摘要：目的调查乳腺癌术后患者疾病感知状态及创伤后成长情况并了解两者之间的相关性。方法应用自行设计的一般资料问卷、疾病感知问卷修订版(IPQ-R)、创伤后成长量表(Posttraumatic Growth Inventory,PTG-I)对207例乳腺癌术后患者进行调查。结果乳腺癌术后患者能感知很多不适症状,其中"身体其他部位不适或疼痛""虚弱或全身乏力"这两个症状被感知最多,感知比例分别为60.8%和59.8%。患者感知到乳腺癌是一个慢性疾病,患者容易受负面情绪或负性事件影响,不太相信疾病可以控制,感受到疾病的症状是反复不可预测的,并且承认疾病对于自身情绪造成一定的负面影响。乳腺癌术后患者认为最重要的发病原因是压力或烦恼、环境污染以及免疫力下降。乳腺癌术后患者创伤后成长的分数为(69.33±14.637)。乳腺癌疾病过程感知与创伤后成长呈负相关。结论疾病感知信息越全面,患者创伤后成长的水平越高。

摘要：目的:了解老年住院患者口腔健康知识、态度及行为现状,并分析其影响因素,为做好老年住院患者口腔保健提供依据,同时为老年住院患者建立合适的口腔健康教育模式奠定基础。方法:采用便利抽样法取天津市5家三级医院,再用系统抽样法抽取164例老年住院患者作为研究对象,采用横断面调查,运用自行设计的患者一般情况调查表、患者口腔健康知识、态度及行为调查表对患者进行调查,采用单因素分析和多元线性回归分析对患者口腔健康知识、态度及行为的影响因素进行分析。结果:老年住院患者口腔健康知识、态度得分(5.74±0.40)分,健康行为得分(5.71±0.39)分,患者口腔健康知识、态度、行为总分(11.30±1.25)分;多元线性回归分析结果显示,住院老年患者口腔健康知识、态度及行为受到患者自身特点(年龄、文化程度、经济收入)和外界环境(口腔健康宣教、宣传途径等)的影响,可以解释患者口腔健康知识、态度及行为45.7%的变异。结论 :老年住院患者口腔健康信念差、口腔健康知识缺乏、口腔健康行为不良,护理人员应该加大口腔健康知识的宣传力度,为老年患者提供专业的口腔知识宣教,特别关注年龄大、收入低,文化程度低的老年患者。

摘要：目的:探讨烟酰胺磷酸核糖转移酶(NAMPT)在肾癌中的表达情况及对肾癌细胞增殖和凋亡的影响。方法:通过TCGA在线数据库ualcan分析NAMPT在肾癌组织和正常肾组织中的表达,通过Kaplan-Meier plotter数据库分析NAMPT对肾癌预后的影响。qPCR检测NAMPT基因在肾癌细胞769P、A704、786-O及正常化肾小管上皮细胞HK2中的表达。分别设计NAMPT特异性shRNA(shNAMPT组)和对照序列(scramble组)转染肾癌细胞786-O,用NAMPT抑制剂FK866及对照试剂DMSO处理肾癌细胞786-O,分别采用CCK-8法、平板克隆实验及流式细胞术检测NAMPT对肾癌细胞786-O增殖、克隆形成及凋亡的影响,NAD+/NADH检测试剂盒检测细胞内烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+)的含量,Western印迹检测NAMPT的表达及干扰NAMPT对磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)通路的影响。结果:生物信息学分析显示NAMPT在肾癌中的表达高于正常肾组织(P<0.05),NAMPT高表达组总生存率较低表达组明显降低(P<0.01);肾癌细胞769P、A704、786-ONAMPT的表达均高于肾小管上皮细胞HK2(t=6.680,P=0.0026,t=14.12,P=0.001,t=13.43,P=0.002);细胞学实验结果显示,与DMSO组相比,FK866组肾癌细胞786-O的增殖能力减弱(t=2.625,P<0.05),克隆形成能力明显受抑制(t=5.687,P<0.01),凋亡细胞比例增高(t=6.325,P<0.01),NAD+生成明显下降(t=17.62,P<0.001)。与scramble组相比,shNAMPT组肾癌细胞786-O的增殖能力减弱(t=3.959,P<0.05),克隆形成能力明显受抑制(t=8.684,P<0.05),凋亡细胞比例增高(t=14.05,P<0.01),NAD+生成明显下降(t=10.93,P<0.001),Akt通路关键蛋白p-PI3K及p-Akt的表达明显下调(t=7.721,P<0.01,t=14.78,P<0.001)。结论:NAMPT在肾癌中高表达,且与患者预后差相关,干扰NAMPT的表达,可以通过减少NAD+的生成,抑制PI3K/Akt通路的激活,从而降低肾癌细胞的增殖,促进其凋亡。

