摘要：目的探讨16层螺旋CT显示肝静脉的价值,优化扫描延迟时间和各种后处理技术,并分析国人肝静脉的解剖构成比。资料与方法选取30例患者,分别于注射对比剂后50s、60s、70s、80s、90s行肝区扫描,测量肝右或肝中静脉主干与肝实质的CT值,采用重复设计资料的方差分析得到肝静脉的最佳延迟时间;将重组原始图像进行最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)和表面遮蔽显示(SSD)后处理,记录各种重组方法对肝静脉的显示级别,采用K related Friedman秩和检验得到最佳的后处理方法。以Nakamura和Marcos的解剖分类为标准,分析75例患者的解剖构成情况。结果延迟70s和VR为肝静脉的最佳延迟时间和后处理方法。国人肝静脉解剖以Naka-muraⅠ型和MarcosⅠ型为主。结论多层螺旋CT可清晰、准确地显示肝静脉,为临床提供了一种无创性的检查方法。

摘要：目的利用功能磁共振成像(fMRI)技术探讨肝硬化患者认知控制功能的神经学机制。资料与方法搜集14例肝硬化患者和14名正常志愿者进行研究。采用改编的Stroop任务进行组块式设计fMRI,利用统计参数图(SPM99)软件进行图像分析。所有检查完毕后,对受试者进行行为学测试,记录测试的总反应时间以及错误数。结果患者组执行两试验的反应时间均长于正常对照组(P=0.001;P<0.001),执行颜色命名试验的错误数高于认字试验(P=0.000),执行颜色命名试验时的错误数高于正常对照组(P=0.001)。肝硬化患者执行简单的认字任务时双侧前额叶及顶叶多个脑区激活增加。随着冲突强度增加,肝硬化患者扣带回、双侧前额叶、顶叶以及颞叶梭状回激活减少。结论肝硬化患者存在认知控制功能的障碍,而扣带回-前额叶-顶叶-颞叶梭状回网络的异常是肝硬化患者认知控制功能障碍的神经基础。

摘要：目的探讨嗅觉功能MRI早期诊断阿尔茨海默病(AD)的价值。资料与方法 14例正常老年人(NC)、11例轻度认知障碍(MCI)患者及12例AD患者进行MMSE、MOCA及CDR量表评分,采用西门子3.0T磁共振扫描仪、32通道头线圈以事件相关设计的方式进行嗅觉fMRI扫描,64位Matlab7.11.0及SPM8软件进行数据处理,选择双侧初级嗅觉皮层(POC)为感兴趣区(ROI),统计ROI内激活体素数量并进行分析,比较3组间ROI内的激活体素数量,分析受试者ROI内的激活体素数量与MMSE和MOCA评分的相关性。结果 NC组、MCI组和AD组POC内激活体素数分别为201±114、88±102、45±60,AD组激活水平显著低于MCI组及NC组,MCI组显著低于NC组,差异有统计学意义(H=13.272,P<0.01)。控制年龄因素时,受试者初级嗅觉皮层内的激活范围与MMSE评分(r=0.447,P<0.05)及MOCA评分(r=0.421,P<0.05)呈正相关。结论嗅觉功能MRI可以反映AD病理改变造成的嗅觉功能损害,可能成为早期诊断AD的新方法,具有重要研究价值。