摘要：目的观察伴脂溢性皮炎的干眼患者眼表功能变化,探讨脂溢性皮炎在眼表损伤中的意义.方法采用队列研究设计,纳入2015年10月至2016年3月于天津医科大学总医院眼科初诊为干眼的患者49例49眼,其中脂溢性皮炎组患者21例,非脂溢性皮炎组患者28例.对2个组患者的性别、年龄、睑板腺功能障碍、睑缘评分、睑缘分泌物评分、睑板腺成像评分、结膜充血评分、眼表疾病指数(OSDI)、基础泪液分泌试验(SⅠt)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色评分等进行比较.结果2个组性别、年龄比较,差异均无统计学意义(χ2=1.536,P=0.215;t=0.642,P=0.524).脂溢性皮炎组睑板腺功能障碍发生率为57.15%(12/21),明显高于非脂溢性皮炎组的25.00%(7/28),差异有统计学意义(χ2=5.222,P=0.022).脂溢性皮炎组患者睑缘评分、睑板腺分泌物评分、睑板腺成像评分和角膜荧光素染色评分明显高于非脂溢性皮炎组,差异均有统计学意义(Z=2.105、3.303、3.368、3.036,均P<0.05).脂溢性皮炎组患者OSDI为26.43±8.05,明显大于非脂溢性皮炎组的16.75±5.74,脂溢性皮炎组BUT为(6.14±1.98)s,明显短于非脂溢性皮炎组的(8.75±1.38)s,差异均有统计学意义(t=4.918、5.434,均P<0.05).结论脂溢性皮炎可能会加重干眼患者的眼表损伤.

摘要：背景临床发现玻璃体切割术治疗增生性糖尿病视网膜病变（PDR）术中应用曲安奈德（TA）有止血作用，但其机制并不清楚。目的探讨玻璃体切割术治疗PDR过程中眼内应用TA止血的作用机制。方法采用前瞻性研究设计，于2011—2014年纳入在天津医科大学总医院眼科因PDR接受玻璃体切割术且术中眼内应用TA的患者12例12眼，作为TA组，同期因黄斑前膜或黄斑裂孔接受玻璃体切割术且未用TA的患者共32例32眼作为对照组，两组术眼在玻璃体切割术开始时均采集玻璃体样本0.6～0.8 ml。采用ELISA法分别测定TA组和对照组患者玻璃体中尿激酶纤溶酶原激活物（u-PA）、组织纤溶酶原激活物（t-PA）及纤溶酶原激活物抑制剂1（AI-1）含量，比较TA组和对照组术前玻璃体样本中上述指标含量的差异。结果TA组术眼玻璃体中u-PA、t-PA和PAI-1平均质量浓度分别为25.45、127.44和0.42 ng/ml，对照组分别为22.94、142.37和0.27 ng/ml，TA组术眼玻璃体中u-PA平均质量浓度明显高于对照组，差异有统计学意义（Z＝－2.268，P〈0.05），TA组和对照组术眼玻璃体中t-PA和PAI-1平均质量浓度的差异均无统计学意义（Z＝－0.092、－1.847，均P〉0.05）。结论PDR患者玻璃体中u-PA平均质量浓度高，易致眼内出血。玻璃体切割术中眼内应用TA可减少或阻止出血其机制可能与t-PA和u-PA平均质量浓度降低而达到降低出血倾向，并通过增加PAI-1质量浓度而发挥止血作用有关。

