摘要：背景　本试验是由中华医学会神经外科学会和中华神经外科杂志编辑部组织、国内 18家医院实施 ,完成金尔伦 (盐酸纳洛酮 )对受试患者的疗效和用药安全性观察。目的　证明金尔伦在治疗急性中、重型颅脑损伤患者的疗效和安全性。方法　设计并实施了随机双盲前瞻性临床对照试验计划 ,比较大剂量金尔伦和生理盐水安慰剂的疗效差异。每位受试患者接受为期 10天随机分组治疗和 3个月随访。分析对比治疗前后和治疗过程中患者的病情和重要辅助检查指标的变化趋势 ,并同时对比随访结束时患者神经功能恢复情况和生活质量状况。全部试验结束后进行揭盲并对结果进行统计学分析。结果　实际完成 5 30例 ,有效病例 5 11例 ,其中金尔伦组 2 5 6例 ,安慰剂组 2 5 5例。金尔伦组和安慰剂组死亡率分别为治疗组 12 5 % ,安慰剂组 17 3% (P <0 0 5 )。金尔伦组患者GCS评分在用药后第 5天开始明显优于安慰剂组 (P <0 0 5 )。治疗结束后金尔伦组患者GOS评分明显优于安慰剂组 (P <0 0 5 )。金尔伦组患者语言功能评分和生活质量状况评分也明显优于安慰剂组 (P <0 0 5 )。另外 ,试验过程中未发现因用药造成的毒副反应。结论　早期应用大剂量金尔伦能明显降低急性颅脑损伤患者死亡率、促进脑神经功能恢复、改善远期生活质量状?

摘要：目的分析不同频率与时间的经穴经皮神经电刺激对电流感觉阈值(CPT)的影响。方法通过测量颏孔区和手臂区的电流感觉阈值评价经穴经皮神经电刺激的效用。对30例健康志愿受试者的合谷穴分次给予不同刺激时间和刺激频率的经皮神经电刺激,并测量同侧颏孔区和手臂区的电流感觉阈值。结果颏孔区电流感觉阈值升高。低频电刺激对慢痛(5 Hz CPT)有明显抑制作用(P<0.05),高频电刺激对快痛(250 Hz CPT)和慢痛均有抑制作用(P<0.05)。经皮神经电刺激的刺激频率(β=0.363)比刺激时间(β=0.274)对疼痛的抑制作用的影响更明显。结论经穴经皮神经电刺激确实可以影响特定反应区的感觉阈值,且治疗频率的选择比单纯延长治疗时间更为重要。

摘要：病例报告表(Case Report Form)简称CRF表,是临床试验中临床资料的记录方式.它是按试验方案所规定设计的一种文件,用以记录每一名受试者在试验过程中的数据.

摘要：麻醉药物半数有效剂量是指达到药物最大效应50%时的药物剂量或者浓度,在椎管内局麻药、静脉麻醉药以及吸入麻醉药等中被广泛采用,就其麻醉领域中半数有效剂量的实验设计方法以及计算方法的研究进展进行了综述,从而为半数有效剂量的合理,广泛的应用提供参考依据。

摘要：目的评估人工流产手术后应用自交联透明质酸钠(SCH)凝胶对子宫内膜修复的影响。方法本研究为多中心、前瞻性随机对照试验。纳入2021年12月至2023年2月期间18家医院的382例接受人工流产手术的妇女。以交叉设计随机化生成分配表并制作随机分配信封,全部受试者按照随机信封以1∶1比例分配至SCH组(接受SCH凝胶治疗)、对照组(未接受SCH凝胶治疗),均为191例。主要疗效指标为术后首次月经结束后第14~18天的子宫内膜厚度,次要疗效指标包括术后6周内是否月经复潮、月经复潮时间、术后首次月经的经量变化(与术前比较)、术后首次月经经期天数以及痛经情况。结果两组受试者的基线特征差异均无统计学意义(P均>0.05);382例受试者中,共有359例[SCH组182例(95.3%,182/191)、对照组177例(92.7%,177/191)]完成了本研究的统计学分析。SCH组受试者人工流产手术后子宫内膜厚度显著大于对照组[分别为(9.78±3.15)、(8.95±2.32)mm;P=0.005]。SCH组经量减少的发生率也明显低于对照组[分别为12.6%(23/182)、17.5%(31/177);P=0.038]。尽管SCH组术后首个月经期间痛经情况较少,但两组比较,差异无统计学意义[分别为28.5%(51/179)、37.1%(65/175);P=0.083]。在术后6周内月经复潮的例数、月经复潮时间和经期天数方面,两组之间分别比较均无显著差异(P均>0.05)。研究期间未观察到严重不良事件,且无任何归因于SCH凝胶治疗的不良事件。结论人工流产手术后应用SCH凝胶是安全的,并有助于促进子宫内膜的修复。

