摘要：针对超声成像分辨率低且存在噪声、结节形态与纹理复杂多变导致超声乳腺结节精确分割较为困难的问题,提出一种融合多尺度特征提取和跨空间特征融合的超声乳腺结节端到端自动分割方法。首先,设计一种多尺度特征提取与融合(MFEF)模块,通过融合4条具有不同感受野的卷积路径使网络具有多尺度的特征提取能力。其次,为对高级语义信息进行多尺度观察和信息筛选,在瓶颈层采用尺度感知与特征聚合(SFA)模块,以增强编码阶段的深层特征提取能力。此外,设计跨空间残差融合(CRF)模块,并将它应用在编、解码器间的跳跃连接上。该模块一方面对不同编码层进行跨空间信息融合,实现不同编码层间的信息互补;另一方面进一步提取编码层信息特征,缓解编解码对等层之间的语义差异,从而更好地补偿解码阶段的信息损失。在公开的超声乳腺结节数据集上的实验结果显示,所提方法的DICE系数可达0.888,同主流的深度学习分割模型UNet、AttUNet、ResUNet++、SKUNet相比,提高了0.033~0.094,对比相同数据集中的改进模型如CF2-Net、ESTAN、FS-UNet、SMU-Net,提高了0.001~0.068。所提方法分割结果图的主观视觉效果与专家给出的金标准最接近,能更加准确地分割出乳腺结节区域。

摘要：提出用边界积分方程法 (boundaryintegralequationmethod ,BIEM )进行圆弧齿轮强度分析的设计方法。在研究中依据弹性理论的柯西型积分 ,建立适合于各种载荷作用轮齿不同位置的齿轮强度分析数学模型。在理论方程式建模中采用间接式边界积分方程法 ,以应力函数作为解析对象 ,直接求解齿轮应力、轮齿刚度变形等。文中方法具有理论公式推导简捷、软件设计容易、使用方便的优点。本研究还进行了软件设计和实例应用解析 。

摘要：目的 分析以流泪为主诉患者的病因。设计 回顾性病例系列。研究对象 2013年1月-2014年12月以流泪为主诉就诊于大连大学附属中山医院的成年患者189例（321眼）。方法 所有患者完成问卷调查，外眼、裂隙灯显微镜、鼻腔检查及泪道冲洗。有眼干涩或异物感等症状或泪河高度偏低者行泪液分泌试验及泪膜破裂时间（BUT）检查。主要指标 病因构成比。结果 321眼中各种原因泪道狭窄或阻塞174眼（54.21%），干眼症27眼（8.41%），结膜松弛8眼（2.49%），泪阜肥大2眼（0.62%），眼睑松弛2眼（0.62%），鼻腔疾病2眼（0.62%），结膜炎8眼（2.49%），鳄鱼泪2眼（0.62%），视疲劳20眼（6.23%）。2种以上原因76眼（23.68%），其中泪道狭窄或阻塞合并干眼症43眼（13.40%），泪道狭窄或阻塞并干眼症与结膜松弛6眼（1.87%），泪道狭窄并干眼症与结膜炎2眼（0.62%），干眼症及结膜松弛6眼（1.87%），泪道狭窄或阻塞合并结膜松弛9眼（2.80%），结膜松弛及泪阜肥大5眼（1.56%），泪道狭窄或阻塞合并结膜松弛及眼睑松弛3眼（0.94%），泪道阻塞合并泪阜肥大1眼（0.31%），泪道阻塞合并倒睫1眼（0.31%）。结论 泪道狭窄或阻塞是主诉流泪者的主要原因，多因素原因中干眼症合并泪道狭窄或阻塞比例较大。（眼科，2016, 25：343-346）

摘要：虚拟仿真实验项目将信息技术和实验教学项目相结合,拓展实验教学内容,延伸实验教学时间,并能够实现资源共享,在现代化护理学实验教学中有一定价值.该文以自然分娩接产术虚拟仿真实验教学项目为例,阐述了项目选择的依据和具体设计,该项目能够完整展示自然分娩接生过程,以案例为导向,以接生过程中关键环节为主线,融入多种现代化技术,鼓励学生反复练习,多维度提升学生综合能力,并且针对该项目的应用现状,提出了不足与展望,为我国护理学本科专业同类虚拟仿真实验教学项目的建设提供了借鉴经验.

摘要：岁时节庆是民族风俗习惯的一种表现形式,可以分为时令节日、宗教节日、生产节日、娱乐节日等,它直接反映了民族文化的内涵,是一个民族的历史、经济、物质生活、宗教、道德、审美等文化现象的浓缩。

摘要：通过对建筑实例的考察详细地表述了沈大高速公路在改扩建过程中对服务区规划设计、单体建筑为适应未来新的发展趋势而重新定位的实践,尤其在功能拓展、地域个性化风格形式和管理模式的合理定位问题上引发了今后对高速路服务区设计的思考。

