摘要：目的使用试验序贯的Meta分析评价复方丹参滴丸治疗ST段改变心绞痛的有效性和安全性,为临床治疗冠心病心绞痛提供循证依据。方法通过检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science共8个电子文献数据库,纳入复方丹参滴丸治疗ST段改变心绞痛的随机对照试验(Randomized controlled trial,RCT)。由两名研究者独立评估临床研究资料,提取相关数据,评价研究质量。并采用Meta分析和试验序列分析(Trial sequential analysis,TSA)进行主次结局分析。结果最终纳入12个RCT,共计1391例患者。研究发现,与对照组相比,试验组以TSA结论改善临床疗效,改善ST段改变,降低低密度脂蛋白和全血黏度。此外,复方丹参滴丸给药与副作用无关。结论复方丹参滴丸联合西医常规治疗提高了总有效率,改善ST段改变,降低低密度脂蛋白和全血黏度,但尚需更多的多样本、多中心和双盲设计的随机对照试验进一步验证结果。

摘要：目的:评价针灸治疗抑郁性神经症的临床研究,汇集与针灸临床实践高度相关的高质量证据,为临床决策提供参考。方法:围绕针灸临床实践中常见的重要问题,全面检索当前可得的临床研究文献,按照循证医学5级标准从高到低选用能够回答对应临床问题的证据,采用Rev Man5.0.20统计结局指标。结果:有19篇符合纳入标准的临床研究。A级证据表明针刺的有效性,针刺可能优于氯西汀或与氯西汀相当,而且不良反应少,安全性高;C级证据表明针刺可能优于阿米替林或与阿米替林相当,而且不良反应少,安全性高。目前尚没有相关的临床证据比较针灸与心理疗法或行为疗法的疗效差异。仅有1项C级证据表明针刺配合刺络放血与单纯刺络放血没有疗效差异。2项C级证据表明针灸结合西药优于单用西药,如穴位埋线配合氯西汀、电针配合赛乐特。结论:针灸治疗抑郁性神经症的有效性是肯定的;针灸和西药相比很可能等效,今后需设计严格的等效性或非劣性试验来验证;针药并用的效果也有一定优势,尚需要高质量试验的证实。

摘要：复方大黄颗粒来源于临床经验方,由大黄、黄连、知母、益母草、丹参等七味中药组成,具有补益脾肾、益气养阴、通阳利水,兼以活血之功效,适用于治疗脾肾气虚、淤血、水湿、浊毒内停的糖尿病肾病。为将其研制成为质量稳定、疗效显著、服用及携带方便的现代中药复方制剂,

摘要：目的了解天津地区中年妇女绝经相关症状的发生率、严重程度及不同绝经阶段的分布特点,研究绝经综合征(MPS)的危险因素。方法本研究采用分层随机整群抽样设计,调查地点分为天津市中心城区和郊区。绝经阶段根据生殖衰老研讨会分期标准确定,采用自制的绝经症状调查表对绝经相关症状及其严重程度进行评价,并采用logistic回归分析MPS的危险因素。结果本研究共调查了2400例40~65岁妇女,最终回收2018份合格问卷(84.08%,2018/2400),受访妇女的自然绝经年龄为(49.7±3.5)岁。绝经早期血管舒缩症状的发生率和严重程度最高,至绝经晚期下降;生殖道症状的发生率随绝经阶段的进展而增加,严重程度也逐渐加重。MPS在不同绝经阶段的发生率相似,绝经过渡期、绝经早期和绝经晚期诊断MPS者分别为88例(25.21%,88/349)、111例(26.68%,111/416)和250例(29.14%,250/858),不同绝经阶段MPS的发生率比较无显著差异(P>0.05);低经济收入、脑力劳动、慢性病史为MPS的危险因素(P均<0.05)。结论天津地区妇女平均绝经年龄为49.7岁,虽然不同绝经阶段MPS的发生率相似,但主要症状表现不同,多种症状在绝经晚期进一步加重。低经济收入、脑力劳动和慢性病史为MPS的危险因素。

摘要：目的开发一条合成新型Na+依赖性葡萄糖共转运体2(SGLT2)抑制剂6-脱氧canagliflozin的简便实用的路线,并研究其可供药用的晶型。方法利用6-脱氧葡萄糖片段和含噻吩的苷元片段作为起始原料,经过3步反应合成了目标分子6-脱氧canagliflozin。使用从溶剂中结晶的方法来制备不同晶型,使用粉末X-射线衍射和差热分析来测定晶型。结果得到了一条简便实用的合成6-脱氧canagliflozin的路线,并获得了其2个晶型和1个与L-脯氨酸的共结晶。结论新合成路线具有步骤短、产率高的优点。6-脱氧canagliflozin的晶型B比较稳定,可以作为其最佳药用形式。

