法》(以下简称《办法》),明确要求以人为受试者或使用人(统称研究参与者)的生物样本、信息数据(健康记录、行为等)开展的生命科学和医学类的研究活动,除符合免除伦理审查要求外均需进行伦理审查[3]。不涉及研究参与者或研究领域并非生命科学和医学类的研究活动,不受《办法》管辖限制,例如医疗机构中开展的履行法定职责所需的常规医疗质量或医学教学的监测与评估,无需参照此《办法》进行伦理审查,也无需执行免除伦理审查。《办法》第三十二条提出满足一定条件的研究可以免除伦理审查,这是国内伦理审查政策法规中首次提及“免除伦理审查”的概念[4-6]。

摘要：目的:分析一种防止痰液外溅装置对减少气管切开术患者痰液喷溅污染的效果及安全性。方法:参照入组标准选择2023年4—12月在上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科重症监护室准备行气管切开术的54例患者作为研究对象,采用便利抽样法将病案号尾数为奇数者纳入观察组(佩戴新型防止痰液外溅装置),偶数者纳入对照组(佩戴既往自制简易塑料瓶防止痰液外溅装置),两组各27例。分析两组患者佩戴设备前后的痰液喷溅情况、血氧饱和度、二氧化碳分压,以及肺部感染发生率。结果:观察组在使用新型装置后,所有患者均未发生将痰液喷溅到周围环境的情况,使用装置1个月后没有患者发生肺部感染;而对照组在使用后有痰液沿杯壁流出的现象,使用装置1个月后有4例(14.8%)患者发生了肺部感染。对照组使用简易装置前后的的平均氧饱和度分别为(96.42±4.93)%和(97.01±3.40)%,二氧化碳分压分别为(39.88±7.64)mmHg和(38.13±8.09)mmHg,与观察组使用新型装置前后的平均氧饱和度[(97.43±3.73)%和(98.33±1.40)%]和二氧化碳分压[(38.14±9.05)mmHg和(42.05±7.89)mmHg]的差异均无统计学意义(t=-1.329,P=0.197;t=0.476,P=0.638;t=1.965,P=0.060;t=-1.284,P=0.212)。结论:新型防止痰液外溅装置操作简单,佩戴后避免痰液喷溅的情况优于自制简易塑料瓶装置,有效防止肺部感染,且不影响患者氧饱和度和二氧化碳分压,安全性良好,可用于重症监护室气管切开术后脱机患者,可在临床推广应用。

摘要：劳动者作为我国社会经济建设的中坚力量,其健康状况关系到国家生产力水平和社会发展形势。当前,恶性肿瘤已成为威胁劳动者健康的主要疾病之一,然而针对劳动者人群的系统化癌症筛查服务仍存在诸多短板。为规范劳动者癌症筛查服务,保障筛查服务质量,提高筛查整体效果,中国医学科学院北京协和医院等19家单位联合制定了《劳动者癌症筛查服务规范(T/CHAA 023-2023)》团体标准。该标准遵循合法性、科学性、先进性、可行性原则,结合癌症筛查的前沿科学进展,明确了劳动者癌症筛查的服务原则、服务设计、服务交付、服务管理、服务评价与改进等相关要求。本标准的实施有助于连接劳动者、用人单位和癌症筛查服务机构的共同筛查需求,规范筛查流程,提高筛查质量,从而提升癌症患者的早诊率与生存率,维护劳动者的健康权益,保障劳动力资源,促进社会全面协调可持续发展,助力实现“健康中国2030”战略方针。

摘要：选择高水平医院开展成果转化能力试点,在薪酬激励等方面采取与高校、科研院所创新的同等政策,是近年来的改革方向。2021出台的《关于推动公立医院高质量发展的意见》,医学科技成果转化正式成为构建公立医院高质量发展新体系中的主要组成部分。虽然政策顶层设计不断完善,医疗机构依托学科人才优势和我国丰富病例资源,也展现出了强大的诊疗技术创新策源能力。

