摘要：目的了解我国学龄前儿童贫血、铁缺乏和缺铁性贫血的现况。方法横断面研究,采用多阶段分层抽样法选取我国10个省、自治区、直辖市(东部地区江苏、浙江、山东、海南,中部地区河南,西部地区重庆、陕西、贵州、新疆,东北地区辽宁)的150个街道或乡镇。2022年5月至2023年4月调查接受儿童保健服务的散居儿童(0.5~<3.0岁)和幼儿园的集居儿童(3.0~<7.0岁)共21470名,按年龄分为3组(0.5~<1.0岁为婴儿组、1.0~<3.0岁为幼儿组、3.0~<7.0岁为学龄前组)。调查儿童性别、出生日期等基本信息,采集末梢血检测血常规和血清铁蛋白。分析儿童贫血、铁缺乏及缺铁性贫血率,采用χ^(2)检验比较不同年龄、性别、城市与农村、地区间的患病率差异。结果有效调查人数21460名,其中男10780名(50.2%);婴儿、幼儿、学龄前组分别为2645名(12.3%)、6244名(29.1%)、12571名(58.6%);血红蛋白(126.7±14.8)g/L,血清铁蛋白32.3(18.5,50.1)μg/L;总贫血率、铁缺乏率、缺铁性贫血率分别为10.4%(2230/21460)、28.3%(6070/21460)、3.9%(845/21460)。男童贫血率高于女童[10.9%(1173/10780)比9.9%(1057/10680),χ^(2)=5.58,P=0.018];婴儿、幼儿、学龄前组儿童的贫血率差异有统计学意义[18.0%(475/2645)、10.6%(662/6244)、8.7%(1093/12571),χ^(2)=201.81,P<0.01];农村儿童贫血率高于城市[11.8%(1516/12883)比8.3%(714/8577),χ^(2)=65.54,P<0.01];各地区贫血率差异有统计学意义(χ^(2)=126.60,P<0.01),其中中部地区儿童贫血率最高,为15.8%(343/2173),东北地区最低,为5.3%(108/2053)。婴儿、幼儿、学龄前组铁缺乏率分别为33.8%(895/2645)、32.2%(2011/6244)、25.2%(3164/12571),男、女童铁缺乏率分别为30.0%(3229/10780)、26.6%(2841/10680),东部、中部、西部、东北地区铁缺乏率分别为21.7%(1913/8821)、40.0%(870/2173)、27.1%(2283/8413)、48.9%(1004/2053),差异均有统计学意义(χ^(2)=147.71、29.73、773.02,均P<0.01)。城市和农村儿童缺铁性贫血率差异有统计学意义[2.9%(251/8577)比4.6%(594/12883),χ^(2)=38.62,P<0.01],铁缺乏率差异并无统计学意义(χ^(2)=0.51,P=0.476)。结论我国学龄前儿童的铁缺乏及缺铁性贫血已有明显改善,但现状仍不容忽视,应重视铁缺乏及缺铁性贫血的防控,尤其是婴幼儿和中部、西部及东北地区的儿童。

摘要：目的研究125I放射性粒子在cT引导下植入治疗乏氧性肿瘤的近期疗效。方法通过多普勒彩色超声仪检测实体瘤内血流信号，将2014-2016年于我科行125I放射性粒子植入治疗22例肿瘤患者分为少血供组（乏氧组）12例和多血供组（非乏氧组）10例。经增强CT定位扫描后将影像学数据传输至三维粒子植入TPS上设计术前计划，然后行125I粒子植入治疗。术后剂量学验证靶区剂量D90为106-128eGy：术后1-3个月按照WHO标准评价病灶缓解情况。结果两组术后3个月总有效率为82％：乏氧组和非乏氧组有效率（CR＋PR）相近，术后1个月P=0．840，术后2个月P=0．696，术后3个月P=0．840。结论125I放射性粒子植入治疗实体恶性肿瘤可以克服乏氧性肿瘤体外放疗的抗拒性并获得满意近期疗效。