摘要：背景血液循环中内皮祖细胞（EPCs）可参与出生后血管再生和内皮损伤后的内皮修复。既往研究证实，青光眼患者血管内皮功能紊乱导致的血管功能失调和眼内血流减少，在青光眼发病过程中有一定作用。而血液循环中EPCs与全身血管内皮功能的调节密切相关。目的观察原发性急性闭角型青光眼（PACG）患者外周血中EPCs数量的变化规律，探讨EPCs在青光眼发病机制中的作用。方法采用队列研究设计，试验为前瞻性研究。选取天津医科大学总医院眼科确诊的PACG患者30例为PACG组，健康体检者20例为正常对照组。所有入选者取外周静脉血2ml，经反复离心过滤后，通过流式细胞仪鉴定EPCs，观察PACG患者周围血中EPCs数量的变化，并对其相关影响因素进行分析。结果人口基线特征比较表明两组间患者年龄、性别、血管危险因素、血液生化指标的差异均无统计学意义（P〉0．05），PACG组患者眼压明显高于正常对照组，差异有统计学意义（P=0．00）。外周血EPCs为CD34、CD133双阳性反应，PACG组及正常对照组外周血EPCs数量分别为（48±22）个／ml和（65±20）个／ml，两组间差异有统计学意义（P=0．004）。1期与3期视神经损害者外周血EPCs数量分别为（60±19）个／ml和（34±7）个／ml，差异有统计学意义（Z=3．015，P=0．002）。PACG组患者外周血EPCs数量与药物治疗后的平均眼压在一定范围内呈负相关（r=-0．835，P〈0．05），与空腹血糖水平、血脂水平、青光眼病程间均无明显相关性（r=0．343，P=0．227；r=-0．203，P=0．419；r=0．198，P=0．610）。PACG组有心血管疾病与无心血管疾病患者间外周血EPCs计数分别为（56±22）个／ml和（35±15）个／ml，差异有统计学意义（P=0．005）。结论PACG患者外周血EPCs数量较正常人明显减少。研究结果提示EPCs在PACG眼的视神经损伤修复中可能起着一定的作用。

摘要：背景已证实甲状腺相关眼病（TAO）患者常伴有干眼相关症状，并认为与眼球突出造成的泪液蒸发过快有关。但临床工作中发现多数未伴有TAO的甲状腺功能异常患者也可伴有严重的眼表炎症症状，深入研究甲状腺功能异常与眼表损害的关系对其有效的临床诊疗有重要的临床意义。目的观察无TAO的甲状腺功能异常患者的眼表功能变化，探讨甲状腺功能异常与眼表损害的关联性。方法采用前瞻性队列究设计，纳入2015年1月至2016年5月在天津医科大学第二医院初次发现甲状腺腺功能异常但不伴有TAO的患者31例，同期选择16名性别和年龄匹配的健康体检者作为对照。采集受检者周围静脉血行血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺激素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、和促甲状腺激素受体抗体（TRAb）测定，然后根据测定结果将甲状腺功能异常者分为TSH增高组（13例）和TSH降低组（18例）及TRAb阴性组（11例）和TRAb阳性组（20例），对组间患者甲状腺功能学指标、眼球突出度、基础泪液分泌试验（SIt）、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光染色评分、眼表疾病指数（OSDI）评分和角膜炎症指数评分等检查结果进行比较，并分析甲状腺功能学指标结果与眼表功能相关检查结果的关系。结果甲状腺功能异常组与对照组间患者眼球突出度和sIt结果的差异无统计学意义（t=0．037，P=0．971；t=0．815，P=0．419）。甲状腺功能异常组与对照组患者的BUT值分别为（7．74±1．45）S和（10．56±1．40）s，角膜荧光染色评分分别为5．00（1．50）和2．50（2．38），OSDI评分分别为45．58±9．23和19．47±6．25，角膜炎症指数分别为0．11（0．22）和0．00（0．06），差异均有统计学意义（均P〈0．01）。TSH增高组和TSH降低组患者的眼球突出度、SIt、BUT和角膜炎症指数评分的差异无统计学意义（t=0．473，P=0．640；t=0．650，P=0．521；t=1．634，P=0．113；Z=0．270，P=0．787），TSH增高组和TSH降低组患者角膜荧光染色评分分别为4．00（1．75）和5．75（1．53），OSDI评分分别为（39．85±7．59）和（49．72±8．16），差异有统计学意义（均P〈0．01）。TRAb阴性组与TRAb阳性组间患者眼球突出度、SIt、BUT和角膜炎症指数评分的差异无统计学意义（均P〉0．05），TRAb阴性组和TRAb阳性组患者角膜荧光染色评分分别为4．00（1．50）和5．50（1．50），OSDI评分分别为39．18±6．25和46．78±8．76，差异均有统计学意义（t=2．533，P=0．017；Z=3．572，P=0．000）。角膜炎症指数评分与TSH呈正相关（R^2=0．520，P=0．000），角膜荧光染色评分、OSDI评分、角膜炎症指数评分与TRAb均呈明显正相关（R^2=0．587，P=0．000；R^2=0．329，P=0．024；R^2=0．400，P=0．005）。结论不伴有TAO的甲状腺功能异常患者存在眼表功能异常，血清TSH及TRAb异常可能影响眼表功能。