摘要：近年来各种离焦设计控制近视的眼镜镜片大量涌现,但由于目前我国尚无规范统一的针对离焦设计镜片的评估方法,致使专业验配人员在对此类镜片进行选择时遇到困难。没有充分疗效以及安全保障的镜片还会增加儿童青少年应用这类产品的风险。因此,来自豪雅专家顾问团的15位近视防控专家基于当前的循证证据和实践经验,给出了一个全面评估离焦微透镜近视控制镜片的有效性和安全性的建议。该建议从产品光学设计所遵循的近视防控基本原理、工业化生产的产品品质保证、近视控制有效性和安全性临床试验的证据等级、试验持续时间、是否公开发表和发表等级等方面进行了说明和阐述,并给出了长期配戴是否持续有效和是否存在停戴反弹等方面评估的建议。

摘要：本共识围绕医学物理学科的教育现状、专业方向建设、课程设计、实习要求及研究生毕业标准等方面探讨了中国医学物理学科的建设与发展,以应对社会对健康与医疗服务需求的增长及医疗设备国产化的挑战。目前,中国医学物理教育面临教育途径多样性、课程设计差异性、师资短缺等问题,在此,讨论了整合国际经验,构建全面、规范化的医学物理学科体系的策略,体系涵盖放射治疗物理、医学影像物理、核医学物理、放射防护物理、放射生物物理及放射工程物理等方向,并强调人工智能技术的融合,以提高诊疗的准确性和效率。此外,还探讨了医学物理研究生教育的改进,包括师资和教学环境建设、专业课程设置等;还需建立教学质量评估机构,确保教育内容与国际标准一致,反馈学生和雇主的需求。本共识提倡全面提升医学物理学科的规模和影响力,提升教育质量和专业水平,实现教育的精细化和精英化,并加强国内外合作,以期达到国际先进水平,支撑“健康中国2030”政策目标。

摘要：手术切口感染是外科手术常见并发症之一,常需要经过拆线、清创、引流及杀菌抗炎等流程直到创面感染控制后再次创缘缝合,给患者身心造成了二次打击。为此,以大连医科大学为主要研制者等专家们设计了一种多辅助功能创缘和管口闭合扣,并获得了国家实用新型专利(专利号:ZL 201921803918.4)。该闭合扣由2块设置有粘接层的块体和拉紧机构3个部分构成,操作简单,在实现对创缘、管口良好对合的基础上,能有效起到镇痛、抗菌及促进切口愈合的作用,具有一定的临床推广与应用价值。

摘要：目的探讨痛风患者睡眠障碍的发生及其影响因素。方法研究设计为横断面调查,研究者对414例痛风患者进行了问卷调查,主要包括社会经济及疾病资料调查表、匹兹堡睡眠质量指数量表、疲劳量表、抑郁筛查量表、广泛性焦虑障碍量表、疼痛量表、治疗信心量表和健康评估问卷残疾指数量表。研究涉及的统计方法主要有t检验、秩和检验、卡方检验和回归分析等。结果本研究纳入的患者年龄中位数为54岁,96.4%为男性,血清尿酸水平为(474.98±120.14)μmol/L。其中,201例(48.6%)的痛风患者存在睡眠障碍,睡眠质量的下降体现在主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续时间、习惯性睡眠效率等各个维度。此外,生活在农村、失业、长病程、疾病分期、抑郁、焦虑、缺乏定期血液检查的信心等因素,尤其是剧烈疼痛(OR=1.087,P=0.029)、疲劳(OR=1.125,P=0.002)、有痛风石(OR=1.843,P=0.014)以及存在功能障碍(OR=2.916,P<0.001)的患者更易出现睡眠障碍。结论痛风患者高发睡眠障碍,其受到病程、心理状态、疼痛、痛风石、疾病分期、功能障碍等因素的影响。