摘要：认知功能障碍是脑卒中患者的常见症状,包括注意力、记忆、执行功能下降;这些认知功能下降与跌倒密切相关;同时认知功能障碍者常伴有步速减慢、步宽增大等步态异常,易引起跌倒。

摘要：目的:利用功能磁共振(f MRI)研究脑卒中患者运动想象训练后上肢功能重组潜在的脑重塑机制,为临床脑卒中患者的康复治疗提供一定的理论基础。方法:选择9例脑卒中偏瘫患者,进行运动想象训练每周5次,每次约30min,共4周,并进行常规康复训练。应用Fugl-Meyer上肢运动功能量表(FMA-UL)分别在治疗前和治疗后4周评估患者的上肢运动功能。在4周康复干预前后对患者进行患手被动握拳任务下的f MRI检查,采用组块设计,利用SPM8软件进行数据处理,采用感兴趣区(ROI)的个体化分析,统计各ROI区的脑皮质激活情况,比较干预前后对侧感觉运动区(c SMC)的激活变化,分析脑卒中患者的脑重塑模式。结果:4周运动想象干预后脑卒中患者的FM-UL评分从(22.44±11.59)分提高到(39.78±14.03)分(P=0.011)。比较干预前后两次f MRI检查脑皮质SMC区的激活情况,发现9例脑卒中患者的功能恢复呈现出两种不同的皮质重塑模式:一种模式为募集激活,即大部分患者第二次f MRI检查,患手被动任务下c SMC的激活增加(有6例患者);另一种模式是集中激活,即小部分患者第二次f MRI检查,患手被动任务下c SMC的激活虽然是减少的,但其偏侧指数(LI-SMC)却是显著增加的(有3例患者)。结论:运动想象训练可改善脑卒中患者的上肢运动功能,经过4周干预后脑卒中患者存在损伤同侧SMC区的募集激活和集中激活两种脑重塑模式,随着患者上肢功能的恢复,脑重塑机制逐渐倾向于损伤侧SMC的激活。

摘要：膝关节骨性关节炎是临床最常见的一种骨关节炎,常合并患膝关节软骨下骨髓水肿[1-3]。研究表明,不仅软骨损伤会导致骨髓水肿,水肿也有可能发生于软骨损伤之前[4]。软骨下骨髓水肿的原因是多种多样的,可能是缺血性、反应性或机械性等因素,也可能是短暂性、一过性或慢性损伤[5-7]。

摘要：脊髓不同节段神经元之间通过脊髓固有神经元的突触联系协同完成的反射活动称为脊髓节间反射。脊髓节间反射属于脊髓水平的反射,有赖于脊髓固有神经元的参与,这些神经元的轴突在外侧索上行或下行,终止于相邻节段的中间神经元或运动神经元[1,2,3]。脊髓节间反射可以表现为多种形式,如长脊髓通路反射、搔扒反射、共同运动、联合反应等。在动物研究中发现脊髓节间反射对姿势维持和运动控制均具有重要作用,通过对节间反射的分析,使用人工神经网络可以预测动物足的运动[4]。因此,脊髓节间反射相关机制的研究将有助于运动治疗、矫形器、机器人、功能性电刺激等康复治疗方案的设计,可为多种康复治疗技术及设备的研发提供理论依据。目前,脊髓节间反射在康复治疗中的应用仍在探索阶段,但相关运动形式已经运用到了脑卒中偏瘫、脊髓损伤、呼吸系统、泌尿生殖系统损伤等的康复治疗中。本文就脊髓节间反射在康复治疗中应用的研究进行综述,以期为临床康复治疗提供新思路。

摘要：目的 利用血氧水平依赖性功能性磁共振成像技术探讨健康成年人手部主动、被动对掌运动时的脑激活区的特点,为运动疗法治疗脑卒中提供理论依据.方法 9名健康成年人参加实验.以右手主动及被动对掌运动作为刺激模式,采用区块设计,利用SPM5软件进行数据处理.测量位于对侧感觉运动区及运动前区的脑激活区的中点,并统计各脑区出现激活的频数.结果 主动及被动手对掌运动时主要激活的脑区包括：对侧感觉运动皮质（SMC）区、对侧运动前皮质（PMC）区、双侧辅助运动区（SMA）及同侧小脑,其中对侧SMC区的激活频率最高;被动运动时所激活的对侧SMC和PMC区的几何中心较主动运动时偏后.结论 主动和被动对掌运动均可引起运动相关脑区激活,两种运动模式所激活脑区在分布上无明显差别,但被动运动所激活的对侧SMC和PMC区几何中心较主动运动偏后.

摘要：目的探讨本体感觉神经肌肉促进技术(PNF)对于脑卒中患者下肢运动功能的影响及其作用机制。方法采用随机采样,横断面的设计来评价44例脑卒中患者接受PNF收缩-放松-拮抗肌收缩(PNF-CRAC)技术训练前后患者膝关节肌肉的sEMG信号。结果PNF-CRAC技术具有很好的兴奋扩散作用,可以提高脑卒中患者患膝主动肌的兴奋性和运动控制能力。结论PNF-CRAC技术增加膝关节的稳定性,促进偏瘫下肢运动功能的恢复。