摘要：电梯的平稳运行直接关系到人们的生命安全,而制动器是电梯中关键的安全保护装置。为进一步提高制动器的安全可靠性,基于鼓式制动器工作原理,分析常见失效形式。从材料选择、规格选型、制动器设计和制造、维保和检修等方面,提出预防鼓式制动器失效的措施,以有效提升电梯的安全运行水平。

摘要：目的了解天津市安定医院后勤人员的综合素质,为科学、客观地评价医院后勤人员的综合素质提供依据。方法2019年3月采用自行设计的调查表对收集的数据运用系统分析方法、文献资料优选法、调查研究法、层次分析法等方法,确定医院后勤人员综合素质评价要素并进行排序。结果后勤人员综合素质评价要素的一级权重排序为职业素养(权重0.6370)、知识结构(权重0.2583)、专业技能(权重0.1047);二级权重排序为安全管理水平(权重0.5308)、后勤设备熟悉程度(权重0.2260)、应急能力(权重0.1062)、后勤保障技能水平(权重0.0785)、信息化水平(权重0.0323)、节能工作能力(权重0.0262)。结论天津市安定医院后勤人员综合素质有待进一步提高,本研究方法可为医院后勤人力资源质量提升提供培训体系。

摘要：目的:描述通辽市社区居民老年期痴呆流行病学调查的抽样设计、权重计算、调查工具、现场执行及质量控制方案。方法:采用三阶段不等概率抽样设计在内蒙古自治区通辽市调查65岁及以上的常住居民,采用10/66老年期痴呆系列研究(10/66 Dementia Research Group,10/66 DRG)评估工具获得老年期痴呆的疾病诊断,以计算机辅助个人访谈模式开展调查,并实施调查全程及时质量控制措施。结果:在通辽市9个旗/县/市/区的166个嘎查/村/居中共调查老人4345人,应答率为96.2%。计算抽样设计权数、无应答调整权数和事后分层调整权数后,将上述权数相乘并进行极值调整和标化调整,从而获得最终权数。171名访员接受培训,考核合格后开展入户调查,并采用计算机数据核查、录音核查和电话核查等质量控制措施,保证调查的真实性。结论:本调查采用严格的抽样设计和质量控制措施实施调查,并采用国际效度和信度满意的10/66DRG评估工具作为调查工具,具有国际跨文化可比性,可以为国内其他地区开展老年期痴呆流行病学调查提供方法学参考。

摘要：目的比较简明国际神经精神访谈(轻)躁狂发作伴混合特征[Mini International Neuropsychiatric Interview(Hypo-)Manic Episode with Mixed Features-DSM-5 Module,MINI-M]问卷和临床实用抑郁发作伴混合特征量表(Clinically Useful Depression Outcome Scale Supplemented with Questions for the DSM-5 Mixed Features Specifier,CUDOS-M)抑郁分量表识别(轻)躁狂发作伴混合特征的有效性。方法在全国多中心、大样本调查中采取方便抽样方法纳入符合入组与排除标准的366例急性期(轻)躁狂发作的双相障碍患者,依据DSM-5混合特征的症状学标准进行临床诊断,采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析MINI-M问卷和CUDOS-M抑郁分量表识别混合特征的预测效度并比较二者ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)差异性。结果MINI-M问卷和CUDOS-M抑郁分量表预测混合特征的AUC分别为0.79(95%CI=0.75~0.84)、0.81(95%CI=0.77~0.86),二者AUC差异无统计学意义(Z=-1.19,P>0.05)。依据DSM-5诊断标准,(轻)躁狂发作患者中混合特征临床诊断率为45.9%(168/366),MINI-M问卷(得分≥3分)和CUDOS-M抑郁分量表(得分≥20分)检出率分别为43.7%(160/366)和42.1%(154/366),三者具有可比性。结论(轻)躁狂发作患者中混合特征普遍存在,MINI-M问卷与CUDOS-M抑郁分量表识别混合特征的效度相当。

