摘要：背景:支抗钉辅助无托槽隐形矫治器远移磨牙是临床中常用的矫治方法,而支抗钉不同植入位置及不同牙位的精密切割会对矫治效果产生影响。目的:运用有限元分析不同牙位精密切割及颊、腭侧支抗钉辅助无托槽隐形矫治器远移磨牙的生物力学效应。方法:通过整合志愿者锥形束CT及Itero口内扫描数据构建高精度有限元模型,模拟支抗钉联合精密切割行弹性牵引辅助无托槽隐形矫治器,同时远移上颌第一、二磨牙,设计远移量为0.2 mm。基于颊侧支抗钉、腭侧支抗钉及尖牙处和第一前磨牙处精密切割的设计,建立4组工况,分别为颊侧支抗钉配合在尖牙颊侧做精密切割、颊侧支抗钉配合在第一前磨牙颊侧做精密切割、腭侧支抗钉配合在尖牙舌侧做精密切割、腭侧支抗钉配合在第一前磨牙舌侧做精密切割。使用ANSYS软件分析各工况中上颌牙齿在三维方向的位移趋势及牙周膜最大等效应力。结果与结论:①无论精密切割位于尖牙还是第一前磨牙,相较于颊侧支抗钉,腭侧支抗钉能增大上颌磨牙远移量、减少前磨牙近中移动和前牙唇倾趋势,磨牙牙周膜最大等效应力增大,前牙牙周膜最大等效应力减小;②无论支抗钉位于颊侧还是腭侧,相较于在第一前磨牙处做精密切割,在尖牙处做精密切割时,前牙唇倾趋势减小,磨牙远中移动量减小,前磨牙近中移动量增大,磨牙及前牙牙周膜最大等效应力均减小;③无论支抗钉位于颊侧还是腭侧、精密切割位于尖牙还是第一前磨牙,磨牙均无法实现整体移动;④结果显示,无托槽隐形矫治器配合腭侧支抗钉及在第一前磨牙处做精密切割更有利于提高上颌磨牙远移效率,但需要注意保护前牙支抗及磨牙转矩控制;无托槽隐形矫治器配合腭侧支抗钉及在尖牙处做精密切割更有利于远移磨牙后内收前牙,但磨牙远移效率会相对减小。

摘要：目的探讨生长发育高峰前期单侧完全性唇腭裂(UCLP)术后前牙反与非唇腭裂前牙反患者对前方牵引治疗反应的异同,以利于UCLP前牙反的治疗。方法进行前瞻性临床研究设计,UCLP术后前牙反患者18例,年龄(9·6±1·2)岁;非唇腭裂前牙反患者18例,年龄(9·8±1·4)岁,均处于生长发育高峰前期。使用前方牵引进行治疗,治疗前后拍头颅侧位片并测量,进行成组设计和配对设计t检验。结果前方牵引治疗后UCLP组SNA增加1·45°,A-TFH增加2·19mm,非唇腭裂组SNA增加1·42°,A-TFH增加2·12mm,两组差异无统计学意义(P>0·05)。UCLP组SNB减小2·18°,ANB增加3·64°,MP/SN增加2·78°,LL-EP增加0·88mm;非唇腭裂组SNB减小1·32°,ANB增加2·68°,MP/SN增加1·47°,LL-EP减小1·37mm,两组差异有统计学意义(P<0·05)。结论通过前方牵引治疗,生长发育高峰前期UCLP术后轻中度骨性前牙反患者与非唇腭裂前牙反患者的上下颌骨关系、软组织面型得到改善。两组上颌骨对治疗的反应相似。UCLP组较非唇腭裂组颌间关系改变大,下颌向后向下旋转多;UCLP组患者治疗后下唇变化不如非唇腭裂组明显。

摘要：目的 使用锥形束CT比较上颌单次快速扩弓前方牵引和上颌反复快速扩缩前方牵引的矫治效果,以期为临床提供参考.方法 选择24例上颌后缩患者,使用随机化区组设计的方法分为对照组和反复扩缩组,每组12例.对照组上颌单次快速扩弓后行面罩前方牵引;反复扩缩组上颌反复快速扩缩后行面罩前方牵引.对每组治疗前后的锥形束CT影像进行三维重建、定点、重叠和测量分析.结果 反复扩缩组1例患者在治疗中失访.治疗后反复扩缩组上颌骨前移量[（2.5±1.0）mm]显著大于对照组[（1.6±0.8）mm]（P＜0.05）;反复扩缩组颅底点至上齿槽座点（Ba-A）的距离增加了（3.1±1.0） mm,显著大于对照组[（2.2±0.9）mm]（P＜0.05）;反复扩缩组上颌双侧第一磨牙前移量显著大于对照组（P＜0.05）.结论 与上颌单次快速扩弓相比,上颌反复快速扩缩前方牵引早期治疗上颌后缩患者可能对上颌骨前移略有利.

