摘要：目的:基于咽喉部CT影像,测定中国成年人群咽喉部与喉罩置入相关的解剖径线,探讨各径线与临床指标的相关性。方法:选择2018年5月至2019年1月复旦大学附属金山医院收治的使用喉罩全麻行择期手术的患者121例,男性60例,女性61例。术前行CT平扫,经三维重建后测量会厌舌面长度(径线1)、会厌舌面根部宽度(径线2)、会厌舌面根部至食管入口处的距离(径线3)、两侧梨状窝外侧缘间距(径线4)。比较男、女各径线的差异并将各径线长度与年龄、身高、体质量、体质量指数(body mass index,BMI)分别做Pearson相关分析。结果:各径线长度分别为径线1(1.56±0.34)cm、径线2(2.18±0.37)cm、径线3(2.15±0.34)cm以及径线4(3.79±0.43)cm。男女4条径线长度差别有统计学意义(P<0.01)。4条径线长度与年龄无相关性,与身高均正相关(P<0.001),体质量与径线1、径线3和径线4长度正相关(P<0.001),而BMI只与径线3长度正相关(P=0.009)。结论:性别、身高和体质量是影响中国成年人群咽喉部解剖径线长度的重要因素,在设计适合中国人的喉罩和型号选择方面应综合以上3个因素。

摘要：为了探究综合医院临床研究的受试者权益是否得到有效保护,以某综合医院机构开展的临床研究项目伦理初始审查材料为例,进行了回顾性研究。选取2018年~2019年笔者所在医院开展的临床科研伦理审查项目存档资料进行评估。结果发现,在67项申请伦理审查的项目中,提出修改意见的项目占53.7%,其中知情同意书占47.8%;项目申请的主要问题集中于研究目的、研究内容和风险告知。研究方案设计的科学性、公平性、目的明确性、伦理合理性、风险告知充分等是研究者伦理意识和能力的关键。研究者和伦理委员会的工作能力仍需进一步提高以保护受试者的权益。

摘要：背景:调脂治疗在冠状动脉粥样硬化性心脏病的一、二级预防中的作用已得到充分肯定,银杏叶提取物具有一定的降脂作用。目的:建立高脂大鼠模型,观察银杏叶提取物新配方(由银杏总黄酮和银杏内酯组成)对高脂血症大鼠血脂水平的干预及肝脏脂肪变性程度。设计:随机对照观察。单位:复旦大学附属金山医院心内科,苏州大学药学系,苏州中药研究所。材料:选取清洁级 SD 大鼠 60只,适应性饲养 1周后,随机分成 6组:正常对照组、高脂模型组、力平脂 25m g/(kg·d)组、银杏叶提取物新配方20m g/(kg·d)组、银杏叶提取物新配方 40m g/(kg·d)组、银杏叶提取物新配方 80m g/(kg·d)组,10只 /组。方法:力平脂 25m g/(kg·d)组、银杏叶提取物新配方 20m g/(kg·d)组、银杏叶提取物新配方 40m g/(kg·d)组、银杏叶提取物新配方 80m g/(kg·d)组均以 10m L /kg 体积于每天上午 9:00～10:00灌服给药,正常对照组和高脂模型组给予等体积的蒸馏水灌服。除正常对照组外,其余各组大鼠于每天下午 1:00～2:00同时以 10m L /kg 体积灌服脂肪乳剂,连续 28d。第 29天各组分别测定血清总胆固醇、三酰甘油和高密度脂蛋白胆固醇、血清载脂蛋白 AI、血清载脂蛋白 B。同时取出各组大鼠肝脏进行病理检查,观察肝脏脂肪变性程度。主要观察指标:造模后各组大鼠的血脂情况以及肝脏脂肪变性程度。结果:实验选用大鼠 60只,均进入结果分析。①造模后各组大鼠血脂情况的比较:高脂模型组血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇明显增加,高密度脂蛋白胆固醇降低,与正常对照组比较差异显著(P 0.05);银杏叶提取物新配方 20～80m g/(kg·d)组均可不同程度地抑制大鼠高脂血症的形成,表现为血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均明显降低(P <0.05或 0.01),并有一定升高高密度脂蛋白胆固醇、血清载脂蛋白 AI及降低血清载脂蛋白 B 的作用,其中银杏叶提取物新配方 80m g/(kg·d)组最为显著(P <0.05)。②造模后各组大鼠肝脏脂肪变性程度的比较:高脂模型组大鼠的肝病理检查可见弥漫性脂肪空泡;银杏叶提取物新配方 40,80m g/(kg·d)组大鼠肝脂肪变性程度有一定的减轻,尤以银杏叶提取物新配方 80m g/(kg·d)组效果明显。结论:提示银杏叶提取物新配方可有效地纠正高脂血症的脂质代谢,对高脂饮食所致的高脂血症具有良好的预防作用。