摘要：目的对手法治疗神经根型颈椎病疗效及安全性的系统评价/Meta分析进行再评价。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、CBM、PubMed、The Cochrane Library和EMbase数据库,搜集已发表的手法治疗神经根型颈椎病的系统评价/Meta分析,检索时限均为建库至2018年12月30日。由2名评价者独立筛选文献及资料提取,采用AMSTAR2量表评价其方法学质量,采用GRADE对证据质量进行分级评估。结果共纳入7篇系统评价/Meta分析。AMSTAR2量表评价显示,纳入研究方法学质量等级为极低。GRADE证据分级结果显示,2篇系统评价/Meta分析的VAS评分结局指标证据质量为中级,1篇系统评价/Meta分析的OASCSR结局指标证据质量为中级。其余系统评价/Meta分析所报告的结局指标证据质量均为低级或极低级。结论现有系统评价/Meta分析证据显示,手法治疗神经根型颈椎病的疗效和安全性尚可,但其系统评价整体方法学质量低,证据质量等级整体偏低。今后的临床试验和系统评价均应严格按照循证医学的科研设计,从而提供高质量证据,为临床提供参考。

摘要：目的评价国内外已发表的小儿推拿类系统评价/Meta分析的方法学质量和报告质量。方法计算机检索CBM、VIP、CNKI、WanFang Data、PubMed、EMbase和The Cochrane Library数据库,搜集已发表的小儿推拿类系统评价/Meta分析,检索时限均从建库至2018年12月10日。采用系统评价方法学质量评价工具AMSTAR2和报告质量评价工具PRISMA量表评价纳入的系统评价/Meta分析质量,采用Excel软件进行数据整理和统计分析。结果共纳入小儿推拿类系统评价/Meta分析18篇(中文14篇和英文4篇)。在方法学质量方面:低质量6篇,极低质量12篇。所有研究均未描述纳入研究设计类型的原因,极少部分研究说明前期方案、排除文献清单及理由、基金资助。报告质量方面:相对完整7篇,一定缺陷10篇,严重缺陷1篇。存在问题的条目依次为方案和注册、全面检索、信息来源、资金支持等。结论小儿推拿类系统评价/Meta分析在方法学质量和报告质量方面存在不同程度问题,仍需要进一步提高及不断加强。

摘要：采用分析质量源于设计(AQb D)过程,以高效液相色谱-紫外检测技术建立了三叶糖脂清汤剂的定量指纹图谱分析方法。首先确定需要优化的方法参数为柱温、流速和流动相梯度条件,再通过确定性筛选设计明确关键方法评价指标(CMAs)为峰个数、共有峰面积占总峰面积的百分比和最后一个峰的保留时间,然后采用逐步回归法建立CMAs与方法参数的定量模型。以模拟实验测定误差法计算基于达标概率的设计空间并成功验证。优化分析条件后,定量测定绿原酸、芍药苷、芦丁、金丝桃苷、槲皮素-3-O-β-D-葡萄糖醛酸苷和丹酚酸B 6种成分。指纹图谱中含共有峰19个,共有峰面积占总峰面积比例为96%。指纹图谱和定量检测分析方法均通过方法学考察,并用于新样品测定。

摘要：近年来,一些国外开展的高质量临床随机对照试验的结果对针灸的临床疗效提出了质疑,认为针灸疗效等同于安慰剂,并试图将针灸疗法冠以"超级安慰剂"之名,对针灸海外发展的负面影响不可小觑。长久以来,针刺安慰对照的设置仍是临床针灸研究者面临的一大难题。文章通过反观针灸疗效遭质疑之始末,刍议针刺的效应本质及目前国内外假针刺设计的罅隙,以期为今后的针灸临床科研发展提供一些思路。

摘要：Morris水迷宫自英国心理学家Richard Morris于1981年首次使用以来,已成为一种研究与海马功能直接相关的空间学习记忆机制的标准模式,能较准确地反映动物的空间参考记忆能力[1].Morris水迷宫能为考察实验动物空间认知能力提供较多的评价指标,全面记录其认知加工过程,客观地反映其认知水平.但是,Morris水迷宫的实施过程中还有很多影响其准确性和可靠性的因素存在,如实验动物的选择、实验设计、实验的实施过程等.因此,笔者现就影响小鼠Morris水迷宫成绩的若干因素（Morris水迷宫自身因素及小鼠主观因素等）进行综述,以期为实验工作者们减少误差提供一些帮助.