摘要：目的探索家庭医生团队对于签约工作的满意度情况,分析各满意度指标影响程度,以期改善签约服务满意度中存在的问题。方法利用《明尼苏达满意度问卷(MSQ)》短式量表,结合专家咨询设计问卷,通过Kruskal-Wallis检验和关键驱动因素分析对人员情况、政策知晓与认知、绩效考核评价和工作满意度等维度进行评价。结果 60%以上的人员对财政、医保经费的落实表示担忧,50.2%的团队成员认为工作量和服务质量难以考核;67.9%的人员认为工作量指标在绩效考核中最为重要;关键驱动因素分析显示,"收入与工作量""职位晋升的机会"等指标需优先改进。结论以推进财政及医保支持、强化人员认知水平和完善绩效考核机制为重点,进一步提升签约服务工作的积极性和满意度。

摘要：目的了解医疗机构的控烟干预效果,对影响医疗机构无烟环境创建效果的主要因素进行分析,并提出改进意见。方法设计调查问卷,了解天津市津南区辖区内控烟干预工作实施情况;采用T检验、Kruskal-Wallis检验分析干预前后医疗机构的得分差异性;采用logistic多因素分析影响医疗机构创建无烟环境的主要因素。结果控烟政策干预前后,各评分维度的得分均有所提升;干预前后,门诊部、个体诊所和乡镇卫生院在医疗机构无烟环境制度建设、医务人员控烟行为与认知得分存在差异(P<0.05),民营医院、门诊部和个体诊所患者对于无烟环境评价在干预实施前后存在差异(P<0.05);同时设置室外吸烟区、控烟宣传材料发放和公布控烟监督电话,定期开展控烟培训、吸烟和被动吸烟危害认知及提供戒烟服务等均为影响总体得分的主要因素。结论通过对控烟干预措施实施前后对比分析和影响因素评价,结合对相关责任人的访谈结果,提出完善禁烟立法、加强控烟工作的执行力度、强化内外部监督协同机制、提升医务人员控烟认知水平和积极宣传控烟知识等完善措施,以保证医疗机构无烟环境创建工作进一步深化完善。