摘要：背景我国的全科医师培训面临着基础薄弱、建设规模大、基层医疗卫生服务需求难以满足等难题,上海市闵行区与高校合作,在政府部门的助力下,建立了医教研协同型服务体系,有利于全科医师培训质量的提升。目的了解教学双方对全科医师规范化培训的评价与需求情况,以分析能有效提升全科医师培养水平的策略。方法以上海市闵行区2家全科医师规范化培训基地的问卷有效回收的带教教师(n=36)和管理人员(n=10)为教学供方,以在培学员(n=36)和出站学员(n=30)为教学需方,于2016年4—6月采用自行设计的问卷进行调查,内容包括受试者的基本信息及其对全科医师规范化培训的认知、评价、需求情况。结果共发放问卷120份,回收有效问卷112份(93.3%)。84.8%(39/46)的教学供方和69.7%(46/66)的教学需方对培训制度非常/比较了解。80.5%(37/46)的教学供方单位对培训制度感到非常/比较满意,56.0%(37/66)的教学需方单位对培训制度感到一般/不满意;80.5%(37/46)的教学供方个人认为培训制度合理但执行不到位,40.9%(27/66)的教学需方个人对目前的培训制度不满意。对于学员最需要提高的能力,43.5%(20/46)的教学供方认为是诊疗流程规范完备,28.3%(13/46)的教学供方和40.9%(27/66)的教学需方认为是临床诊疗能力。4类研究对象所在单位对培训制度的评价、个人对培训制度的评价以及认为学员最需要培养的能力、学员最需要提高的能力、考核最需要重视的方面、带教教师最需具备的能力比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全科医师规范化培训存在制度执行不到位的情况,教学需方对培训制度的满意度较低。教学双方的培训需求均侧重于临床实践能力,但不同角色教学供、需方对培训的评价与需求情况存在差异。

摘要：[目的]了解门诊输液患儿家长健康教育的需求。[方法]采用自行设计的调查表,对291名儿科门诊输液疗程大于3 d的患儿家长进行门诊输液患儿家长健康教育需求的调查。[结果]家长最关注的是输液安全问题;药物的作用及不良反应、输液过程中的注意事项,排在各项健康教育需求前列;而家长最欢迎的健康教育方式是护士的个别指导和健康教育宣传册。[结论]门诊输液患儿家长普遍存在健康教育需求,护士应重视和做好护患沟通,提高健康教育的质量。

摘要：1舒适护理的形成及定义舒适护理（comfort care）理论形成应可追溯到南丁格尔时代,她提出改革医院建筑,保证通风和采光,因此可称作舒适护理的萌芽时期。当代舒适护理概念源自临终关怀（Hospice）运动。1976年,英国的桑德斯（Cicell Saunders）创办了世界著名的临终关怀机构（***＇Hospice）,Schmale[1]和Carlson[2]等人提出临终患者的舒适护理。舒适护理理论1995年由Kolcaba KY[3]正式提出,认为舒适护理应作为整体化护理艺术的过程和追求的结果。这是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式,其目的是使人在生理、

摘要：在泌尿外科门诊,让医生倍感烦恼的是遇到慢性前列腺炎的患者,因为不仅要给这些患者看病,还要为他们解开许多思想上的糾结这些糾结不仅源自于患者疾病的苦楚,还源自于街头巷尾的小广告及网上各种诡异的宣传有时候解决患者的思想问题比看病要难得多!

