摘要：目的探讨埋线隆鼻对鼻背软组织和再次鼻整形的影响。方法回顾性分析2017年7月—2019年7月收治且符合选择标准的29例埋线隆鼻术后再次鼻整形患者临床资料。患者均为女性;年龄18~43岁,平均26.8岁。埋线隆鼻术后3~48个月入院,中位时间15个月。其中,鼻尖突度不足18例、鼻根突度不足22例、线材异位7例、线材外露5例、感染3例,10例存在2种及以上情况。合并短鼻畸形9例,鼻部存在鼻尖球形肥大1例、鼻小柱偏斜3例、鼻翼基底过宽3例、驼峰1例。3例感染患者仅行取线和清创手术;其余26例均再次鼻整形,鼻背均使用聚四氟乙烯假体,16例取自体肋软骨和耳软骨、10例取自体鼻中隔软骨和耳软骨行鼻尖整形术。将术中取出的线材及周围组织标本行组织学观察。术后测量鼻长度及鼻尖突度并计算比值,以评价鼻部形态;采用Likert 5级评分法评价患者满意度。结果患者术后均获随访,随访时间12~48个月,平均18个月。术后3例感染患者炎症控制。其余26例再次鼻整形者术后即刻即获得满意效果,术前及术后7 d、6个月,鼻长度分别为(4.11±0.34)、(4.36±0.25)、(4.33±0.22)cm,鼻尖突度分别为(2.34±0.25)、(2.81±0.18)、(2.76±0.15)cm,鼻尖突度/鼻长度比值分别为0.57±0.08、0.65±0.05、0.64±0.04。其中,鼻长度及鼻尖突度手术前后各时间点间差异均有统计学意义(P0.05)。手术满意度Likert评分为1.5~5.0分,平均4.05分。26例患者随访期间均无鼻假体外露,鼻部形态稳定,5例线材外露患者鼻部皮肤可见不同程度瘢痕;未发生感染、软骨吸收以及软骨变形、移位及外露。组织学观察示可吸收性线材植入后不仅被吸收,而且随时间延长线材分解吸收引起的周围组织炎症反应呈先加重,6~12个月最严重,之后逐渐减轻趋势。结论可吸收性线材植入鼻背皮下组织后,因性质与人体组织不同,会影响鼻背皮肤软组织顺应性。线材降解、吸收会刺激周围组织炎症细胞浸润、成纤维细胞增生进而形成瘢痕组织,会影响再次鼻整形设计及效果。

摘要：整形外科以创伤修复、畸形矫正和功能重建为主要目的，相关专业如颅颌面外科、显微外科、医学影像等方面的发展与整形外科相辅相成，整形和美容的术前诊断设计、术后效果评判以及并发症的诊疗都与医学影像学的进展密不可分。

摘要：目的 营养液可延长移植物的存储时间。本文将探讨应用Wisconsin大学保存液（UW液）灌注组织（皮瓣），使其耐受缺血，以延长皮片保存时间和提高延期移植的成活率。方法设计小鼠模型，评估待植断层皮片及全厚皮片在普通生理盐水、UW液和Roswell Park Memorial Institute（RPMI）-1640培养基中的活力。将取下的皮片在4℃下分别储存1，2，4，7，10d，然后回植并分别测定其成活百分率。结果在储存期内，保存在UW液中的断层皮片与在生理盐水和RPMI—1640中的相比，植皮效果明显改善；而3种液体保存的全厚皮片无明显差异。结论选用UW液储存断层皮片进行异体植皮或延期植皮可延长储皮时间，并可在保质期内明显改善植皮效果。本研究发现，更厚的皮片厚度会限制保存液的渗透力，从而限制储存全厚皮片的能力。

摘要：目的探讨双环形切口内上侧蒂巨乳缩小术在临床中的应用效果。方法自2016年11月至2019年1月,对收治的33例巨乳症患者采用双环形切口内上侧蒂巨乳缩小术,术中切除乳腺外侧及部分上极腺体,保留内上象限脂肪腺体组织为蒂,将原乳头上提并固定于新设计的乳头位置,乳晕周围行荷包缝合,进行乳房塑形。结果本组33例患者,术后随访6~12个月,效果总体满意度较高。其中1例发生脂肪液化,经2次清创引流后愈合;1例右侧乳房出现部分乳头、乳晕坏死,考虑为过度折叠内上蒂所致;未发生感染和乳头感觉消失等并发症,乳房外形较好。结论采用双环形切口内上侧蒂巨乳缩小术,术后乳沟较明显,乳房上极饱满、形态较好,且瘢痕不明显。

摘要：目的探讨应用透明质酸联合注射泪沟和眶下区的安全性及有效性。方法自2014年1月至2015年10月，共52例患者接受透明质酸注射填充于泪沟和眶下区域。根据患者下眶缘老化的程度设计不同的注射区域，采用泪沟联合眶缘和眶下区的注射方法。术后随访1—12个月，拍摄照片，评价疗效。结果本组52例患者注射后即刻，1、3、6、12个月疗效维持率分别为98．08％、94．23％、82．70％、42．30％和19．23％。注射后所有患者均有轻度肿胀、皮肤发红等症状，其中5例局部有轻微淤青，1周后自行消退；无感染、血肿、过敏或栓塞等严重并发症发生。4种透明质酸注射后，其并发症和疗效方面无明显差异。结论应用透明质酸注射填充能暂时矫正泪沟和眶下区的老化，是安全和有效的方法；将下眶缘作为一个整体联合注射的效果要优于单纯泪沟注射。

