摘要：目的研究注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童在语义工作记忆任务下不同脑区的功能状态。方法ADHD儿童与正常学龄儿童各9名,分别进行行为学评估和功能MR(fMR)扫描,刺激任务采用区组(BLOCK)设计的倒退N计数(N-BACK)模式下语义工作记忆任务。fMR扫描采用GE3.0TMR记录提取阶段大脑的反应。结果ADHD儿童在语义工作记忆任务下激活普遍低于正常组,在1-BACK任务中双侧额中回、额下回、双侧顶上小叶、顶下小叶、右基底节激活低于正常组,而在2-BACK任务中双侧额中回、额下回、双侧顶上小叶、左侧顶下小叶、右基底节及前扣带回激活低于正常组。结论ADHD儿童的工作记忆功能区包括双侧背外侧前额叶及双侧顶叶存在功能低下,在高负荷的2-BACK任务下并有执行功能区(前扣带回)的激活降低。

摘要：目的:探讨放射学工作流程的优化。方法:对放射学工作流程的功能分析设计,改变从患者基本信息的接受到医学影像介质的发放等传统模式。结果:工作流程优化、电子申请单、检查安排与医学影像介质按需打印的应用,减少了医疗差错,提高了工作效率。结论:采用工作步骤优化分析、电子申请单、医学影像介质按需打印等方法,由信息系统替代人工操作,符合传统工作流程向数字化工作流程转变的发展趋势。

摘要：目的 探讨CT-MRI联合定位对立体定向放射外科治疗垂体腺瘤计划制定的影响.方法 纳入2014年1月至4月在上海伽玛医院神经外科治疗的31例垂体腺瘤患者.患者均行头颅MRI和CT定位扫描,并将定位影像资料导入治疗计划系统后,分别请两位同样年资的医生使用统一周边剂量和等剂量线进行治疗计划设计.对照组医生仅使用MRI影像资料进行计划设计,实验组使用MRI联合CT的影像资料进行计划设计.再比较两位医生在计划设计方面的差异.结果 治疗计划的常规参数比较未发现两组在设计风格上的差异有统计意义.对照组肿瘤靶区的平均体积为4.3cm3,而CT-MRI联合定位组为3.4cm3,两者差异有统计学意义（P ＜0.0001）.12Gy体积范围分别为8.0cm3和7.3cm3,两组差异有统计学意义（P=0.042）.两者在视神经结构最高剂量上差异也有统计学意义.多因素分析发现视神经入口骨性结构误判是造成肿瘤靶区体积差异的原因,也是造成视神经结构最高剂量差异的主要原因.结论 CT-MRI联合定位与单独MRI定位相比,在垂体腺瘤的伽玛刀计划设计中可以有效识别鞍区骨性结构,降低对正常组织的辐射剂量.

摘要：目的应用功能磁共振成像探讨精神分裂症首次发病(以下简称首发)患者词语流畅性作业激发图像的特点。方法以词语流畅性作业作为刺激模式,采用组块设计的功能磁共振成像技术,采集36例符合国际疾病分类第10版诊断标准的精神分裂症首发患者(精神分裂症组)及18名健康志愿者(正常对照组)的功能图像,并进行比较。精神分裂症组中有6例因不合作而被剔除。结果(1)两组激活脑区的范围均较广泛;(2)激活脑区数(个):精神分裂症组双侧额中回(均为16/30)、右额下回(14/30)、右中央前回(11/30)和右扣带回(15/30)等脑区的激活率均小于正常对照组(分别为16/18、16/18、15/18、13/18、15/18),差异有统计学意义(P<0.05);(3)激活脑区体积(体素):精神分裂症组左侧额叶背外侧(118±272)、左侧额叶腹外侧(176±293)、左侧扣带回前上部(142±169)均小于正常对照组(分别为545±809、514±427、279±192),差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期精神分裂症患者可能存在长时记忆提取缺陷;搜寻特异目标的缺陷可能与双侧额下回的功能低下有关,对提取内容的核查及管理缺陷可能与双侧额中回的功能低下有关。

摘要：人脑黑质致密部分割能够为帕金森病的诊断提供一定依据。黑质致密部在人脑核磁共振成像中像素占比低、类间差异小,为提高计算机辅助诊断系统对人脑黑质致密部的分割精度,提出一种基于改进U形神经网络(U-Net)的人脑黑质致密部分割方法。为了提取更多有效的多尺度图像语义特征,结合U-Net的跨连接结构并采用多头注意力机制,同时融合基于Transformer编码器的高维语义编码模块以提取高维语义特征,避免浅层噪声对特征造成的影响。建立多任务模型并设计基于二维高斯核权重掩膜的损失函数,解决神经网络分割模型因多次下采样造成的不连续分割误差问题。构建包括140个帕金森病患者以及48个健康对照者的高精度核磁共振脑成像数据集进行实验,结果表明,相较常用的医疗影像分割方法 R2U-Net、HANet等,该方法的多任务分割效果取得明显提升,戴斯相关系数和AUC指标分别达到0.869 1和0.943 9,消融实验结果也验证了改进编码器和改进损失这2个模块的有效性。