摘要：实用类文本重在交流,以其自身突出的“实用性”特质,对培育学生母语交流与表达、提高日常交际水平有着得天独厚的优势。目前,“实用性阅读与交流”作为发展型学习任务群之一被写入新修订《义务教育语文课程标准(2022年版)》,从国家课程规划与育人层面,对其教学实施和教学评价作出了明确的规定。厘清“实用性阅读”与“实用性交流”的内涵,审视两者之间的逻辑关系,明确该任务群的组织意图,对初中语文“实用性阅读与交流”教学的推进大有裨益。因此,教师应该基于语文学习任务群的建构落实教学设计与实施策略。整合现行统编初中语文教科书中编选的实用类文本,根据文本体例特征,适当增补同类型典范作品,紧扣“实用性”特点,为学生创设熟悉而真实的语言学习情境,开展与“阅读与交流”密切联系的“实用性”学习活动,以促使语文教学回归生活语境和社会交际的轨道。

摘要：目的:探讨足趾再造拇手指缺损的手术方式及其临床应用效果。资料来源:应用计算机检索PUBMED1997-01/2007-03期间与足趾再造拇手指缺损有关的文章,检索词为“metatarso-phalangeal joint,reconstruction,transplantation,finger”,以及“toe-to-hand transfer,”组合检索,并限定文章语言种类为“English”。同时计算机检索中国期刊全文数据库2003-01/2006-03相关的文章,检索词为“跖趾关节,重建,手指,移植,足趾移植再造手指”,并限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,并查看每篇文献后的引文。纳入标准:文章所述内容应与足趾再造拇手指缺损的手术方式及其临床应用效果的研究相关;以近5年且发表在较权威杂志者优先。排除标准:重复研究或Meta分析类文章。资料提炼:共收集到330篇相关文献,排除277篇内容陈旧或重复的文献,53篇符合纳入标准,有33篇检索到全文,选用其中的30篇作为本文参考文献:14篇涉及第二足趾游离移植再造拇指术;8篇涉及手指缺损的再造;6篇涉及拇手指同时缺损的再造。资料综合:①拇指缺损的再造:Ⅰ度、Ⅱ度缺损,残端无萎缩,宜选拇趾末节移植;Ⅲ度缺损和Ⅱ度缺损残端萎缩者,选用第2趾移植;Ⅳ度缺损常规选用带跖趾关节的第2足趾移植;Ⅴ度、Ⅵ度缺损,采用带菱形足背皮瓣及跖趾关节的对侧第二趾移植重建虎口再造拇指。②单纯手指缺损的再造:选用足趾移植再造手指时,应根据缺损指别、部位,再造后功能恢复的可能性及外形需要选择再造。③拇、手指同时缺损的再造:手术设计应以重建功能为原则,并根据伤情及患者意愿切取供足趾数的限度及功能影响。④同时还介绍了趾及第二趾甲皮瓣的应用与选择、带足背皮瓣的足趾移植拇和手指再造的适应证、急症或亚急症拇、手指再造与修复、拇、手指部分缺损的修复与重建方法。结论:在合理掌握手术指征的条件下,在熟练的手术技术支持下,运用足趾组织再造拇手指,能保证拆的合理,补的必要,可以保证人们对手指的美观和功能的双重要求。

摘要：目的:内轴型假体与后稳定型假体在全膝关节置换后临床疗效方面仍存在争议。文章旨在通过Meta分析比较两组假体置换后主要临床结局指标的差异。方法:检索PubMed、Medline、Cochrane Library和中国知网数据库有关内轴型假体和后稳定型假体用于全膝关节置换疗效对比的临床对照研究。检索时限为各数据库建库日期至2020年9月。由2名研究人员独立检索文献和提取数据,随机对照试验的质量评价采用Cochrane协作网的随机对照试验偏倚风险评估工具,非随机临床对照试验使用NOS量表进行质量评估,采用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果:最终纳入18项临床对照研究,共计纳入全膝关节置换患膝3025个。Meta分析结果显示,相比于全膝关节置换时选用后稳定假体,采用内轴型假体在膝关节KSS评分方面获改善更大(MD=0.81,95%CI:0.36-1.86,P=0.02);放射学结果显示,两组假体之间,内轴型假体的股骨冠倾角α更符合最佳解剖角度(MD=-0.80,95%CI:-1.49至-0.11,P=0.02);内轴型假体在置换后总体并发症的发生率更低(MD=-0.56,95%CI:0.34-0.97,P=0.03),而在置换后活动范围、膝关节功能KSFS评分、牛津OKS评分、特种外科医院HSS评分、骨关节炎WOMAC指数、人工关节被遗忘FJS指数及翻修率等方面均无显著差异。结论:相较于选用后稳定设计,采用内轴型设计的假体在全膝关节置换后膝关节KSS评分方面的改善更大,总体并发症的发生率更低,具有更佳的矢状稳定性,更符合生理功能解剖。此次Meta分析基于有限的数据,仍存在一定的局限性,还需要更多更高质量的研究验证结果。

摘要：对于眶下区中、小面积皮肤软组织缺损,常采用局部旋转皮瓣进行修复,传统术式往往将皮瓣转移至创面后所形成的猫耳部分舍弃,我们则将其设计成皮下蒂皮瓣参与缺损的部分修复.2012年6月至2014年12月,采用此术式对18例眶下区皮肤肿瘤术后缺损进行修复,取得较好的效果.