摘要：目的 观察帕洛诺司琼注射液预防化疗引起呕吐的有效性和安全性.方法 采用多中心、分层随机、双盲双模拟、自身交叉对照临床试验设计,入组149例应用顺铂或蒽环类方案的恶性肿瘤患者.全部入组患者分为中致吐性化疗组,即顺铂≤50 mg/m2或多柔比星≥40 mg/m2（或吡柔比星≥40 mg/m2或表柔比星≥60 mg/m2）,高致吐性化疗组,即顺铂≥60 mg/m2.患者连续化疗2个周期,化疗前分别应用帕洛诺司琼和格拉司琼,如第1周期应用试验药物（帕洛诺司琼）,则第2周期应用对照药物（格拉司琼）,反之则相反.对比患者应用试验药物的化疗周期（试验组）与应用对照药物的化疗周期（对照组）急性和延迟性呕吐的完全控制率以及不良反应.结果 预防急性呕吐的完全控制率：中致吐性试验组和对照组分别为50.72％、48.00％,高致吐性试验组和对照组分别为45.76％、52.24％,差异均无统计学意义（χ2=0.153,P=0.695χ2=0.924,P=0.337）.预防延迟性呕吐的完全控制率：中致吐性试验组和对照组分别为59.42％ 、41.33％,差异有统计学意义（χ2=4.673,P=0.031）;而高致吐性试验组与对照组分别为37.29％、28.36％,差异无统计学意义（χ2=0.956,P=0.328）.第24小时至第5天呕吐次数的比较：中致吐性试验组中位数0.0次、对照组1.0次,差异有统计学意义（χ2=7.765,P=0.005）.试验、对照两组不良反应发生率均较低,程度也较轻.结论 帕洛诺司琼预防中、高致吐性化疗引起的急性及延迟性呕吐疗效确切,特别是在预防延迟性呕吐方面,帕洛诺司琼优于格拉司琼,且帕洛诺司琼不良反应轻微,值得在临床上推广使用.

摘要：本文介绍了天津中医药大学第一附属医院在中医学专业学位研究生培养与住院医师规范化培训(住培)"双轨合一"进程中,以中医学专业型硕士、博士学位点合格的评估指标体系为基本要求,以《中医住院医师规范化培训内容与标准(试行)》为参照,以提高教学质量为核心竞争力,不断适应新时代对中医学专业学位教育的要求,结合医院大量临床教学管理实践经验,做好教学管理顶层设计,创新提出符合医院实情的专业学位教育的管理模式与对策。要统筹学位教育与行业培训两个教学平台工作指标,坚持立德树人引导医学生成长,打造教学过硬的师资队伍,优化整合课程结构,推进考核考评体系规范化建设,探索信息化教学管理流程。更要基于中医药特色教育与传承体系,利用好教育信息化的巨大推动力,着力教学目标、教学内容、教学管理3方面工作,保障中医学专业学位教育质量,建立中医教学医院"教学生态"绿色循环发展新模式。