摘要：后房型有晶状体眼人工晶状体(implantable collamer lens,ICL)及环曲面ICL(toric ICL,TICL)是目前临床上常用的可植入式人工晶状体,主要矫治高度近视以及角膜条件不适合角膜激光手术的中低度近视。术前精准的测量,术中安全的植入与术后合适的位置是保证ICL矫正效果的关键,且中央孔型V4c ICL的出现更大程度地保证了该手术的安全性。然而术后ICL及TICL在眼内的位置并非一成不变,有研究表明,ICL术后拱高有逐年降低的趋势,原因不明。TICL术后可发生自发旋转,引起视力的下降,是TICL更换的主因之一。术后中央孔的位置的变化也需要引起关注。此外,ICL/TICL植入术后术眼的视觉质量会发生改变,然而人工晶状体在眼内位置的变动是否会对术后的视觉质量造成影响,也是需要关注并探究的问题。因此本文将对ICL术后拱高的变化、TICL轴位的改变、ICL术后中央孔位置的变化及其原因,以及这些改变对术后视觉质量的影响进行综述,希望对术前ICL/TICL的精准选择以及手术设计有临床指导意义,提高ICL植入矫正近视屈光不正的有效性和稳定性。

摘要：目的探讨改良囊肿内乙醇灌洗术治疗外伤性植入性虹膜囊肿的有效性及安全性。方法采取回顾性系列病例观察研究设计。收集2016年8月至2018年8月在厦门大学附属厦门眼科中心收治的外伤性植入性虹膜囊肿患者12例12眼的病历资料。患者经角膜缘切口前房注入黏弹剂维持前房后,利用30G针头抽取虹膜囊肿内液体,同时经三通阀注入乙醇,反复3次回抽及注入后,维持囊肿内乙醇至囊壁变白,回抽乙醇,注吸前房黏弹剂。术后随访3~24个月,观察角膜及前房反应情况,比较手术前后患者最佳矫正视力(BCVA)、眼压、角膜内皮细胞计数等,并利用活体生物显微镜(UBM)测量术前及术后1个月虹膜囊肿最大横截面积最长径和最宽径。结果术前与术后1周视力(LogMAR视力)及眼压比较,差异均无统计学意义(t=1.30,P=0.22;t=-0.91,P=0.38)。末次随访时5例BCVA较术前提高,3例BCVA较术前下降,4例保持不变。术前与术后3个月角膜内皮细胞数分别为(2 270.79±458.43)/mm^2和(2 111.52±483.46)/mm^2,术后3个月较术前平均减少159.27个/mm2,差异有统计学意义(t=3.76,P=0.00)。术前和术后1个月虹膜囊肿最大横截面最长径分别为(5.87±0.95)mm和(1.46±0.83)mm,最宽径分别为(3.10±0.55)mm和(0.89±0.47)mm,术后1个月虹膜囊肿最大横截面最长径和最宽径较术前分别平均减少5.33 mm和2.22 mm,差异均有统计学意义(t=18.55,P=0.00;t=11.75,P=0.00)。术后虹膜囊肿消退,末次随访未出现复发病例,未出现角膜内皮失代偿、交感性眼炎、眼内炎、视网膜脱离等并发症。结论改良虹膜囊肿乙醇灌洗术治疗外伤性植入性虹膜囊肿安全、有效,手术操作简单,组织损伤小,并发症少。

