摘要：目的总结和分析全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)术中、术后手术相关并发症。方法2000年10月-2007年10月,707例816膝接受初次TKA患者按手术时间先后分为两组:前期组(2000年10月-2005年1月):男63例84膝,女287例324膝;年龄(63.5±7.8)岁。左侧198膝,右侧210膝;单膝置换292例,双膝置换58例。骨性关节炎304膝,类风湿性关节炎84膝,其他疾病20膝。病程(9.3±5.6)年。膝关节活动度(rangeofmotion,ROM)为(97.2±8.7)°,HSS评分(47.4±12.2)分。后期组(2005年1月-2007年10月):男77例92膝,女280例316膝;年龄(62.7±6.3)岁;左侧221膝,右侧187膝;单膝置换306例,双膝置换51例。骨性关节炎278膝,类风湿性关节炎109膝,其他疾病21膝。病程(8.6±5.1)年。ROM为(101.1±10.3)°,HSS评分(49.3±11.2)分。术中后期组对外侧支持带松解方式及股骨后髁轴线定位进行改进。总结术中和术后并发症,按并发症严重程度分为轻、中、重度,比较两组并发症的发生率并行统计学分析。结果前期组获随访1～7年,平均5.3年;278膝发生并发症(68.1%),其中轻度136膝(33.3%),中度135膝(33.1%),重度7膝(1.7%)。后期组随访6个月～3年6个月,平均2.1年;159膝发生并发症(39.0%),其中轻度111膝(27.2%),中度47膝(11.5%),重度1膝(0.2%)。两组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.001)。前期组术后终末随访时ROM较术前增加(6.0±3.7)°,后期组增加(14.4±4.2)°;前期组终末随访时HSS评分较术前增加(36.9±3.7)分,后期组增加(44.0±4.2)分;两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论TKA方法复杂,并发症较常见,选择合适假体、提高手术技巧、规范合理的术后康复是减少并发症发生的关键。

摘要：背景:膝关节假体早期设计的目的是为了改善膝关节患者的严重疼痛。随着假体设计的不断改进,已经出现了具有良好屈曲功能的高屈曲膝关节假体。目的:比较应用固定平台高屈曲假体与旋转平台高屈曲假体行全膝关节置换后临床疗效的差异。设计:以患者为研究对象的非随机化同期对照观察。对象:2006-01/12在天津市人民医院骨关节科接受全膝关节置换的34例重度骨性关节炎患者(50膝)。方法:34例患者中16例(25膝)接受固定平台高屈曲膝假体置换,所用假体为美国捷迈公司提供LPSflexion假体;18例(25膝)接受旋转平台高屈曲膝假体置换术,所用假体为美国强生公司提供PFCsigmaRPF假体。主要观察指标:对患者术前、术后两周、术后1,3,6个月的膝关节功能按HSS评分标准进行评分,并观察术后6个月膝关节屈曲度。结果:34例均完成治疗和6个月的随访。旋转平台高屈曲假体组术后2周膝关节HSS评分高于固定平台高屈曲假体组(P0.05)。术后6个月膝关节屈曲度两组比较无显著差异[(130.4±15.2)°vs(129.9±13.8)°,P>0.05]。结论:固定平台高屈曲假体与旋转平台高屈曲假体行全膝关节置换治疗重度膝关节骨性关节炎的早期疗效基本相同。

摘要：全膝关节置换术（total knee arthroplasty，TKA）已成为广泛接受并且疗效可靠的外科技术。其早期设计的目的是为了改善膝关节患者的严重疼痛。随着外科技术与假体设计的不断改进。患者对术后膝关节的活动度和功能的要求也逐渐增高。由于以前的常规人工膝关节假体设计屈曲度多为120°左右，所以它不能适应屈曲大于120°的动作。有研究证明，对全膝置换术病人而言。

摘要：全膝关节置换术（total knee ***）的目的是缓解疼痛和恢复膝关节功能。由于以前的常规人工膝．其设计屈曲度为120°左右．所以它不能适应屈曲大于120°的动作。有研究证明，对全膝置换术病人而言．活动能力是他们最关心的问题，但活动中功能的受限却又普遍存在。于是便出现了多种高屈曲型人工膝关节假体。使TKA术后患者能够获得最大关节活动度。旋转平台高屈曲假体增加了模拟半月板的装置．从而使膝关节的功能重建更趋合理。本文报告我科行旋转平台高屈曲型人工全膝置换34例（51膝），早期随访临床疗效满意。