摘要：根据目前主流的正常组织并发症概率 (NTCP)计算方法建立 NTCP的计算机模型 ,并设计软件 ,使原本复杂的 NTCP计算变得简单易行 ,有利于

摘要：背景与目的:螺旋断层放疗中治疗前/后通常采用MVCT(megavoltage computed tomography,MVCT)来实行图像引导下精确定位,成像过程中势必会增加患者的辐射剂量。通过体部及头部标准模体分别模拟患者MVCT成像条件来实现其剂量学测量及研究。方法:采用螺旋断层治疗机MVCT分别对圆柱形体部模体和自制标准头模体在不同螺距比(1.0、2.0、3.0)、扫描长度(4.8、7.2、9.6、12、14.4cm)及摆位条件下进行扫描,测量模体内各点扫描平均剂量变化,并对其剂量均匀性情况进行定性分析。结果:体部模体内MVCT扫描辐射剂量在0.599～2.876cGy之间;而头部模体点平均剂量为0.913～3.231cGy。测量结果表明,模体内所受照射剂量与螺距比值、扫描长度呈密切相关性;且MVCT扫描剂量与CT螺距值基本成反比关系。不同摆位条件下辐射剂量值沿模体径向大小而相应产生出其变化趋势。结论:实验结果有助于为治疗计划设计及图像引导治疗扫描范围提供较为现实而可靠的临床依据,减小患者治疗期间可能诱发肿瘤所获取的额外剂量。

摘要：目的:研究我院近距离放疗照射剂量的准确性。方法:用显活度App穴Ci雪和空气比释动能率K觶穴cGy·m2·h-1雪两种方法校准192Ir源强。在水箱中心放置PTWM2331电离室,距电离室中心2cm处放置4根施源针,角度互为90°,运行预先设计的计划,测量剂量与处方剂量相对照。结果:用显活度校准源强最大误差-6.8%,平均误差4.38%,用空气比释动能率校准源强最大误差3.1%,平均误差2.4%。处方剂量与测量剂量的最大偏差5.11%,平均偏差3.87%。结论:用空气比释动能率K觶校准源强好于用显活度App校准源强。我院近距离治疗机的所有物理照射剂量的平均准确性符合ICRU24号报告提出的好于±5%的标准。

摘要：目的探讨胸中段食管癌术后局部复发的规律,为术后放射治疗的靶区设计提供依据。方法回顾性分析安阳市肿瘤医院2009年1月至2014年6月收治的561例胸中段食管癌术后局部复发患者的临床资料,采用χ^2检验分析各复发区域情况。结果术后局部复发时间为1-104个月,中位时间14个月。术后复发率最高的区域为纵隔77.7%（436/561）,其次为锁骨上29.2%（164/561）,吻合口7.7%（43/561）,腹腔3.9%（22/561）和原瘤床0.5%（3/561）,5个区域的复发率比较差异有统计学意义（P=0.000）。上纵隔淋巴结转移率达73.1%（410/561）,中纵隔为19.6%（110/561）,下纵隔为4.4%（25/561）,三者间比较差异有统计学意义（P=0.000）。纵隔转移淋巴结分区中1R区为33.9%（190/561）,2R区为20.5%（115/561）,4R区为7.6%（43/561）,1L区为12.8%（72/561）,2L区为10.3%（58/561）,4L区为10.2%（57/561）,3区（3A＋3P）为14.3%（80/561）,7区为23.0%（129/561）;以1R区较多,6区、8-10区较少,差异有统计学意义（P=0.000）;上纵隔淋巴结转移主要分布于气管旁,其中左气管旁区（1L、2L、4L）淋巴结转移率为30.3%（170/561）,右气管旁区（1R、2R、4R）淋巴结转移率为45.8%（257/561）,右气管旁淋巴结转移率高于左气管旁区（P=0.000）。结论胸中段食管癌术后复发位置主要在双侧锁骨上、中上纵隔、吻合口,建议术后预防放射治疗靶区采用以双侧锁骨上区、上纵隔1-5区、中纵隔7区及吻合口为主的T型野。

摘要：目的比较全脑全脊髓容积旋转调强放疗(VMAT)优化方法的剂量学特征及其对衔接野间摆位误差的稳健性。方法选取6例接受全脑全脊髓放疗患者,用Pinnacle 9.8治疗计划系统进行VMAT计划设计,优化方法分别选择交叠法和梯度优化法,交叠长度分别选择3 cm和9 cm,比较各方法得到VMAT计划的剂量分布。引入3 mm摆位误差,比较各方法得到计划的射野衔接区剂量冷热点,从而评估各计划的稳健性。结果在不同的交叠长度下,交叠法和梯度优化法均可优化出符合临床要求的治疗计划;在射野衔接区,交叠法得到的剂量分布更均匀,均匀性指数差异有统计学意义;当引入3 mm摆位误差时,梯度优化法在9 cm交叠长度下的VMAT计划最稳健,而交叠法无法稳定得到稳健的计划。结论对于全脑全脊髓VMAT计划优化,常用的交叠法虽可得到较好的剂量分布,但无法通过增加交叠长度提高其稳健性,而梯度优化法的射野衔接区剂量虽均匀性较差,但可通过增加交叠长度提高计划稳健性。