摘要：目的:评价临床护理教师胜任力模型在临床护理教师胜任力培训中的应用效果。方法:选择2017及2018年4月通过自愿报名、竞聘上岗的新任临床护理教师26名、25名为对照组、观察组。对照组采用传统临床护理教师培训方法,观察组采用以临床护理教师胜任力模型为基础设计的培训方案,比较两组理论知识成绩、年终综合考核成绩及临床护理教师胜任力评价得分情况。结果:观察组理论及年终综合考核成绩均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组临床护理教师胜任力问卷中教学知识与技能、自我概念、动机、特质4个维度得分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但临床知识与技能维度两组比较差异无统计学意义(P=0.22)。结论:以临床护理教师胜任力模型为基础构建的临床护理教师胜任力培训方案有助于促进新任临床护理教师角色转变、角色适应,提高教学技能。

摘要：目的:探讨未婚未育年轻女性乳腺癌术后患者焦虑抑郁的现状并分析其影响因素,为制订护理干预措施提供理论依据。方法:采用目的取样法,选取天津市某3所三级甲等医院135例未婚未育年轻女性乳腺癌术后患者为研究对象,采用自行设计的一般资料调查表、简易应对方式问卷(SCSQ)、社会支持评定量表(SSRS)和医院焦虑抑郁量表(HAD)进行问卷调查,分析未婚未育年轻女性乳腺癌术后患者焦虑抑郁的影响因素。结果:135例未婚未育年轻女性乳腺癌术后患者焦虑抑郁发生率为45.2%;积极应对得分为(2.11±0.42)分,消极应对得分为(1.58±0.53)分;社会支持总分(37.53±8.21)分;Logistic回归分析显示:家庭人均月收入状况、职业、手术方式、社会支持及积极应对方式是未婚未育年轻女性乳腺癌术后患者发生焦虑抑郁的影响因素。结论:加强对家庭经济收入低、无职业、接受多次化疗、社会支持低及消极应对的未婚未育年轻女性乳腺癌术后患者的护理干预,鼓励患者采取积极应对方式,为其提供全方位、全程的个体化社会支持,降低患者焦虑抑郁的发生率。

摘要：目的探讨促进转化医学研究发展的管理模式。方法分析了国家临床医学研究中心在促进转化医学研究的建设模式和经验，并在合作机制、人才建设、绩效评价和机构建设方面进行了探讨。结果提出基于医疗机构的发展阶段和资源优势，逐步完善“转化链”的管理思路。结论医疗机构应依托基础和临床资源，基于转化医学理念，加强顶层设计，逐步转变管理模式。

摘要：目的对认知性访谈技术的相关文献进行综述,以期为我国护理科研中开发问卷或修订、调适问卷提供方法学指导。方法检索国内外文献,从认知性访谈的相关概念、理论基础、实施过程、访谈技巧、数据分析和实际应用中遇到的问题进行综述。结果认知性访谈是检验和了解被调查者在回答调查问题时的认知过程的一种方法,对提高问卷的质量、保证调查研究结果的可靠性具有关键作用。结论认知性访谈在国内尚未引起护理学者的足够重视,建议在设计和引进调查问卷时使用认知性访谈的方法,从而提高调查问卷的质量。