摘要：目的研究正常(牙合)青少年从替牙期到恒牙初期切牙和第一恒磨牙转矩度的生长变化,为正畸诊断、治疗方案设计提供依据。方法对北京大学口腔医学院·口腔医院颅面生长发育中心收集的20名正常(牙合)青少年样本(男性6名,女性14名)替牙期和恒牙初期的牙颌模型进行分析:替牙期:第一恒磨牙及4颗恒切牙萌出至(牙合)平面,研究对象平均(9.5±0.9)岁;恒牙初期:除第三磨牙外其他恒牙均萌出至(牙合)平面,研究对象平均(13.7±1.3)岁。使用 Biaggini Rayset 系统测量切牙和第一恒磨牙的转矩度,分析替牙过程中牙冠倾斜度的变化。结果替牙期与恒牙初期相比,男、女切牙和磨牙的转矩度差异均无统计学意义(P>0.05)。替牙期至恒牙初期,上颌中切牙转矩度由14°减小为10.9°(P0.05);下颌侧切牙转矩度由1.2°增加为3.0°(P<0.05)。上颌第一恒磨牙转矩度由-6.6°减小为-10.3°(P<0.001)。下颌第一恒磨牙转矩度由-38.6°增加为-33.2°(P<0.001)。结论从替牙期到恒牙初期,上颌第一恒磨牙逐渐舌向直立,下颌第一恒磨牙逐渐颊向直立。

摘要：目的对四种口腔专业期刊十年的正畸临床论著进行循证医学质量评估，为国内口腔正畸临床试验设计以及论著写作提供参考。方法手工检索1999至2008年《中华口腔医学杂志》、《华西口腔医学杂志》、《实用口腔医学杂志》和《口腔正畸学》发表的正畸临床论著，提取分析论著的基本信息，对临床试验的设计进行分类评价，采用临床试验统一报告标准（consolidated standards of reporting trials，CONSORT）建立的临床试验评价标准进行质量评估。结果共提取494篇正畸临床论著，其中有基金支持的占21．3％（105／494）。所有论著中前瞻性试验占26．1％（129／494），随机对照临床试验仅有3．8％（19／494）。大多数论著由于方法学部分相关信息缺失，无法进行全面的方法学质量评价。即使是随机对照临床试验，其随机方法、分配方式的隐藏、盲法的采用以及应用基线数据分析等方面也不完善。结论口腔正畸临床试验应在试验设计及论著写作两方面进一步提高。

摘要：目的对依据中国人正常[牙合]牙齿数据的直丝弓矫治器的临床应用结果进行研究评价，为进一步发展适合中国人的直丝弓矫治器提供参考。方法将依据中国人正常[牙合]牙齿数据的直丝弓矫治器（简称Z1矫治器）应用于30例非拔牙病例，在弓丝不弯制任何补偿弯曲的条件下完成矫治。由5位正畸专家对病例的矫治结果进行半定量评价；对病例模型进行定量测量，通过独立样本t检验将测量结果与中国人正常[牙合]数据进行比较，对Z1矫治器的临床应用效果进行验证与评价。结果专家组对矫治后模型评价的平均得分为91．2分（百分制），总体评价矫治效果较好。模型测量结果显示，矫治后大多数相邻牙齿的邻面解剖接触点在[牙合]平面上投影的距离均数小于0．3mm，牙齿排列整齐；牙齿的冠凸距与中国人正常[牙合]数据相比，差异无统计学意义；大部分牙齿轴倾度与正常[牙合]相比，差异无统计学意义；转矩的变化规律与正常[牙合]测量结果相似，但下颌后牙负转矩较大。结论z1矫治器对非拔牙病例的临床矫治效果较好，用于国人错[牙合]病例时可进一步减少弓丝的弯制，提高矫治质量；下颌后牙转矩的数据需要调整。

