摘要：病员服是患者在医院接触的最密切的护理工具之一,其舒适性与适用性直接关系到患者住院需求的满足程度[1]。目前大多数医院给患者提供的都是上下分体式的病员服,但其因设计过于简单、没有针对性,在使用过程中存在诸多不便。尤其是手术患者的病员服多数为普通病员服的上衣反穿,而术后患者正处于不清醒状态,不能较好地配合,加上其留置了各种类型的引流管,医护人员很难为患者穿好病员服;在返回病房的过程中,将患者从转运床搬运至病床时,反穿病员服常会引起患者身体部位的暴露;此外,该病员服也不方便手术后监护导联线和导管的放置,不能很好地保护患者隐私,且有时候还会导致患者着凉,造成患者和家属的满意度下降。

摘要：该文以一种腹壁疝修复补片移出物植入前后的理化性能变化,结合组织病理学分析,探究补片与人体间的相互作用与疝复发的可能原因。研究表明,人体组织大部分长在聚丙烯纤维面,硅树脂面引流孔处有组织长入,产生部分粘连。长入人体组织的补片皱缩率达49.89%。当人体组织去除后,通过SEM观察可知,聚丙烯纤维表面出现较多不规则横向裂缝,硅树脂面表面完整。DSC和TGA测试结果显示聚丙烯纤维热稳定性能降低。ATR-FTIR测试结果中没有出现代表聚丙烯纤维被氧化的羰基峰,硅树脂化学稳定性较好。组织病理学分析显示聚丙烯纤维周围有部分炎性细胞存在,但整体炎症反应不大。综上所述,聚丙烯纤维降解、硅树脂面引流孔处的粘连,补片结构的明显皱缩,都可能是引起疝复发的主要原因。该文还为补片结构的设计提供了新思路,即要适当增大纤维间孔隙和减少引流孔分布和其孔径。

摘要：目的分析住院医师规范化培训中模拟教学模块对模拟运作专员(simulation operations specialists,SOS)的需求及其实际效用。方法基于瑞金临床医学院住院医师规培模拟课程的实施反馈,调研了2017至2018学年参与该课程的全部住培医师、教员及SOS的主观评价,采用手机端在线调研,同时纳入相关课程教师地图的设计数据。应用SPSS 13.0进行t检验和卡方检验。结果①目前基于高端模拟人的住培情景模拟课仅使用了26.3%的预设功能,教员对功能的掌握不到30%,而SOS参与了全部的课程准备及63.6%的课程运作,高于教师地图的要求(45.5%)。其中心电监护调控、静脉管理、特效化妆的需求最大,同时也是教员需求与掌握程度差值最大的项目。②住培医师需要SOS替代教员来操控教学设备以减少课程的中断感(37.0%)、暗示作用(31.3%)和提升体验感(32.3%);且临床学科专业医师较辅助学科专业医师更需要SOS的协助(tQ3=3.204,tQ4=2.573,tQ5=2.660;P<0.05)。③SOS的实际工作内容与职能要求存在差异(χ^2=12.632,P<0.01)。结论在住培模拟课程中SOS作用显著,尤其应注重在临床专业医师模拟课程中的参与。教具管理、特效化妆、教程设计、适宜的SP职能等模拟课程辅助能力是目前对SOS最主要的需求;良好的住培模拟课程需要教员与SOS的共同参与。

摘要：为减少腹股沟疝补片植入后的相关并发症,该文根据耻骨肌孔临床尺寸数据,设计和成型三维结构疝修复补片,并对试样的力学性能进行分析。利用正交试验设计,分析试样的组织结构,拉伸﹑撕裂﹑顶破等性能随模压成型条件的变化规律,优选出最佳的成型参数。研究结果表明:三维腹股沟疝修复补片的最优成型工艺参数为:温度140℃﹑时间45min﹑压强0. 25 MPa。此条件下,制备的三维补片的拉伸断裂性能﹑撕裂性能及顶破性能优异。同时得到结论,温度是影响疝修补片力学性能的最主要因素,而张力是影响疝修补片面密度和孔隙率的最主要因素。