摘要：紧急避孕(Emergency Contracepfion，EC)是指无避孕措施或避孕失败情况下，几小时或几天内立即采用的、防止妊娠形成的临时补救措施。目前有激素法和IUD法。本研究应用含铜IUD，按照预先设计的条件，收治了108名要求紧急避孕的妇女，其目的是寻示有效的事后避孕方法，防止非意愿妊娠，免除妇女流产的痛苦。经过紧急避孕的妇女预期妊娠率为16．3，而放置含铜IUD后无一例妊娠，结果:为0／16．3，有显著性差异，上环后1个月内副反应的发生率并不多于月经后放置，B超在判断患者是否在围排卵期性交有其重要的价值。从以上研究可以得出这样的结论：含铜IUD用于紧急避孕效果很好，而且没有激素法所产生的副作用。它即可解决当时紧急避孕情况，减少非意愿妊娠，又可达到长期避孕的目的，简单、安全而有效。

摘要：目的检测并比较microRNA(miRNA)-224在SMMC-7721细胞(肝癌细胞)与正常细胞(张氏肝细胞)中的表达情况。并设计反义寡核苷酸(针对miRNA-224、AMO-miR-224),以明确AMO-miR-224对SMMC-7721细胞功能及活性的影响,并探究其具体机制。方法培养SMMC-7721细胞与张氏肝细胞;检测SMMC-7721发生凋亡的情况;荧光定量PCR(qPCR)检测细胞中miRNA-224的水平变化。结果SMMC-7721细胞内miRNA-224的表达水平是张氏肝细胞的9.54倍;采用水平为0.3μmol/L的AMO-miR-224作用48 h,有明显的抑制效果,适合下一步的实验;同样的条件下,AMO-miR-224能够促进细胞的凋亡,且qPCR检测AMO-miR-224作用细胞后,AMO组与随机对照组相比,目的基因miRNA-224水平表达下调。结论miRNA-224在SMMC-7721中表达水平较高,AMO-miR-224可对SMMC-7721的生长起到明显抑制作用,并且可以检测到凋亡的发生,可降低SMMC-7721中miRNA-224的表达水平。

摘要：目的探讨小干扰RNA(siRNA)沉默IκB激酶(IKK)/核因子κB(NF-κB)信号通路对子宫内膜异位症在位内膜腺上皮细胞中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达及细胞侵袭性的影响。方法根据基因数据库IKKα的c DNA序列,设计构建合成IKKαsiRNA转染10例EMs患者在位内膜原代腺上皮细胞,设立空白对照组(不加任何siRNA的等比例转染试剂)、阴性对照组(与IKKα同源性极低的无意义链siRNA)及实验组(IKKαsiRNA)。采用Realtime PCR、Western blot、Transwell等方法分别检测IKKαsiRNA转染前后NF-κB、MMP-9 mRNA和蛋白表达及腺上皮细胞侵袭性的变化。结果与空白对照组和阴性对照组比较,实验组EMs腺上皮细胞中NF-кB、MMP-9蛋白及mRNA表达降低,差异有统计学意义(P<0.05);IKKαsiRNA转染后EMs腺上皮细胞的细胞侵袭性明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RNA干扰可抑制IKK/NF-κB信号通路进而显著降低细胞的侵袭,这种抑制作用可能是通过下调MMP-9的表达进而改变其侵袭作用诱导EMs的发生。

