摘要：背景:脑卒中后常常会出现明显的神经心理学改变,除认知功能受损外,抑郁、焦虑等症状亦十分突出。目的:运用神经心理学方法探讨与脑卒中后相关的神经心理学变化特点。设计:病例-对照实验。单位:大庆市第三医院心理科,哈尔滨医科大学附属第二医院神经内科。对象:选择2001-10/2002-06哈尔滨医科大学附属第二医院神经科住院治疗的脑卒中患者60例。男33例,女27例,年龄42～75岁,平均年龄(59.3±8.8)岁。脑梗死49例,脑出血11例。病灶为单灶31例,多灶(含个病灶以上)29例。左半球病变20例,右半球病变21例,双侧病变19例。病变部位在颞叶6例、枕叶2例、额顶颞联合病变15例、内囊4例、基底核19例、侧脑室旁4例、丘脑4例、小脑1例、多部位5例。病灶大小24分严重抑郁、17～24分中等抑郁、～16分轻度抑郁、0.05)。③伴发抑郁患者治疗前后症状自评量表因子分比较:21例患者有中等程度以上的抑郁症状。症状自评量表、汉密顿抑郁量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表总分明显高于对照组(t=7.45～13.75,9.83～21.20,P<0.01)。结论:脑卒中后的神经心理学改变比较明显,这种改变与脑卒中病变部位、病灶大小和病灶部位有关,与病变性质关系不密切。有明显抑郁症状患者经心理干预后抑郁情绪明显改善,说明脑卒中后患者需要心理干预。

摘要：精神障碍是一种病理状态,它不仅有多方面的致病原因,而且还有一定的病理变化作为物质基础。儿童精神疾病的症状和成人有所不同,这是由于他们的生理特征及其社会实践不同所决定的。护士在临床实践的全过程中,都离不开要同病人交流。良好的语言习惯、方法是心理治疗与心理护理的重要手段,反之,若运用不当,语言又可成为导致心因性疾病的因素。因此,护士要学习掌握语言艺术。尤其是儿童精神科护士更应当掌握适合儿童心里的语言技巧。

摘要：目的:基于辩证行为疗法,结合行为改变阶段理论设计适用于降低大学生非自杀性自伤行为的引导自助程式干预方案,评估其即时和短期效果,为促进高校学生心理健康提供参考。方法:选取青少年非自杀性自伤评定问卷(ANSAQ)评分≥1分的大一新生144人随机分为干预组(n=121人)和等待组(n=123人),干预组接受8周引导自助程式干预,分别于干预前、干预8周结束时和干预后12周时采用ANSAQ问卷、CES-D量表、PSQI指数施测评估干预效果。结果:重复测量方差分析显示:各变量组间效应(F=13.427,18.571,8.516;P<0.01)、时间效应(F=9.613,13.296,5.993;P<0.05)、分组×时间(F=21.382,38.437,9.893;P<0.01)交互效应显著。简单效应分析显示:干预组ANSAQ、CES-D评分及PSQI指数显著下降,均有统计学差异(F=6.860,12.979,6.715;P<0.01);而等待组ANSAQ、CES-D评分及PSQI指数无显著变化,均无统计学差异。干预组干预8周结束时ANSAQ、CES-D评分及PSQI指数低于基线(t=-5.140,-8.267,-3.543;P<0.05),干预结束后12周ANSAQ、CES-D评分及PSQI指数低于干预8周结束时(t=-6.209,-7.381,-2.517;P<0.05),组内比较均有统计学差异;等待组各时间点两两之间差异均无统计学差异。结论:基于辩证行为疗法的引导自助程式干预能有效缓解大学新生抑郁症状,降低非自杀性自伤行为水平,改善睡眠质量。

摘要：目的探讨基于获益-风险感知的精神分裂症患者用药体验的影响因素。方法采用便利抽样法,选取2023年9月—12月黑龙江省某2所三级甲等精神专科医院住院的400例稳定期精神分裂症患者作为研究对象。采用聚敛式混合研究设计,定量研究采用一般情况调查表、抗精神病药治疗中主观舒适度量表、药物生活问卷、服药信念量表、阳性和阴性症状量表进行调查,采用二元Logistic回归分析探究精神分裂症患者用药体验的影响因素。选择定量研究中存在不良用药体验的15例患者进行定性研究,并按照主题框架分析法对访谈资料进行整理与分析。结果定量研究结果:精神分裂症患者的用药负担、用药信念、精神症状是用药体验的影响因素(P<0.05)。定性研究结果:精神分裂症患者用药体验包括4个主题,即药物治疗必要性感知、药物治疗获益感知、药物治疗风险感知和改善用药体验需多方合作。混合研究结果:精神分裂症患者用药体验影响因素在感知获益方面表现为互补性,在感知风险方面表现为一致性,在感知价值方面表现为扩展性。结论精神科护士可通过降低患者用药感知风险,增强用药感知获益,进而改善患者不良用药体验,促进精神康复。

