摘要：目的·探讨妊娠期口服脂质耐量试验(oral lipid tolerance test,OLTT)在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)风险预测中的价值。方法·2019年5月—2019年12月在上海交通大学附属第一人民医院南院招募孕妇71例,于孕14~20周行OLTT,即于空腹和脂餐后(2、4 h)抽取静脉血,分别检测三酰甘油(triacylglycerol,TAG)、游离脂肪酸(free fat acid,FFA)、小而密低密度脂蛋白(small dense low density lipoprotein,sd-LDL)。根据口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)结果分为GDM组(n=22)和对照组(n=49),组间比较年龄等一般指标,以及空腹和脂餐后(2、4 h)的TAG、FFA、sd-LDL水平。根据OLTT中空腹和脂餐后(2、4 h)的TAG、FFA、sd-LDL中位数分别分组,比较各组间OGTT血糖(包括空腹血糖、1 h血糖、2 h血糖)、稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostatic model assessment for insulin resistance,HOMA-IR)的差异,比较各组GDM发生率。绘制受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线),比较各指标对GDM的曲线下面积(area under curve,AUC)。结果·GDM组与对照组的年龄等一般指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。GDM组的空腹和脂餐后(2、4 h)TAG、sd-LDL以及脂餐后4 h FFA均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。空腹高TAG组空腹血糖水平显著高于空腹低TAG组,差异有统计学意义(P0.05)。脂餐后2 h高TAG组空腹、1 h血糖值显著高于脂餐后2 h低TAG组,差异有统计学意义(均P0.05)。脂餐后(2、4 h)高TAG组孕妇的GDM发生率均高于对应的低TAG组(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,脂餐后4 h FFA对GDM的AUC最大(P<0.05)。结论·妊娠期妇女糖脂代谢密切相关。GDM孕妇在孕中期行OGTT检查之前即表现为脂代谢异常,14~20周进行OLTT作为空腹血脂检查的补充,对GDM风险预测具有重要价值,可以提前发现GDM高危人群。

摘要：目的设计微流控芯片分离全血中胎儿有核红细胞(fetal nucleated red blood cell,fNRBCs),实现有核红细胞的快速便捷获取。方法利用有核细胞在血流作用下的边集效应以及细胞抗原抗体特异性黏附特点,设计微管流控芯片,分离全血中的fNRBCs。以脐血全血为例,通过免疫荧光计数,分析不同剪切率对fNRBCs富集效果的影响。结果相较于简单静置黏附,增加剪切率可以增加直微管黏附有核红细胞的数量,细胞的富集效果随血流剪切率的增大先增大后减小。结论利用直微管能够实现fNRBCs的全血快速有效捕获。研究结果为无创产前诊断的发展以及胎儿细胞转移机制的探究提供实验参考。

摘要：目的通过系统分析与用药安全相关的护理研究现状,了解国内促进安全用药的策略,明确存在的问题,为今后的研究方向提供参考。方法采用文献计量分析方法,构建文献评阅数据库,对1998-2010年收录在中国期刊全文数据库及CBM中与用药安全相关的护理文献624篇进行系统分析。结果文献数量呈逐年上升趋势,60.1%为临床经验介绍与探讨,77.2%没有采用任何统计分析方法。用药安全研究的主要内容包括用药环节管理（23.1%）、用药差错环节分析（21.3%）等。结论研究关注临床的安全用药问题,但以经验总结为主,设计欠严谨,统计分析方法较单一,定性论述为主。亟需加强与用药安全相关的护理研究,促进用药安全策略及社区用药安全的研究,为构建适于中国的用药安全临床护理实践指南提供依据。