摘要：背景本文为“医院整体植入基于《儿童静脉输液治疗临床循证指南》的儿科静脉输液管理方案对静脉输液治疗结局影响的多中心自身前后对照试验”的背景调查。目的调查儿科护士静脉输液外渗/渗出相关知识、态度和行为的现状。设计问卷调查。方法以知信行理论为基础拟定了初始问卷(3个维度23个条目),通过条目分析,知识、态度与行为维度分别保留6、4和6个条目。态度和行为维度条目的内容效度为0.82~1.00,问卷水平的内容效度为0.92。态度和行为维度结构效度KMO检验系数为0.807,Bartlett检验P0.5,态度和行为维度的Cronbach'sα系数分别为0.752和0.818。选择与复旦大学附属儿科医院护理部有密切学术交流的9家医院的儿科病房工作近1年、临床工作时间>40周、且独立或在指导下执行静脉输液的护士,采用问卷星发放和收集问卷。主要结局指标知识、态度和行为问卷得分。结果发放3395问卷,回收2568份,有效问卷2210份。大学附属儿童医院、大学附属综合医院儿科、省级儿童医院、市级儿童医院和市级妇幼保健院分别占21.8%、15.9%、34.9%、11.1%和29.8%;工作≤5年、~10年、~15年和>15年分别占35.3%、25.6%、25.6%和13.5%;职称初级、中级和高级分别占66.1%、31.6%和2.4%;责任护士、专科及带教护士和护士长分别占81.0%、14.7%和4.3%;未参加培训、仅参加科室培训、同时参加科室和医院培训、同时参加科室、医院及更高级别培训分别占2.8%、41.0%、46.7%和9.4%;仅接触外周静脉留置针、同时接触外周静脉留置针及中长导管、同时接触外周静脉和中心静脉导管装置分别占22.6%、14.9%和62.4%;仅置入外周静脉留置针、同时置入外周静脉留置针及中长导管、同时置入外周静脉和中心静脉导管装置分别为82.9%、11.1%和5.9%。知识维度总得分(12.98±6.95)分,好、中、差分别占8.6%、5.5%和75.9%。态度和行为维度总得分分别为(17.23±2.58)和(23.45±4.14)。知识维度与态度维度(r=0.066)和行为维度(r=0.100)相关性检验差异有统计学意义(P=0.002)。多元线性回归分析结果显示,医院类别、培训级别数、接触的静脉装置种类数是知识和行为维度得分的影响因素;培训级别数为态度得分的影响因素。结论儿科护士静脉输液外渗/渗出的知识、态度和行为未呈现知信行统一和依序而为的趋势。

摘要：目的 :探讨中医体质类型与类风湿关节炎的相关性。方法 :依据《中医体质分类与判定》标准设计调查问卷,对类风湿关节炎患者进行中医体质类型的调查,并运用统计学方法分析类风湿关节炎的易感中医体质类型。结果 :(1)RA单一体质易患体质为虚性体质,其中阳虚质最多。(2)RA患者不同中医体质在一般资料及临床表现方面存在差异。不同年龄段的RA患者在中医体质的分布上具有差异(P<0.05),在阴虚体质和血瘀体质中,60~70岁和大于70岁年龄段的患者较多;在气虚体质中,大于70岁的患者较少;在痰湿体质中,以小于50岁的患者为最多;而其他体质中,不同年龄段的患者体质分布相差不明显。不同体质在病程之间有显著差异(P=0.007),血瘀体质患者病程最长,为(10.4±8.43)年,其次为湿热质和阴虚质。(3)骨密度在RA患者不同体质类型中存在差异。阳虚体质患者骨密度数值最低,其次为血瘀体质、湿热体质和阴虚体质患者。结论 :中医体质与类风湿关节炎有明显相关性,在未来的防病治病中应更多的应用中医体质分型,以期更好地治疗疾病。

摘要：目的调查住院患儿静脉输液时不同工具的使用情况以及静脉导管留置期间存在的问题,从而为临床提供指导。方法采用方便抽样的方法,于2018年7月24—31日,选择北京儿童医院医联体范围内49家医院的住院患儿静脉输液治疗情况进行调查。应用自行设计的儿童静脉输液情况横断面调查表及拍摄静脉输液工具的照片进行资料收集。采用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果调查期间49家医院共有住院患儿18316例,输液患儿14421例,输液比例为78.73%。静脉导管的应用情况为外周静脉短导管(留置针)占87.94%;静脉导管的连接以肝素帽连接为主,占64.23%,6398例(44.37%)患儿应用的输液工具为聚氯乙烯(PVC)材质且含邻苯二甲酸二(2-乙基)己酯(DEHP);在敷料选择方面以无菌透明敷料固定为主。导管留置期间存在问题主要是导管或输液接头内有回血发生率、导管夹夹闭位置不正确或未夹闭,导管脱出,且留置针存在的问题多于中心静脉导管,其中管道内有陈旧回血、输液接头内有回血发生率,外周留置针和中心导管比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论住院患儿静脉输液率较高,虽然静脉输液工具种类繁多,但对于儿童患者输液工具的选择以外周静脉留置针穿刺和肝素帽连接为主,导管维护方面尚存在不足。