摘要：目的:探讨年轻未婚女性乳腺癌根治术后患者自我形象与应对方式和社会支持的相关关系,以及应对方式在社会支持和自我形象之间的中介作用。方法:采用横断面调查方法,便利选取天津市某3所三级甲等医院155例年轻未婚女性乳腺癌根治术后患者为研究对象,采用应对方式问卷(SCSQ)、社会支持评定量表(SSRS)、乳腺癌自我形象量表(BIBCQ)和自行设计的一般资料调查表进行问卷调查。结果:155例年轻未婚女性乳腺癌根治术后患者自我形象得分为(150.58±25.22)分;自我形象与积极应对方式和社会支持呈正相关(P<0.05),与消极应对方式呈负相关(P<0.05);结构方程模型分析表明,社会支持正向预测自我形象(β=-0.28,P<0.001)和积极应对方式(β=0.40,P<0.001),积极应对方式正向预测自我形象(β=-0.14,P=0.019),积极应对在社会支持与自我形象之间具有部分中介作用。结论:年轻未婚女性乳腺癌根治术后患者自我形象水平较低,临床工作中应鼓励患者多采取积极应对方式,并为患者提供最大程度的全方位的社会支持,以期提高年轻未婚女性乳腺癌根治术后患者自我形象水平,提高其生活质量。

摘要：目的:探讨社会支持在未婚女性乳腺癌术后患者健康坚韧性与应对方式间的中介作用。方法:采用目的取样选取天津市某三级甲等医院115例未婚女性乳腺癌术后患者为研究对象,采用应对方式问卷(SCSQ)、社会支持评定量表(SSRS)、健康坚韧性量表(RHHI-24)和自行设计的一般资料调查表进行问卷调查。结果:115例未婚女性乳腺癌术后患者社会支持总分为(36.65±7.38)分;积极应对得分(24.36±6.68)分;消极应对得分(11.39±4.15)分;健康坚韧性得分(76.83±21.46)分;患者健康坚韧性与社会支持总分、积极的应对方式呈正相关(P<0.05),与消极的应对方式呈负相关(P<0.05)。结构方程模型分析表明,社会支持正向预测健康坚韧性(β=0.65,P<0.001),消极应对负向预测健康坚韧性(β=-0.28,P<0.001),社会支持在积极应对与健康坚韧性之间具有完全中介作用。结论:未婚女性乳腺癌术后患者健康坚韧性水平中等偏低,临床工作中应关注患者的应对方式和社会支持状况,鼓励其多采取积极应对方式,并最大程度的为患者提供全方位的社会支持,以此提高未婚女性乳腺癌术后患者健康坚韧性,用更好的心理资源应对疾病,缓解负性情绪,提高生活质量。

摘要：目的了解淋巴瘤化疗患者的相关症状，探讨其症状群及相关因素。方法选取2016年9－12月在淋巴瘤科接受化疗的患者111例，应用自行设计一般量表、中文版安德森症状评估量表和美国东部肿瘤协作组（ECOG）体力状态评分3个量表对研究对象进行调查。结果淋巴瘤化疗患者症状发生率和严重度较高的均为口干、睡眠不安、疲乏，发生率分别为79.3%（88/111）、75.7%（84/111）、73.0%（81/111），严重度分别为2（1-4）、2（1-4）、2（0-5）分，症状困扰对工作和情绪影响最大；探索性因子分析得出三大症状群：睡眠-消化道症状群、疲乏-心理症状群和病感症状群；多元线性回归分析显示，睡眠-消化道症状群的影响因素为性别、化疗次数；疲乏-心理症状群的影响因素为性别、ECOG评分、婚姻；病感症状群的影响因素为化疗次数（t=-2.326-3.917，P〈0.05或0.01）。结论淋巴瘤化疗患者相关症状发生率较高，构成了三大症状群，性别、婚姻、ECOG评分、化疗次数为症状群的相关因素，为症状管理提供一定依据。