摘要：文章依据国家关于促进中医药诊疗健康服务发展的重大部署,以天津中医药大学第一附属医院为例,针对中医药诊疗健康服务与人才规划的协调发展面临的挑战,对“十四五”中医类综合性医院的人才培养与规划进行再思考,通过在引育高层次人才、培养青年英才、提升临床能力、提升科研能力、提升教学能力与建设管理队伍等方面发力,做好推动人才队伍发展的培养设计;通过健全职称评定、薪酬分配、考核评价与人才服务等方面机制,完善促进中医药人才发展的机制设计;通过加强组织领导、营造良好宣传氛围、强化目标导向,健全促进中医药人才发展的保障设计。从而打造一支规模适宜、结构合理、素质优良的中医药人才队伍,引导人才爱党报国、敬业奉献、胸怀祖国、服务人民。

摘要：《儿科疾病中药真实世界研究设计指南》为中国人口福利基金会立项课题,其目的是以临床价值为导向,重点阐述真实世界研究在儿科疾病中药研发中的适用范围、主要设计类型及技术要点,为中药的人用经验研究设计提供思路和方法。制定过程中先后成立指南工作组、起草专家组和定稿专家组,采用文献研究和共识会议方法,同时结合团队自身的儿童中药真实世界研究设计实践,最终研制完成。该《指南》的主要内容包括范围、术语和定义、概述、真实世界研究在儿童中药研发中的应用、儿童中药真实世界研究常用设计类型及技术要点、说明6部分,以期充分利用人用经验证据支持儿童中药研发,指导申办方和研究者(儿科医生)科学设计与实施真实世界研究。

摘要：目的再设计出院项目(project re-engineered discharge,RED)模式是一种能够适应不同医疗机构要求的循证出院策略,可提高出院指导质量、降低非计划性再入院率,为慢性病患者的院后健康需求提供帮助。本文对RED模式的起源与概述、在慢性病延续性护理中的应用效果及在实际应用中的思考进行综述,旨在增加护理人员对RED模式的了解,促进其在我国慢性病管理中的应用。

摘要：[目的]整理中医药治疗孤独症谱系障碍(ASD)的随机对照试验(RCTs)结局指标,分析中存在的问题,为其临床试验设计及构建核心结局指标集提供依据。[方法]计算机检索2018年1月1日至2023年12月31日中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(WanFang Database)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、维普中文期刊服务平台(VIP)、PubMed、Web of Science、Embase、The Cochrane Library数据库中医药治疗ASD的RCTs文献,通过文献筛选和资料提取汇总结局指标及其测量工具并进行整理和分析。[结果]共纳入72项研究,总样本量为5207例,单项研究样本量为18~169例,治疗周期为30 d~10个月;12项研究报告了ASD的中医辨证分型,64项研究报告了ASD的西医诊断标准,17项研究报告了中医诊断标准;有41项研究进行了疗效评价,共使用了13种有效率测量工具。所有研究一共涉及54个结局指标,归类进入8个指标域:临床有效率1项;中医病证类1项;症状/体征类共有35项;理化检测类13项,生活质量类3项,安全性事件类1项,远期预后和经济学评估未评估。单项RCT报告指标最少有1个,最多达8个,所有54个结局指标共应用259次,结局指标应用最多的是儿童孤独症评定量表评分(CARS),共计50次,其次是孤独症行为量表评分(ABC)共报道了45次,临床有效率指标共报道了41次。[结论]中医药治疗ASD的RCTs结局指标应用现状在临床研究中存在着试验设计方法学的不足,结局指标数量、选择的差异性大、疗效指标设计要素多,忽视不良结局指标、中医药特色指标不足等问题。研究者在遴选结局指标时,应对各种量表和临床疗效参考标准的质量及其适用性进行合理评估,注重中医病证特点,并选用权威可靠工具,助力构建中医药治疗ASD的核心指标集。

摘要：[目的]通过收集、整理各数据库建库以来中成药治疗眩晕的临床随机对照试验(RCT),系统评价、分析,为后续研究开展提供参考,帮助提高临床证据质量,并为制定相关指南提供依据。[方法]基于中医药循证研究证据库系统(EVDS)旗下中成药临床证据数据库(AICED-CPM)收录的文献,结合检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Database)等中英文数据库中中成药治疗眩晕的RCT,进行统计分析,采用RoB和CONSORT对纳入文献进行评价。[结果]检索得到符合纳排标准的RCTs 242篇,其中纳入患者样本量300例及以上的RCTs 7篇,包含8种中成药;所有文献涉及中成药共有97种(口服中成药65种,中药注射剂32种),发文量最多的中成药为天麻素注射液(75篇,30.99%);干预/对照设计27种,其中“中成药+西药vs.西药”为最常用设计(66篇,27.27%);疗程以7~28 d为主(164篇,67.77%);评价指标中,共出现9种计数指标(331次),46种计量指标(599次);方法学质量方面,分配隐藏及其他偏倚均为中高风险,报告质量方面,方法、随机方法、讨论中部分小条目报告情况较差。[结论]中成药治疗眩晕RCT的方法学质量和报告质量较低,偏倚风险过高,试验设计不够严谨。后续研究开展应遵循CONSORT声明规范研究方案设计,在研究过程中加强质量控制,重视试验注册,为指南制定提供更高级别证据支持,为未来研究的开展提供有价值的参考。