摘要：目的:设计、开发口腔正畸动态摩擦力测试系统。方法:模拟牙齿移动过程中托槽-弓丝成角的动态变化,建立不同角度下正畸动态摩擦力的测试方法。结果:成功研发了口腔正畸动态摩擦力测试系统,应用该系统,可以在一定程度上模拟滑动机制中牙齿的复杂移动,进行一系列有关正畸摩擦力的体外实验研究,测试不同状态下各种弓丝-托槽-结扎方式组合的滑动摩擦力大小。结论:口腔正畸动态摩擦力测试系统的成功开发和初步应用,为将来进一步开发计算机精确控制下的摩擦力测试高端装置奠定了基础。

摘要：目的 利用成簇的规律间隔的短回文重复序列（clustered regularly interspaced short palindromic repeats,CRISPR）/常间回文重复序列丛集关联蛋白系统（associated proteins,Cas）编辑纤连蛋白（fibronectin）基因抑制其可变剪接片段基因外显子A（extra domain A,EDA）,并观察对腺样囊性癌（adenoid cystic carcinoma,ACC）的促肿瘤作用.方法 根据纤连蛋白序列设计两段互补于EDA上游和一段与下游互补的引导RNA （single guide RNA,sgRNA,20 bp）,分别连接至PX330质粒的U6启动子下游.质粒转染至ACC细胞系SACC-83,PCR扩增基因组并测序验证其定点敲除EDA结果及效率.质粒转染后的细胞进行稳定株的筛选及鉴定,将筛选后的稳定株作为EDA敲除实验组,SACC-83细胞为对照组,进行CCK-8细胞增殖和Transwell侵袭能力检测,每组实验重复3次.结果 sgRNA连接至PX330质粒U6启动子下游,成功构建了质粒敲除模型;SACC-83的基因组EDA外显子被敲除,敲除效率达70％以上,但纤连蛋白总量未发生明显变化.筛选出3株EDA敲除稳定株（A＋C-2、A＋C-6、B＋C-10）,并通过PCR鉴定证实其可靠性.划痕实验中实验组细胞运动速率[A＋C-2 （21.67±1.87） μm/h;A＋C-6（12.22±2.13） μm/h;B＋C-10（20.00±2.56） μm/h]相对对照组[（27.78±3.20） μm/h]降低;增殖实验显示EDA敲除组细胞倍增时间增加[对照组SACC-83 （38.52±4.26）h,实验组A＋C-2（62.05±5.80）h,A＋C-6（46.32±6.35）h,B＋C-10（40.7±3.88）h].结论 在sgRNA的引导下,CRISPR/Cas系统能简洁、高效地敲除细胞基因组中的EDA可变剪接外显子,EDA敲除对肿瘤细胞运动和侵袭有明显抑制作用.

摘要：目的　调查我国儿童与青少年错畸形的患病率。方法　以个别正常和Angle错分类法为标准 ,设计统一的调查表格 ,由口腔正畸专业人员对全国 2 5 392名各牙龄期的儿童与青少年进行错畸形的患病率调查。结果　得出了我国儿童与青少年的错患病率为 67 82 % ,同时统计出各牙龄期的患病率和错畸形类别的构成比。结论　我国儿童与青少年的错患病率近 40年来有明显增高 ,由 2 0世纪 60年代初的 40 %升至 2 0 0 0年的 67 82 %。

摘要：目的：探讨坐位静息状态下舌肌对不同矢状向和垂直向位置舌力介导器的压力,以初步探索舌力介导器作为一种支抗方式的效用范围。方法：纳入19例个别正常牙合志愿者（男4名,女15名,年龄23~33岁）,分别个体化制作舌力介导器,矢状向测量选取正中线上对应于第二前磨牙远中、第一磨牙远中和第二磨牙远中3个部位,垂直向测量以舌位记录为参考零点,分别测量-3 mm、0 mm和3 mm这3个高度对应于第一磨牙远中处的压力。所用传感器型号为美国Honeywell公司生产的FSS1500NS,压力校验仪、监测仪以及分析软件由厦门福芯微电子科技有限公司设计制作。志愿者取坐位,测量舌体处于自然放松状态时的静息压力。使用Friedman test对矢状向及垂直向各组数据进行多样本比较的秩和检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果：在垂直向上,随着舌力介导器高度增加,压力逐渐增大（P〈0.001）,-3 mm、0 mm和3 mm高度的压力均值分别为105.83 Pa、167.75 Pa和254.25Pa。在矢状向上,压力由近中至远中逐渐减小（P〈0.001）,其均值分别为177.64 Pa、126.72 Pa和109.37 Pa。结论：舌肌在静息状态下对舌力介导器的压力随基托高度增加而增大,并且由近中至远中逐渐减小,但在实际应用时应综合考虑效果和舒适度,不宜过高和偏远中。