摘要：目的通过对现代汉族正常青年女性人群外鼻形态进行针对性测量和深入分析，探讨不同人种存在的差异。方法本研究选择在大连地区的两所高校，随机抽取了在校就读的汉族正常女性大学生320例。年龄18～22岁。采集拍摄正位像、侧位像、基底位像3组数码彩色照片，根据研究设计选择了17个外鼻软组织测量标记点（非成对标志点9个，成对标志点8个），在计算机上应用AdobePhotoshopCS5软件定点测量了16个线性距离项目（成对测量项目4对）和4个角度项目。结果计算线距、角度和比例指数的；±s，并与已公布的标准北美白人女性外鼻的测量数据进行种族的比较。其中，现代汉族正常青年女性的外鼻6个线性距离较大，6个线性距离较小；鼻额角、鼻尖角、鼻面角较大，鼻唇角较小；9个比例指数中，汉族鼻指数和鼻宽一鼻长指数较大，其余7个鼻比例指数均较小。上述所有测量数据除鼻翼长一鼻高指数，P〉0．05无统计学意义；其余所有的测量结果，P〈0．01有统计学意义。结论中国汉族女性与北美白人女性的外鼻测量结果存在着明显的差异，汉族女性鼻部特征不符合以白人作为研究对象建立起来的古典美学标准，为临床鼻部整形手术提供量化指标和参考依据。

摘要：目的 通过了解大连市未婚青年女性乳房形态基本数据,为女性乳房整形手术提供参考和依据.方法 采用直尺、角尺等简单工具,测量大连市91例未婚青年女性志愿者的身高、体质量、体质量指数、胸乳线、锁乳线、乳房高度Ⅰ、乳房高度Ⅱ、乳晕直径等项目.计算各测量指标（±s）并进行相关性分析和多因素逐步回归分析.结果 研究显示大连未婚青年女性胸乳线、锁乳线、乳房高度Ⅰ、乳房高度Ⅱ、乳晕直径的（±s）分别为：（19.136±1.272）cm,（19.773±1.459）cm,（5.444±1.034）cm,（7.400±1.213）cm,（2.920±0.688）cm.体质量、体质量指数与胸乳线、锁乳线、乳房高度Ⅰ、乳房高度Ⅱ、乳晕直径之间呈正相关,具有统计学意义;身高与胸乳线、锁乳线、乳房高度Ⅱ之间呈正相关,具有统计学意义;而身高与乳房高度Ⅰ、乳晕直径的相关性分析在该样本中无统计学意义.提出了正确计算胸乳线、锁乳线、乳房高度Ⅰ、乳房高度Ⅱ、乳晕直径的回归方程式.结论 未婚青年女性的乳房形态基本数据可以为乳房整形手术的术前设计和术后效果评估提供参考依据.

摘要：目的比较神经离断后的不同时间采用吻合、植入两种再支配方法的术后效果及每种方法在不同时限的效果。方法将24只新西兰大白兔随机平均分为A、B两组。A组采用植入法,B组采用端端吻合法;每组分别以1、3、5、7个月再支配时间又分为四个亚组,每个亚组3只白兔,6侧神经。切断各组白兔的面神经颈支后,行神经再支配,并于术前和术后2个月在光镜下行大体、组织学观察及神经肌肉电生理指标的检测。结果实验设计时限内,A、B两组术后2个月刺激颈支均可引起颈阔肌的收缩。颈支离断1个月及3个月时行再支配,其电生理指标显示吻合法优于植入法(P0.05);7个月时植入法优于吻合法(P<0.05)。结论A、B两组在不同时间其修复效果有差异,且修复越早亚组的指标越接近正常。

摘要：目的探讨设计鼻翼内侧三角皮瓣修复鼻槛过长型鼻翼肥大的临床疗效。方法自2017年1月至2018年12月,对44例鼻槛过长型鼻翼肥大患者采用内外联合切口三角皮瓣法鼻翼缩小术。设计切口平行于鼻槛且延伸至鼻前庭近鼻小柱处,将切除后的鼻翼组织结构整体向内推移,于鼻翼基底内侧与鼻槛交界处设计三角形减张皮瓣,使切口内外侧缘无张力愈合。通过术前、术后照片对比,以及患者的满意度调查来评价手术效果。结果本组共44例患者,随访6~18个月。从正面及基底面观测鼻翼宽度均缩小,鼻槛完整性未破坏,瘢痕不明显,术后无出血、感染等并发症发生。患者的满意度为93.2%。结论对于鼻槛过长型鼻翼肥大采用内外联合切口三角皮瓣法行鼻翼缩小术,手术简便,术后效果较佳,值得临床推广应用。

摘要：尽管假体设计有所进展，但包膜挛缩仍是基于假体的乳房美容手术的有挑战的并发症。以聚氨酯泡沫塑料包被的假体可降低包膜挛缩发生率，这使我们进一步认识到假体表面与乳房组织之间生物学反应的重要性。有新证据显示，正如聚氨酯泡沫塑料，无细胞真皮基质同样可以改变接触面的生物学反应，形成更多的血管及更少的胶原沉积紧缩。本研究中，我们将报道Strattice再造组织基质（LifeCell公司，美国新泽西州布兰斯堡）治疗已确诊的包膜挛缩，及其在避免首次隆乳术或隆乳术／乳房固定术包膜挛缩中应用的临床经验。所有应用Strattice的80例患者（154只乳房）中，只有3只乳房（3．75％）出现临床显著的包膜挛缩（Bakerm／1V级），且该3只乳房均为先前包膜挛缩治疗组。此外，笔者发现2例血清肿需取出假体者（2例患者如上文所述出现包膜挛缩），2例血肿患者需行修复手术，因此，Strattice辅助手术的总体失败率为6．25％。研究资料证实，应用Strattice可显著降低假体置人乳房手术的包膜挛缩发生率。（循证医学证据等级：疗法，Ⅳ级）