摘要：目的探讨微意识状态患者是否保存大范围的视觉神经网络,是否存在视觉意识,从而研究视觉图片被动呈现刺激促进脑功能康复的可能性。方法正常对照组为10例健康成年男性,实验组为从重型颅脑损伤和脑出血中恢复的微意识患者9例;对两组对象选取标准化国际情感图片系统(IAPS)图片,采用组块设计被动呈现视觉刺激功能磁共振扫描,AFNI 软件处理图像数据。结果10例正常对照志愿者全部被激活了初级视觉皮层枕叶和次级视觉相关皮层颞叶、梭回、顶叶、眶回、前额叶等完整的视觉神经网络。微意识患者组中有2例与对照组相似完整地激活了视觉神经网络。3例患者部分激活了视觉神经网络的相关区域,4例完全无脑区激活。结论 IAPS 图片的被动呈现视觉刺激功能磁共振扫描探讨视觉神经网络是可行的、可靠的和具有良好的重复性。微意识患者在恢复相互交流能力之前,可保留有完整的视觉神经网络,可能有利于脑功能的康复。

摘要：目的 利用血氧水平依赖性(blood oxygenation level-dependent,BOLD)功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)技术探讨首发精神分裂症患者治疗前后认知功能激发图像的特点。方法 13例首发精神分裂症患者入组,用利培酮或氯丙嗪治疗后9例患者复查fMRI。以词语流畅性作业(verbal fluency task,VF)作为任务,采用Block设计,用梯度回波-平面回波成像(GRE-EPI)序列采集数据,经工作站处理后获功能图像。结果 (1)VF激活受试者的额叶(前额叶)、顶叶及颞叶皮层;(2)复查的9例受试者中,7例激活增强,2例激活减弱;(3)治疗后激活增强的7例受试者的双侧额上、中、下回激活有增加趋势,而双侧颞上、中、下回激活有减少趋势(P>0.05);但左额叶背外侧面治疗后的激活明显强于治疗前(P=0.032)。结论 BOLD-fMRI可用于研究人脑的高级认知功能。首发精神分裂症患者治疗前后脑功能图像有明显变化,提示认知缺陷症状是可以治疗的。

摘要：目的:通过Stroop实验探讨冥想训练的神经心理学效应。方法:采用经典Stroop字色判断任务,通过e-prime2软件对4名志愿者和4名气功师进行间隔半小时的两次实验,记录被试字色判断任务的准确性和反应时间。fMRI实验采用组块设计,数据分析采用SPM8软件,对志愿者和气功师在脑内激活情况进行比较。结果:志愿者字色判断干扰任务的平均准确率略低于气功师,平均反应时较气功师为长。气功师和志愿者间f MRI实验的脑内激活存在差异,差异区域主要在左侧前额叶背外侧皮质(DLPFC)、前扣带皮质(ACC)和顶下小叶(IPL)。结论:Stroop实验可以作为一种客观的手段来评价气功练习者的冲突控制能力,长期的气功练习可以提高练习者冲突控制的能力。

摘要：目的　利用功能磁共振成像(functionalmagneticresonanceimaging ,fMRI)技术探讨倒背数字作业认知功能的脑功能定位。方法　1 8名健康志愿者完成以倒背数字作业(backwarddigitspantask ,BDST)作为刺激模式、采用组块设计(block)的fMRI检查,经工作站处理后获功能图像。结果　健康志愿者的左侧额上回、额中回、额下回、中央前回、顶上小叶、缘上回、颞下回、枕颞外侧回及右侧额中回等脑区均有明显激活。结论　左侧额叶腹外侧及左侧项叶后下部可能参与工作记忆对语言材料激活信息的保持,而双侧额叶背外侧可能参与工作记忆对语言材料激活信息的执行控制。

摘要：目的:研究哌醋甲酯治疗后注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童完成语义工作记忆任务下脑区功能状态的改变,评价fMRI用于研究ADHD治疗机制的可行性。方法:ADHD组儿童6例,男性4例,女性2例,平均年龄12.50±1.87岁,符合DSM-IV诊断标准。ADHD儿童在治疗前后(检查前3h口服哌醋甲酯,0.2～0.3mg/kg)两种情况下进行行为学评估和功能MRI检查,两次间隔2～4周。刺激任务采用N-BACK模式下的语义工作记忆任务,BLOCK设计方法。fMRI扫描采用GE3.0T磁共振机,采用配对t检验统计方法。结果:ADHD患儿治疗后脑功能区的激活多于治疗前,1-BACK任务下左侧额中回、双侧额下回、左顶下小叶、双侧基底节等脑区激活与治疗前差异有统计学意义,在2-BACK任务下同时有左颞叶和扣带回激活不同,与认知测试成绩改善具有一定的相关性。结论:哌醋甲酯能增加ADHD患儿的工作记忆功能脑区的激活,fMRI是研究哌醋甲酯治疗ADHD机制的新方法。