摘要：目的总结和分析2例岩骨巨大肿瘤切除经验及颅底重建体会。方法1例岩骨腺样囊性癌。由于岩骨外1／3及部分周围颞骨受侵蚀，在保护好面神经及内耳结构的情况下，将肿瘤全切。严密修补硬膜，用周围的颞肌、头夹肌、胸锁乳突肌填塞瘤腔重建颅底。另1例是岩骨黏液性肿瘤，约10cm×10cm×12cm大小，内达岩骨尖部，中、后颅窝均受累及，同侧面、听神经功能障碍。术中在保护好颈内动脉的前提下，显微镜下全切肿瘤。巨大的瘤腔用带蒂的斜方肌肌瓣填塞重建颅底。结果2例患者术后第2天均出现皮下积液，经穿刺抽吸，加压包扎，腰大池引流治愈。第1例术后3个月行放疗，1年后复查2例无复发，恢复正常工作。结论术前要依据肿瘤大小设计好切口，术中要仔细耐心，注意重要结构的保护；硬膜有破损要修补严密。颅底重建应用带蒂的斜方肌肌瓣为好，既可以根据需要大小可自由切取，有因皮肤缺损的也可以转移皮肌瓣。还有其抗感染力、耐受放疗和易存活能力强等优点。