摘要：本专家共识旨在深入探讨玻璃体视网膜手术前视功能和影像学检查的规范操作流程。玻璃体视网膜手术术前检查能有效帮助医生明确手术适应证、评估患者病情,为设计手术方案和判断预后提供有力支持。为了制定本专家共识,在国家眼部疾病临床医学研究中心孙晓东等权威专家帮助下,中国医药教育协会眼科影像与智能医疗分会、国际智能医学会眼科专委会和国际转化医学会眼科学专委会组织专家组结合近年国际和国内在玻璃体视网膜手术领域的最新研究和发展,对术前影像和视功能的检查方法进行了全面的研究和评估,专家们经过多轮探讨和参考最新的临床资料,形成了这份专家共识,旨在为规范玻璃体视网膜手术术前检查提供支持,以实现提高医疗质量、优化资源利用、提供决策支持和保障患者权益的目标。本专家共识主要介绍玻璃体视网膜手术的术前检查,包括超广角眼底成像术、荧光素血管造影、吲哚菁绿血管造影、眼科B型超声检查、超声生物显微镜、光学相干断层扫描、光学相干断层扫描血管造影、眼眶计算机断层扫描、眼眶核磁共振成像,以及眼科电生理检查如视网膜电图、视觉诱发电位、视野等眼科检查的工作原理、检查方法以及有关注意事项。

摘要：[目的]通过治疗敏感菌所致的急性呼吸系统细菌性感染,评价罗红霉素缓释片的安全性及有效性。[方法]采用多中心、区组随机化、双盲双模拟、随机平行对照实验设计。实验组和对照组各10 2例,实验药罗红霉素缓释片30 0mg ,1次/d ,口服;对照药罗红霉素片15 0mg ,2次/d ,口服,疗程7～10d。[结果]有效率:实验组及对照组分别为90 .2 %、89.2 % (Ρ>0 .0 5 )。细菌清除率:实验组97.5 5 % ,对照组97.6 7% (Ρ>0 .0 5 ) ;与药物有关的不良事件:实验组和对照组分别为12 .75 %和9.8% (Ρ>0 .0 5 )。[结论]罗红霉素缓释片治疗急性呼吸系统感染安全、有效,临床耐受性好。

摘要：目的调查中国儿科医务人员对脉搏血氧饱和度监测的知识、态度和行为(简称知信行),并分析其影响因素。方法采用自行设计的问卷,在2022年3月11日至14日对来自中国31个省、自治区、直辖市的11849例儿科医务人员进行线上调查。采用Logistic回归分析儿科医务人员脉搏血氧饱和度监测知信行的主要影响因素。结果儿科医务人员脉搏血氧饱和度监测知识、态度、行为总得分分别为(5.57±0.96)分、(11.24±1.25)分和(11.19±4.54)分,得分率分别为69.61%、74.95%和55.99%。Logistic回归分析显示,儿科医务人员的年龄、从业年限、所在地区和所在单位是否配置脉搏血氧仪是知识水平的主要影响因素(均P<0.05);知识水平、性别、学历、从业年限、所在地区、所在医院级别和所在单位是否配置脉搏血氧仪是态度水平的主要影响因素(均P<0.05);知识水平、性别、年龄和所在单位是否配置脉搏血氧仪是行为水平的主要影响因素(均P<0.05)。结论中国儿科医务人员对脉搏血氧饱和度监测的知识和态度水平有待进一步提高,脉搏血氧仪的使用存在明显不足。亟须制定相关政策/指南,加强教育培训,提高知信度,增加脉搏血氧仪的配置,普及推广脉搏血氧饱和度监测在临床实践中的应用。

摘要：目的评价藿香正气滴丸治疗感冒风寒兼湿滞证(普通感冒)的有效性和安全性。方法试验采用随机、双盲双模拟、阳性药物平行对照、多中心临床再评价试验设计,共纳入480例受试者,随机分为试验组(藿香正气滴丸+藿香祛暑软胶囊模拟剂)360例和对照组(藿香祛暑软胶囊+藿香正气滴丸模拟剂)120例,疗程3天。结果中医主症泄泻疗效:试验组愈显率86.1%,总有效率96.1%,对照组愈显率69.2%,总有效率84.6%;中医证候疗效:试验组愈显率87.5%,总有效率98.5%,对照组愈显率69.2%,总有效率91.5%。两组间比较其差异均有统计学意义(P<0.05),说明藿香正气滴丸治疗感冒风寒兼湿滞证(普通感冒)的疗效优于藿香祛暑软胶囊。在用药过程中未发现该药的不良反应。结论藿香正气滴丸治疗感冒风寒兼湿滞证(普通感冒)安全有效。

摘要：目的调查31个省份各级医院胰岛素注射院内管理现状,为促进院内胰岛素注射规范化、同质化管理提供参考依据。方法采用分层随机整群抽样法,于2019年1月—2月采用自行设计的问卷对31个省、市、自治区1075所医院的护理部及科室护理管理者进行调查。结果共收回护理部护理管理者有效问卷1075份,科室护理管理者有效问卷15794份。976所(90.79%)被调查医院将胰岛素作为高危药品管理;80%以上的医院由全院或科室制订胰岛素注射操作规范、定期培训与考核、组织新护士胰岛素注射操作培训;828所(77.02%)医院定期进行胰岛素管理质量控制;80%以上的科室专区多规存放基数胰岛素,专区存放患者正在使用中的胰岛素,胰岛素开封后常温保存;90.53%的科室医生为自备胰岛素的患者开具注射医嘱;不同等级医院胰岛素管理制度、科室胰岛素管理比较,不同科室胰岛素管理现状比较,差异均具有统计学意义(P<0.001);定期进行胰岛素管理质量控制的医院,科室胰岛素管理更规范(P<0.001)。结论各级医院胰岛素相关管理制度有待完善,科室胰岛素管理质量有待改善。不同等级医院、不同科室胰岛素管理有待同质化。需要加强基层医院、非内分泌科胰岛素注射管理。相关学术组织应出台胰岛素注射院内管理标准,推动院内胰岛素注射规范化管理。