摘要：背景:“醒脑开窍”针刺法是针对脑卒中“窍闭神匿,神不导气”的病机创立的以阴经穴为主,辅以规范的手法量化标准的,能有效治疗脑卒中的一套系统针法。目的:观察“醒脑开窍”针刺法对不同证型脑卒中患者血脂及血黏度的影响。设计:对比观察。单位:天津中医学院第一附属医院针灸研究所和特需针灸病房。对象:选择2001-01/12天津中医学院第一附属医院特需针灸病房住院脑卒中患者750例,男466例,女284例,平均年龄(64±12)岁,病程2h～3年。均对治疗方案知情同意。方法:①参考高等医学院校教材《中医内科学》(第5版)确立辨证分型:中经络者688例,中脏腑者47例。②选用苏州生产的“华佗牌”毫针(长1.0～1.5寸,直径0.32～0.38mm)施以“醒脑开窍”针刺法。先刺双侧内关,直刺0.5～1.0寸,采用捻转提插结合泻法,施手法1min;继刺人中,向鼻中隔方向斜刺0.3～0.5寸,用重雀啄法,至眼球湿润或流泪为度;再刺三阴交,沿胫骨内侧缘与皮肤呈45°角斜刺,进针1.0～1.5寸,用提插补法,使患侧下肢抽动3次为度;委中,直刺0.5～1.0寸,施提插泻法,使患侧下肢抽动3次为度。极泉,原穴沿经下移1寸,避开腋毛,直刺1.0～1.5寸,用提插泻法,以患侧上肢抽动3次为度;尺泽,屈肘成120°角,直刺1寸,用提插泻法,以患侧上肢抽动3次为度。2次/d,7d为1个疗程。③平均治疗4个疗程后,采用血流变测定仪测定全血黏度(正常值:低切为6.50～9.25mPa·s,中切为4.35～5.45mPa·s,高切为3.65～4.40mPa·s)。采用血脂测定仪测定总胆固醇(正常值:3.38～6.5mmol/L)和三酰甘油(正常值:0.56～1.47mmol/L)水平。主要观察指标:“醒脑开窍”针刺法对不同证型脑卒中患者血脂及血黏度的影响。结果:完成全血黏度和血脂检测的患者分别为690和721例。中脏腑证全血黏度正常的脑卒中患者所占比例明显低中经络证(10.3%,15.4%,P<0.01),总胆固醇、三酰甘油正常者比例明显高于中经络证(80.5%,91.5%;64.1%,71.3%,P<0.01)。结论:中经络证脑卒中患者血脂水平较中脏腑证者更为异常,全血黏度则优于中脏腑证者。