摘要：目的观察巴戟天寡糖胶囊用于治疗轻、中度抑郁症患者的24周巩固期的疗效和安全性。方法本研究采用开放、单臂、多中心设计,纳入已完成巴戟天寡糖急性期治疗的成人轻、中度抑郁症患者,继续给予巴戟天寡糖胶囊24周,巩固期维持治疗剂量不变,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床总体印象量表-严重度(CGI-S)和亚利桑那性体验量表(ASEX)评估治疗前后的变化,评估患者的缓解率、复燃率及复燃时间,观察患者治疗相关不良事件的发生情况。结果治疗前后患者的HAMD-17评分分别为(6.60±1.87)和(5.85±4.18)分,HAMA评分分别为(6.36±3.02)和(4.93±3.09)分,CGI-S评分分别为(1.49±0.56)和(1.29±0.81)分,ASEX评分分别为(15.92±4.72)和(15.57±5.26)分,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。用药24周末,患者的缓解率为54.59%(202例/370例),复燃率为6.49%(24例/370例),复燃时间为(64.67±42.47)d。巴戟天寡糖胶囊药物不良反应发生率为15.35%(64例/417例)。结论巴戟天寡糖胶囊能用于轻、中度抑郁症患者的巩固期治疗,且具有良好的耐受性和安全性。

摘要：目的探讨围绝经期综合征女性抑郁和焦虑情绪与心理弹性间的相关性,旨在完善和提高对围绝经期综合征女性抑郁和焦虑情绪的认知度,明确抑郁和焦虑情绪与心理弹性相关性,继而为临床降低抑郁和焦虑情绪发生及其危害性提供新思路。方法按照多阶段整体随机抽样法和“样本均数比较所需样本含量表”,最终纳入2018年8月—2020年6月天津市安定医院门诊就诊的围绝经期综合征女性672例作为观察样本量。并根据目前临床试验设计要求,制作《围绝经期综合征女性抑郁和焦虑情绪与心理弹性调查表》,采用“面对面”“一对一”的形式收集和完善调查表中内容。结果围绝经期综合征女性情绪正常602例、发生率89.58%,抑郁发生40例、发生率5.95%,焦虑发生30例、发生率4.46%;心理弹性低水平119例、发生率17.71%,中等水平205例、发生率30.51%,高水平348例、发生率51.79%。抑郁和焦虑轻、中及重度围绝经期综合征女性心理弹性以低等水平构成比最高,其余依次为中等水平、高等水平构成比,差异有统计学意义(P<0.05);情绪正常的围绝经期综合征女性心理弹性以高等水平构成比最高,其余依次为中等水平和低等水平构成比,差异有统计学意义(P<0.05)。且心理弹性低水平和中等水平者以抑郁和焦虑重度构成比最高,其次为中度和轻度构成比以及情绪正常构成比;心理弹性高水平者以情绪正常构成比最高,其余依次为抑郁和焦虑轻度、中度及重度构成比,差异有统计学意义(P<0.05)。且围绝经期综合征女性抑郁和焦虑情绪与心理弹性水平状态具有显著负相关性。在剔除传统相关因素且引入多元线性回归模型分析,结果显示模型中相关系数R=0.565,R^(2)=0.359,校正决定系数0.260,回归模型F=3.938,P=0.000,提示心理弹性水平状态与围绝经期综合征女性抑郁和焦虑情绪存在线性回归关系。结论围绝经期综合征女性抑郁和焦虑情绪仍呈现高水平流行趋势,而心理弹性决定着个体对应激或压力的应对能力、适应及发展结果,因此高水平状态的心理弹性可作为围绝经期综合征女性情绪的保护性因素,对减轻或消除抑郁和焦虑情绪,继而提高围绝经期综合征女性生活满意度、形成良性循环具有积极推动作用。

