摘要：长期以来,以疗效为基础的研究范式一直主导着研究的设计和评价。这种研究范式的重点是消除潜在的混杂变量,因而具有很强的内在真实性[1]。但由于研究对象和研究环境的代表性差,大大降低了其外部有效性。事实上,很多在随机对照试验中证实有效的干预措施,在普通人群中的效果并不明显[2]。因此,越来越多的研究除了关注内部有效性外,也开始更多关注与干预措施密切相关的其他影响因素[2]。

摘要：目的设计和实施以证据转化和临床应用为核心的培训方案,以推动循证实践的开展。方法在临床护士培训需求调查基础上,设计以证据转化与临床应用为核心的培训方案,以"基于证据的持续质量改进模式图"为理论指导进行每期为6个月的培训。结果完成2期项目培训,全国33所医院96名学员参加,完成循证实践项目46项。结论以临床实践中的问题为切入点、以任务为导向的证据转化培训能提升护理人员的循证实践能力,推动基于证据的临床实践变革。

摘要：目的降低神经外科患儿手术部位感染发生率。方法遵循jbi循证护理中心应用模式,应用循证方法获取最佳证据,制订11条审查标准,以基于证据的持续质量改进模式为理论框架,于2020年11月至2021年4月,按照基线审查、实践变革和证据应用后变革效果的再审查将循证实践应用于神经外科手术患儿,比较循证实践前后医护人员证据应用的依从性和患儿手术部位感染率等。结果循证实践后,除第6和8条审查指标执行效果不理想外,其余待改进条目中医护人员预防手术部位感染证据应用的依从性均有提高,差异有统计学意义(P<0.01),临床护理流程更加规范化,患儿手术部位感染率和平均住院天数显著降低(均P<0.05)。医护人员和患儿照护者预防手术部位感染知识知晓程度也有显著提高(均P<0.01)。结论通过循证实践的持续改进对神经外科手术患儿进行管理,可有效规范围术期医护人员诊疗护理行为,降低手术部位感染率,缩短住院时间,后期仍需持续质量监控及审查。

摘要：[目的]了解人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)疼痛病人躯体、心理症状并探讨其相关性。[方法]根据艾滋病病人躯体症状自评量表和抑郁症筛查量表(P HQ 4)设计调查问卷,采用系统抽样法调查255例门诊或住院HIV感染者/AIDS病人的躯体症状和抑郁发生情况。[结果]255例病人中,111例自述伴有疼痛,疼痛病人发生躯体症状较多的有疲乏(69.37%)、头痛(69.37%)、食欲下降(69.37%);发生心理症状较多的有感到做事提不起兴趣(42.34%)、感到压力很大(41.44%)、感到心情低落(39.64%)、无法控制焦虑(39.64%)。疼痛病人的21项躯体、18项心理症状发生率高于非疼痛病人(P<0.05)。疼痛病人的躯体症状发生率与心理症状发生率呈正相关(r=0.578,P<0.001)、焦虑症状发生率与抑郁症状发生率呈正相关(r=0.759,P<0.001)。[结论]H IV感染者/AIDS疼痛病人的多项躯体、心理症状发生率较高,躯体症状伴随心理症状发生,焦虑症状伴随抑郁症状发生,护理人员应对HIV感染者/AIDS疼痛病人采取积极有效的疼痛管理,以提高HIV感染者/AIDS病人的生活质量。

摘要：系统阐述了Rosswurm和Larrabee循证实践变革模式的6个步骤及其在护理实践中的应用。该模式通过评估现状及需求以明确变革问题,检索文献以获取证据,并根据具体的实践环境设计变革方案,以促进实践变革并维持证据的持续应用。该模式为实践者开展循证实践变革提供了一个清晰、流畅的指导性框架,引导实践者明确问题,获取证据,促进证据向实践的转化和应用。

摘要：本文对证据临床转化的研究设计进行了阐述和总结,包括自身对照设计、历史对照设计、非随机同期对照设计、中断时间序列设计、阶梯试验设计,旨在促进护理人员正确理解证据临床转化,规范临床研究设计,更好地促进循证护理实践。

摘要：在回顾2005年jbi循证卫生保健模式的基础上,从设计与结构、核心要素、宗旨及循证实践的步骤四个方面,详细介绍了2016年更新的jbi模式,并分析了该模式对护理人员开展循证实践的指导意义。

摘要：目的构建基于移动终端的证据传播平台,并调查平台用户的使用体验和需求偏好。方法基于微信公众号建立证据传播平台,采用横断面研究设计,于2015年12月-2016年1月对472名用户进行使用体验和需求偏好的问卷调查,并开展统计分析。结果用户对于平台的总体评价(4.34±0.67)、证据板块的评价(4.30±0.63)、讲堂板块的评价(4.26±0.65)、资讯板块的评价(4.27±0.66)、推送文章的可读性评价(4.38±0.63)、设计和结构的评价(4.23±0.63)和互动性评价(3.58±0.84)的满意度较高;用户对于"证据-专科护理知识及技术"和"讲堂-循证护理新进展"的需求最为迫切。结论基于移动终端的证据传播平台,能够促进证据资源的广泛传播,为卫生从业人员提供最新、最佳的循证资源,满足用户对于证据和循证知识的需求。

摘要：综述临床决策支持系统在妊娠期糖尿病中的应用与研究进展,明确现状与现存问题,并指出其对于妊娠期糖尿病护理管理的启示,旨在为开发设计针对妊娠期糖尿病的临床决策支持系统提供思路与方向。

摘要：目的将现有的鼻饲患者出院计划的最佳证据应用到临床实践,提高护士在完成鼻饲患者出院计划中证据应用的依从性,改善临床护理质量,促进家庭鼻饲喂养安全。方法采用jbi临床证据实践应用系统(PACES),基于现有的最佳证据,形成7条审查指标,在1个胸外科病房开展为期5个月的质量审查。结果在证据应用后质量审查时,护士对鼻饲管护理、药物管理、感染控制、书面教育资料、随访监督和后续健康指导这6条审查指标的执行率均达到100%,对多学科评估的执行率达到90%。除了鼻饲管护理和后续健康指导这2条保持100%的执行率,其余5条审查指标的执行率提高了70%~100%。结论基于循证的鼻饲患者出院计划最佳证据的应用,改善了护理实践,但仍需进行持续质量审查,以提高护理质量。