摘要：目的:基于Zelen's设计,探讨桂葛灵仙汤联合夹脊穴透灸法治疗神经根型颈椎病(CSR)风寒湿痹证临床疗效及作用机制。方法:将120例CSR风寒湿痹证患者随机分为中药组和联合组,均60例,拟入中药组直接进入中药组,拟入联合组知情同意则进入联合组,不同意则进入中药组。中药组给予桂葛灵仙汤150 mL/次,2次/d口服,联合组患者在中药组治疗基础上给予颈部夹脊穴透灸治疗,30 min/次,1次/d,两组患者均治疗8周。记录入组患者CSR 20分量表评分,SF-36量表评分及典型症状体征缓解时间,治疗结束后统计总有效率和治愈率;酶联免疫夹心法检测治疗前后患者血清白三烯B4(LTB4),白三烯C4(LTC4),白三烯D4(LTD4),甲壳质酶蛋白-40(YKL-40),白细胞介素-1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量。结果:联合组总有效率为98.11%(52/53),治愈率为43.39%(23/52),优于中药组总有效率91.04%(61/69),治愈率20.89%(14/67)(P<0.05);与中药组比较,联合组患者CSR 20分量表,SF-36量表评分升高(P<0.05),典型症状体征缓解时间缩短(P<0.05);血清中LTB4,LTC4,LTD4,YKL-40,IL-1β及TNF-α含量降低(P<0.05)。结论:Zelen's设计结果显示桂葛灵仙汤联合夹脊穴透灸法治疗CSR风寒湿痹证临床疗效确切,值得临床推广,其机制可能与抑制LT表达,减少IL-1β及TNF-α含量在血清中含量,从而促进颈椎软骨修复和提高疼痛阈值有关。

摘要：流行性感冒(流感)是儿童常见的呼吸道传染性疾病。参考国内外儿童流感诊疗指南、流感药物临床试验指导原则及相关注册或已发表的临床试验等,结合天津中医药大学第一附属医院临床试验中心的实践经验,系统阐述中药治疗儿童流感临床试验设计和评价等方面的技术要点和特点,以期丰富儿科疾病中药临床评价的方法学内容。

摘要：了解国内外针灸临床研究方法学设计及实施过程中的差异,为探索适合我国的针灸临床设计方案提供借鉴。通过查阅国内外针灸治疗中风的临床研究文献,对其方法学设计及实施进行分析探讨。结果表明国外针灸临床研究在随机法、对照、盲法等方面具有优势。我们应结合中医优势,建立和完善被现代医学认可又能恰当反映针灸治疗中风病疗效的研究设计方案。

摘要：1腰椎有限元模型建立钉学者对腰椎运动学的有限元研究集中于单个及双节段腰椎.刘耀升等采用计算机辅助设计（computeraid—eddesign，CAD）技术建立L4—5节段有限元模型。

摘要：目的了解天津地区中年妇女绝经相关症状的发生率、严重程度及不同绝经阶段的分布特点,研究绝经综合征(MPS)的危险因素。方法本研究采用分层随机整群抽样设计,调查地点分为天津市中心城区和郊区。绝经阶段根据生殖衰老研讨会分期标准确定,采用自制的绝经症状调查表对绝经相关症状及其严重程度进行评价,并采用logistic回归分析MPS的危险因素。结果本研究共调查了2400例40~65岁妇女,最终回收2018份合格问卷(84.08%,2018/2400),受访妇女的自然绝经年龄为(49.7±3.5)岁。绝经早期血管舒缩症状的发生率和严重程度最高,至绝经晚期下降;生殖道症状的发生率随绝经阶段的进展而增加,严重程度也逐渐加重。MPS在不同绝经阶段的发生率相似,绝经过渡期、绝经早期和绝经晚期诊断MPS者分别为88例(25.21%,88/349)、111例(26.68%,111/416)和250例(29.14%,250/858),不同绝经阶段MPS的发生率比较无显著差异(P>0.05);低经济收入、脑力劳动、慢性病史为MPS的危险因素(P均<0.05)。结论天津地区妇女平均绝经年龄为49.7岁,虽然不同绝经阶段MPS的发生率相似,但主要症状表现不同,多种症状在绝经晚期进一步加重。低经济收入、脑力劳动和慢性病史为MPS的危险因素。