摘要：针对个人所得税法对居民四项劳动所得实行综合征税的新规定,结合公立医院高端人才普遍不满于提供技术服务支持和推广个人权利成果获取收入扣缴税款的客观状况,文章采用案例研究、指标分析和对比分析等方法,解析了工薪外收入的涵义与个人所得税纳税筹划的技术空间,重点探索了公立医院高端人才和技术精英劳务报酬所得和特许权使用费所得的个人所得税纳税筹划要点及技术方法,确立了按劳务收入总价格简易计税原理并据以设计了税负测度公式,以期指导公立医院财会人员依法合理扣缴工薪外收入的个人所得税,助力公立医院引进和留住高级技术人才。

摘要：随着护理学的不断发展和整体护理模式的推进,沟通在护理工作中更为重要.早在19世纪护理专业的创始人南丁格尔就提出,护理既是科学又是艺术[1].护士如果不懂得如何与患者及家属沟通,就不能获得病人病情变化的信息,就无法获得相应的护理计划,无法按护理程序工作,也就难以达到预期护理目标.精神病人是一个特殊的群体,主要表现为思维紊乱、情感障碍、意志行为异常、感知觉障碍等,多数病人不承认有病,可能造成对自身的伤害,对他人伤害及对社会的危害等.选择恰当的护患沟通模式,对缓解精神病人的症状,促进其康复尤为重要.

摘要：针对表格中常用的印刷体汉字提出了一种识别方法 ,并设计与实现了基于该方法的印刷体汉字识别系统 .该系统首先对输入的汉字图像预处理 ,得到规格化的汉字图像 ;然后利用汉字图像的面积进行第 1级中心提取粗分类 ;再利用人工神经网络技术进行第 2级粗分类 ,以减少候选字个数 ,提高识别速度 ;最后 ,利用汉字的笔划特征做最终细判识别 ,并给出识别结果汉字 .该系统的正确识别率达 98%以上 ,识别速度为 3字 s .该方法中结合了传统模式识别技术和神经网络技术 ,克服了不稳定性和不准确性 。

摘要：目的了解接受性防卫能力司法精神病学鉴定的性受侵害者的一般特征。方法采用自行设计式表格逐一登记送鉴资料并统计处理。结果被鉴定者平均年龄(26.40±10.42)岁;小学以下文化占76.19%;居住在村镇者占71.42%;农民及无业者占85.71%;其中精神发育迟滞19例(45.23%),精神分裂症12例(28.57%),癔症5例(11.90%),癫痫3例(7.14%),边缘智力3例(7.14%);性防卫能力丧失18例(42.86%),性防卫能力削弱14例(33.33%),性防卫能力存在10例(23.81%)。结论这些受侵害者大多智能低下、人格发育不成熟,或受精神病性症状影响,对性的辨认和或控制能力受到影响,容易成为性侵害者的目标,呼吁对这部分人加强监管和帮助。

摘要：目的探究沉默乙酰肝素酶(Heparanase)基因对心肌缺血再灌注(I/R)大鼠心肌细胞凋亡及氧化损伤的影响及机制。方法选取60只SD大鼠,随机分为Control组、I/R组、I/R+shRNA-NC组和I/R+Heparanase-shRNA组各15只。除Control组外,其余各组制备I/R模型;设计Heparanase靶向RNA干扰序列合成靶序列的双链DNA,转染至大鼠体内;采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和Western印迹检测Heparanase mRNA及蛋白表达,确定干扰成功;分别检测各组胱天蛋白酶心脏功能及心肌损伤标志物、氧化应激物质及炎症因子指标;采用苏木素-伊红(HE)和TUNEL染色观察各组心肌病理变化;采用Western检测凋亡蛋白胱天蛋白酶(Caspsae)-3,B细胞淋巴瘤(Bcl)-2、Bcl-2相关X蛋白(Bax)蛋白表达。结果Control组心肌组织、心肌纤维及其肌外膜均结构完整且形态正常;I/R组和I/R+shRNA-NC组心肌纤维呈现弯曲状态,肌红蛋白出现溶解,同时心肌肌细胞核固缩、溶解,肌束膜出现明显破裂;I/R+Heparanase-shRNA组心肌组肌外膜较为完整、心肌纤维弯曲显著改善。相比Control组,I/R组肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)、肌钙蛋白(cTn)I、心肌细胞凋亡指数、切割后Caspase-3/Caspase-3(cleaved cas3/cas3)、Bax/Bcl-2比值、丙二醛(MDA)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平显著升高,心率(HR)、左心室射血分数(LVEF)、左室壁厚度(LVWT)、超氧化物歧化酶(SOD)水平显著降低(P<0.05);相比I/R+shRNA-NC组,I/R+Heparanase-shRNA组CK-MB、Mb、cTnI心肌细胞凋亡指数、cleaved cas3/cas3、Bax/Bcl-2比值、MDA、IL-6、TNF-α水平显著降低,HR、LVEF、LVWT、SOD水平明显升高(P<0.05)。结论沉默Heparanase基因可缓解I/R大鼠心肌细胞凋亡情况,其作用机制可能是通过抑制氧化应激及炎症反应,下调Caspase-3、Bax表达,上调Bcl-2表达,从而减轻心肌细胞凋亡。

摘要：为了不断提高老油田的采收率和开发水平,中国石油提出了实施老油田二次开发工程。根据对老油田二次开发特征和价值的理解,介绍了老油田二次开发经济效益评价体系和方法的主要内容,并就如何做好老油田二次开发经济效益评价工作提出了建议。