摘要：目的:考察疫情前、疫情应急、常态化防控3个阶段基层干部的负性情绪特点、变化规律及其与认知灵活性、表达抑制的关系,为提升干部在应急状态下的心理调适能力提供借鉴。方法:采用认知灵活性问卷(Cognitive Flexibility Inventory,CFS)、情绪调节策略问卷(Emotion regulation questionaire,ERQ)、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、贝克抑郁量表(Beck Depression Inventory-I,BDI-I)对564名基层干部开展了间隔1年的3阶段追踪调查,使用SPSS 22.0和Mplus 7.0对所得面板数据予以分析。结果:1相关分析结果显示,在疫情前、疫情应急、常态化防控3个时间点上,基层干部的焦虑、抑郁与认知灵活性均呈显著负相关(r=-0.57,-0.29,-0.35,-0.63,-0.66,-0.78;P<0.01),与表达抑制均呈显著正相关(r=0.68,0.28,0.22,0.68,0.30,0.26;P<0.01);2重复测量方差分析结果显示,在上述3个时间点上,基层干部的焦虑有显著变化[F(2,562)=120.08,P<0.001],但抑郁无显著差异[F(2,562)=19.64,P<0.001],对焦虑的事后检验结果显示,应急状态下的焦虑显著高于疫情前[t(563)=19.64,P<0.001]、常态化防控阶段[t(563)=12.70,P<0.001];3交叉滞后分析结果显示,前测焦虑显著负向预测后测认知灵活性(β=-0.13,-0.26;P<0.01),前测认知灵活性显著负向预测后测表达抑制(β=-0.19,-0.33;P<0.001)和焦虑(β=-0.16,-0.33;P<0.01),前测表达抑制显著正向预测后测焦虑(β=0.33,0.41;P<0.001)、显著负向预测后测认知灵活性(β=-0.31,-0.16;P<0.01),应急状态下的焦虑显著正向预测常态化防控下的表达抑制(β=0.09,P<0.05)。结论:疫情防控背景下,基层干部的焦虑与认知灵活性、表达抑制相互影响,而应急状态下需重点纾解干部的焦虑情绪。

摘要：目的分析围绝经期女性抑郁发生状况及相关影响因素,以达到控制本地区围绝经期女性抑郁发生率的目的。方法研究采取一次性横断面调查方式,并按照多阶段整群随机抽样法最终确定2018年9月—2020年2月本地区围绝经期女性样本量354例,同时为减少整体抽样误差,按照15%可能会失访的样本量,最终确定样本量为407例。同时设计《围绝经期女性抑郁发生状况调查状况及相关影响因素观察表》,并采取“一对一”“面对面”的征询调查方式获取观察表中相关内容,并进行归纳、总结且对相关信息进行分析。结果研究发放调查观察表407份,回收387份,有效率95.09%;其中信息不完善15份、问卷雷同5份。围绝经期女性抑郁发生42例、发生率10.85%,未发生抑郁345例、未发生率89.15%。围绝经期女性抑郁发生一般资料单因素中婚姻、职业类型、文化程度、家庭收入、月经状况、合并慢性病、性格类型、社会理解、躯体不适感、生活质量、围绝经期相关知识认知度、围绝经期健康教育需求途径或获取方式相比差异有统计学意义(P<0.05)。围绝经期抑郁女性雌二醇(E_(2))水平低于围绝经期未抑郁症女性,促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平高于围绝经期未抑郁症女性,差异有统计学意义(P<0.05)。多元非条件logistic逐步回归模型显示性格类型、社会理解、生活质量、围绝经期相关知识认知度、围绝经期健康教育需求途径或获取方式及E_(2)水平是影响围绝经期女性抑郁发生的风险因素(P<0.05)。结论本地区围绝经期女性抑郁发生率呈现低水平状态,其影响因素以性格类型、社会理解、生活质量、围绝经期相关知识认知度、围绝经期健康教育需求途径或获取方式及E_(2)水平为主。

摘要：根据对三酰甘油（triglycerides，TG）测定室间质评资料的分析，我临床实验室报告的TG测定值（5个批号）均超出靶值范围，为负偏差，存在系统误差。我室使用的TG测定商品试剂盒，其方法设计中含有“去游离甘油（freeglycerol，FG）”和“去维生素C（VitC）”干扰的步骤，此可能是造成负偏差的原因。为验证2种方法学的差异，我们依据美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）批准的《用患者样本进行方法学对比及偏差评估EP9-A指南文件》要求，对上述2种方法测定患者样本的结果和测定质控血浆的结果进行了分析，以系统地对2种方法进行比较及偏倚评估。

摘要：本文旨在研究公立医院绩效考核指标体系的实践,并提供科学有效的管理手段和决策支持。引言部分介绍了研究的背景、目的和意义。绩效考核指标体系概述包括定义、作用、特点以及设计原则和方法。分析了公立医院绩效考核在医院管理应用的现状,揭示了存在的问题和挑战。根据公立医院绩效考核指标体系构建原则,医院使命的一致性、指标选择的科学性和合理性以及权重的确定方法,阐述了包括在医院管理实践中,如何构建临床质量与安全、医疗服务效率、患者满意度、财务绩效、学术研究和教育以及组织管理等方面的考核指标。介绍了权重分配方法,强调了权重的调整和动态更新的重要性。详细描述了公立医院绩效考核指标体系实践探索的方法,包括步骤、数据收集和处理等。