摘要：目的了解邻里中心卫生单元对家庭医生式服务的作用效果。方法在2017年1—4月闵行区马桥社区卫生服务中心下设"吉祥坊"邻里中心卫生单元、旗忠卫生服务站、临松卫生服务站门诊登记在册的就诊居民中,按照10∶1的比例,采用简单随机抽样法抽取居民725、362、415例,分别作为邻里中心卫生单元组、社区卫生服务站组。采用自行设计的问卷对居民进行调查,主要内容包括居民对家庭医生式服务的知晓、签约情况,基层首诊、预约情况,对家庭医生式服务的满意度和信任度。共发放问卷1 502份,回收有效问卷1 451份(邻里中心卫生单元组703份、社区卫生服务站组748份),问卷有效回收率为96.60%。结果邻里中心卫生单元组、社区卫生服务站组居民对家庭医生式服务的知晓率分别为93.2%(655/703)、90.6%(678/748),签约率分别为33.9%(238/703)、28.6%(214/748),基层首诊率分别为68.7%(483/703)、63.8%(477/748),就诊预约率分别为50.5%(355/703)、45.2%(338/748)。两组知晓率比较,差异无统计学意义(P>0.05);邻里中心卫生单元组的签约率、基层首诊率、就诊预约率高于社区卫生服务站组,差异有统计学意义(P0.05)。邻里中心卫生单元组对家庭医生重视自己需求、医生重视自己医疗意愿、医生出错时坦诚方面的得分高于社区卫生服务站组,在不信任医生建议、医生对谈话内容保密性差方面的得分低于社区卫生服务站组,差异有统计学意义(P0.05)。结论邻里中心卫生单元的开展较好地提高了居民对家庭医生式服务的满意度及信任度,但居民的家庭医生式服务签约率、基层首诊率仍有待提高。

摘要：对考勤系统设计思路、功能实现及应用做了介绍,并对应用的过程进行了分析和研究。该系统目前已在医院工作中应用,运行结果表明达到了医院人力资源部门对人事考勤管理和应用的需要。

摘要：目的设计急性冠脉综合征住院患者的药学监护工作流程,优化药物使用,提高患者的治疗效果。方法查询指南和文献,回顾急性冠脉综合征的治疗措施、治疗目标和药学监护方法。结果建立标准化药学监护的流程,确立评估项目、监护要点、干预措施和随访内容等。结论设计药学监护工作流程有助于保证药学监护实践的标准化,帮助临床药师提高临床实践水平。

摘要：目的:利用三维有限元分析法研究下颌第二前磨牙牙冠不同程度缺损的情况下,纤维桩树脂核修复后的应力分布,为临床桩核冠的修复设计提供理论依据。方法:利用多层螺旋CT扫描结果,建立缺损区牙本质肩领高度分别为0mm、1mm、2mm,缺损部位分别为牙冠部360°缺损、牙冠部近远中邻面各缺损1/3、牙冠远中邻面缺损1/2、牙冠远中邻面缺损1/3的实验模型。比较12组不同程度牙冠缺损情况下,纤维桩树脂核全瓷冠修复后牙体和桩核的应力分布情况。结果:剪切应力最大值出现在无牙本质肩领、牙冠360°缺损的情况下;最大主应力出现在颊舌侧有牙本质存在而邻面牙本质缺损的情况下。结论:冠部无牙本质肩领时要避免使用纤维桩树脂核修复;当颊舌侧牙本质的宽度不足时,需要通过增加牙本质肩领的高度来提高纤维桩树脂核修复的安全性。

摘要：目的通过自行设计的装置,在常规平卧位腰椎MRI检查时予以模拟重力状态的轴向负荷,评价其对椎间盘突出症的诊断价值。方法将研究对象按照是否存在腰椎间盘突出症分为正常组和病例组,正常组40例,病例组46例。常规仰卧位及负荷仰卧位下行MRI检查,观察L4、5及L5S1节段腰椎间盘高度、椎间盘突出程度、硬膜囊面积的变化。结果正常组负荷仰卧位时L4、5节段椎间盘高度低于常规仰卧位,差异有统计学意义(P0.05)。病例组负荷仰卧位时L4、5节段椎间盘突出程度较常规仰卧位时严重,差异有统计学意义(P0.05)。病例组负荷仰卧位时L4、5与L5S1节段硬膜囊面积小于常规仰卧位,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用自行设计的装置可以在常规平卧位MRI检查时予以轴向应力,模拟患者站立位时的状态,能提供更多有价值的诊断信息,可提高诊断椎间盘突出症的敏感性。

摘要：为贯彻落实2010年全国卫生工作会议精神．加强医院临床护理工作，落实基础护理，为患者提供安全、优质、满意的护理服务．根据卫生部“医院实施优质护理服务工作标准文件要求。我科于2011年开展优质护理服务。本文根据我院自行设计的基础护理质量评分表，通过科内自查、大科互查、护理部定期检查的方式了解优质护理服务对基础护理质量的影响。