摘要：目的:了解上海石化地区居民混合痔的中医辨证分型及流行病学特点。方法:设计具有实用性的混合痔各证型中医辨证量表,对我院中医肛肠科门诊首诊的混合痔患者469例进行调查分析,统计各型混合痔的人数比例、性别、年龄、诱发因素、病程、临床症状、疼痛情况等,以确定其流行病学特点。结果:便秘、劳累、腹泻占据了混合痔发作诱因的前三位。4型痔疮存在不同的流行病学特点。脾虚气陷证患者平均年龄明显高于其他3型(P<0.05),平均病程明显长于其他3型(P<0.05);气滞血瘀证男女比例与其他3型有明显差异(P<0.05)。脱出为4型混合痔的最基本的症状,此外气滞血瘀证和湿热下注证还常见疼痛和出血,但是比例不同,脾虚下陷证还常见出血和坠胀,风伤肠络证常见出血和瘙痒。结论:运用混合痔分型量表可以有效地为各型混合痔进行辨证分型,各类不同证型的痔疮有其不同的临床流行病学特点。

摘要：目的评价心达康片治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻证)的临床疗效。方法采用随机、阳性对照、单盲(单盲对象为患者)的临床试验设计方法,将91例患者随机分为试验组(67例)和对照组(24例),分别予以心达康片和丹参片,以4周为1个疗程,观察治疗前后临床症状、体征、心电图以及血脂变化情况。结果试验组疾病疗效、中医证候疗效、心电图总有效率分别为80.60%、92.54%、65.38%,对照组分别为75.00%、95.83%、66.67%比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组临床症状体征总积分与治疗前比较有显著性差异(P0.05);组间比较差异均无显著性。结论心达康片治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻证)安全有效。

摘要：目的 :对CEREC系统 (Ⅱ 型 )的临床应用进行评估。方法 :用CEREC系统 (Ⅱ型 )制作修复体 38个 ,并作 1年的临床追踪观察。结果 :18个嵌体有一个折断 ,2 0个贴面脱落 5个。结论 :CEREC陶瓷是银汞合金的理想替代品 ,但修复体制作技术要求高 ,不能修复龋坏面积过大的牙齿 ,设备投资大 。

摘要：目的　研究化工行业机械伤害的有关诱发因素 ,估计其作用强度。方法　采用病例 -交叉设计的方法。以操作和检修时受伤的化工工人为研究对象 ,每个对象在受伤后 2d内完成调查 ,收集他们受伤前10min、上一工作日同一段时间和受伤前 1周内有关诱发因素暴露的信息 ,用配对时间段方法和一般频数法进行分析 ,评估各种诱发因素的危险度。结果　一般频数法分析的结果表明 ,操作方法异常、设备工具缺陷、工作紧迫、注意力不集中、不使用防护用品、精神状况较差、与同事配合不协调、工作环境发生变化等瞬时危险因素的RR值及 95 %可信限的下限均大于 1。配对时间段方法分析的结果与其相似 ,但 95 %可信限较宽。结论　化工行业职业性机械伤害的发生存在着诸多诱发因素。病例 -交叉研究中的一般频数法与配对时间段方法相比 ,前者所得结果较为可靠 ,研究的相对效率较高。建议进一步使用多个时间段方法进行研究 。

摘要：[目的]分析职业性正己烷中毒患者神经肌电图表现的特征,明确肌电图表现改变在正己烷中毒诊断中的作用。[方法]对某电子企业2009年9名正己烷中毒患者进行深度调查,收集工人的职业史并对接触毒物进行鉴定,所有患者进行神经专科检查和定期神经肌电图检查,观察中毒患者神经肌电表现的特征。[结果]9例患者都有确切的正己烷接触史,神经电生理检查显示肌肉自发电位增多,收缩时相位异常,神经传导速度下降(P<0.01),远端潜伏期延长(P<0.01),波幅下降(P<0.05)。经营养神经对症处理辅以运动锻炼治疗后9例患者均有好转(P<0.05)。[结论]正己烷慢性中毒患者神经肌电图表现为周围神经受损,运动神经较感觉神经严重,入院治疗后临床症状好转先于神经肌电图改变,在评价恢复程度时应更注重临床表现而不是神经肌电检查。

摘要：口腔修复作为一种最常见的诊疗手段,对于材料的多重性能均有较高要求,而钛锆合金因具有强度高、机械力学及无毒性等优势,成为该领域的研究重点,针对此,文章将透过ZrTi合金的基础原理,阐释其性能特点,并结合口腔修复体的应用需求,将钛锆合金和激光立体成形技术有效融合,利用正交设计的试验方法探究钛锆合金成形的工艺方法,同时,融合动电位描记极化曲线方法、MTT法评价了该新型钛锆合金的抗腐蚀性及生物相容性,以为其在口腔修复中的应用提供有效支撑。

摘要：随着推拿疗法的蓬勃发展,其机制的动物实验研究也愈发深入,但推拿手法的量化依旧是动物学实验中的软肋。对于实验中精确控制手法的刺激量仍存在一定困难,从而导致实验结果使国内外医学工作者存在疑义。为使推拿实验研究设计更加完善,推拿的机制研究取得更深层次的突破,因此本文综述了近年来动物实验对象为大鼠的推拿机制研究,综述如下。