摘要：为满足大规模青光眼快速筛查的需要,文章利用新的视野检查策略,研制了四点视野计。该由上位机、下位机及其通信接口构成,上位机即PC机向下位机发送命令,并对单片机传递的信号进行处理及分析;下位机即单片机主要控制发光二极管的亮度变化及检测顺序,并把受检者应答情况传递给上位机。单片机与PC机之间通过串行通信方式实现数据传输。单片机软件采用C语言设计,PC端软件采用VB6.0编制。实现了亮度控制、界面显示、患者资料管理、数据传输及处理等功能,完成了可用于临床检查的四点视野计样机。该仪器结构简单、检测时间短、功能齐全、便于携带,方便进行临床实验,为将来深入人群进行青光眼快速筛查提供了条件。

摘要：目的通过对大鼠眼球的机械仿真和光学仿真设计,研制一种角膜接触镜,用于观察大鼠眼底并进行玻璃体内注射操作。方法实验分2部分,第1部分:利用UG7.5软件设计成年SD大鼠眼球模型,再利用Light Tools7.0软件设计一种角膜接触镜,使之在手术显微镜下能够简便清晰地看清大鼠眼底;第2部分:20只健康成年SD大鼠随机分成A、B2组,每组10只鼠10眼,由同一人行玻璃体内注射骨髓间充质干细胞的操作,A组使用研制的角膜接触镜完成操作,B组利用传统的盖玻片压平角膜方法完成操作,记录眼底图像清晰程度,并比较实验完成所需时间和并发症出现情况。结果获得的大鼠眼球模型数据与国内外的结果近似,纤维塑料材质的接触镜轻便,适用于本实验内的全部动物眼。A、B两组均顺利完成实验。A组大鼠角膜搁置接触镜后,视网膜图像稳定清晰,操作者可双手协作,完成玻璃体内注射操作的时间仅需(192.50±22.51)s;B组大鼠的眼底图像不稳定,单手完成眼内操作,时间长达(446.90±41.11)s,两组间差异有统计学意义(t=-17.17,P<0.01),A组平均节省时间254.40s。A组无一例出现并发症,B组出现2例晶状体误扎伤,两组间差异无统计学意义(P=0.273)。结论使用UG7.5和Light Tools7.0仿真软件研制的角膜接触镜,可简便快捷地看清大鼠眼底,更重要的是实现了双手眼部操作,明显提高了动物实验的效果。

摘要：目的:探讨用短发夹RNA表达质粒抑制人U937细胞的蛋白激酶C-ζ(PKC-ζ)表达后,对基质细胞来源的因子-1刺激的U937细胞VEGFmRNA表达的影响。方法:设计合成一对针对人PKC-ζ的mRNA的寡核苷酸序列,退火后将其连入载体。对重组质粒pSIRENp进行酶切鉴定。用脂质体介导的方法分别将质粒pSI-RENp和对照质粒转染U937细胞,用RT-PCR检测PKC-ζ和U937细胞VEGFmRNA。结果:酶切证实目的寡核苷酸片段已经被克隆到pSIRENp,转染后几乎完全抑制U937细胞的PKC-ζ表达;VEGF mRNA表达在SDF-1作用前后均明显低于对照。结论:shRNA方法可成功抑制U937细胞的PKC-ζ表达。PKC-ζ可能参与调节U937细胞VEGF的表达。

摘要：小梁切除术后常因巩膜瓣的粘连而失败.作者设计了一种小梁切除联合滤道成形术,术中用T形人工小梁支架植人巩膜瓣下,防止其粘连.现将初步研究结果报告如下.1资料与方法1.1临床资料1998年10月至2000年1月,共选择了8例志愿者9眼绝对期或近绝对期青光眼患者.