摘要：目的评价不同种类咬合重建修复的临床效果，探讨老年咬合异常患者咬合重建的临床分类、诊断与修复方法选择的原则。方法42例（203颗牙）咬合异常的老年患者，根据修复前检查、诊断，进行修复设计、咬合重建修复，并对修复效果进行评价。修复方法包括固定修复、固定和活动联合修复及活动修复，于修复前、后分别检查义齿使用情况与患者满意度、颞下颌关节健康状况及基牙健康状况。结果咬合重建修复1年后，全部患者对咬合重建修复效果满意。义齿舒适度和对发音影响与活动修复比较，患者对固定修复固定和联合活动修复满意度较高，差异有统计学意义（分别为x^2=4．15和x^2=4．71，均为P〈0．05）；8例颞下颌关节病中7例治愈，关节区疼痛和关节弹响治疗前、后比较，差异有统计学意义（分别为x^2=0．031和x^2=0．038，均为P〈O．05）；203颗基牙中，30颗（14．8％）为牙周炎和继发龋，采用活动修复的基牙问题发生率高于平均水平。结论对于需要进行咬合重建修的老年患者，根据其临床分类及诊断选择不同修复方法，可取得满意的临床效果。

摘要：随着体可提高义齿的固位和稳定，延缓牙槽嵴的吸收，减少卡环的暴露，增加认齿的美观效果，已在远中游离端缺损的修复中得到较广泛的应用。游离端义齿远中无基牙支持，承受（牙合）时应力的分布较为复杂。笔者采用有限元法，设计建立包括精密附着体修复的下颌Kennedy I类缺失的三维有限元模型，按照不同数量基牙的设计对模型进行修改，模拟正中（牙合）和侧方（牙合），对远中基牙的牙周支持组织进行应力分析。

摘要：目的：观察、研究拔牙后即刻临时固定桥修复后基牙牙周组织情况及对永久修复体的影响。方法：选择25例患者，予常规牙周洁治后，基牙牙体预备（龈上边缘）取印模，拔牙，纱团压迫止血，此时制作即可固定桥，柏分钟后即可戴临时固定桥，Relyx Temp NE临时粘结剂（3MESPE）粘固，2～3月后再次牙体预备（龈下边缘）永久固定桥修复。并重新制作临床时固定桥。观察、研究即刻临时固定桥修复后基牙牙周组织情况及对永久修复体的影响。结果：即刻临时固定桥对拔牙创面具有保护作用，利于自洁和愈合。即刻临时固定桥，因是龈上设计，故对基牙牙周组织不产生不利影响，不影响永久固定桥修复。结论；拔牙后即刻临时固定桥（采用龈上边缘设计）修复，对基牙牙周组织及永久修复体无不利影响，是满足患者的舒适、美观和功能的理想修复方法。

摘要：微种植体可以植入上、下颌骨,为正畸和矫形治疗提供高效、理想的强支抗,增加了临床可矫治的范围。但微种植体作为支抗为治疗提供强支抗的前提是具有足够的稳定性,其稳定性包括初期稳定和二次稳定。其中,初期稳定性是决定微种植体的支抗植入颌骨成功与否的关键。如何保证微种植体作为正畸支抗的初期稳定性成为目前正畸专业需要解决的主要问题。对于微种植体支抗的初期稳定性学者们进行了许多相关的临床和动物实验研究,发现微种植体支抗的稳定与骨质情况、微种植钉的设计、植入等方面都有密切关系。本文就微种植体支抗初期稳定性的评价方法、影响初期稳定性的因素和如何增强初期稳定性等方面进行综述。

摘要：目的探讨透明压膜保持器联合片段弓近中牵引上颌第三磨牙代替缺损第二磨牙的正畸治疗效果。方法选取2014年7月至2020年8月我院收治的40例上颌第二磨牙缺损且上颌第三磨牙健全的成年患者,随机将其分成两组,A组患者采用透明压膜保持器联合片段弓矫治技术近中牵引上颌第三磨牙代替缺损第二磨牙B组患者采用传统上半口正畸矫治方式近中牵引第三磨牙。结果两组患者上颌第三磨牙均成功近中牵引到位,平均矫治周期6.4个月,U3-U4、U4-U5及U6-U8测量结果无统计学意义。但A组患者U2-U3、U5-U6测量值显著大于B组。结论通过选择合适的适应证,并合理设计支抗,可以采用透明压膜保持器联合片段弓近中牵引形态、位置良好的上颌第三磨牙代替缺损的第二磨牙,重新建立完整、健康的自然牙列。

摘要：目的根据咬合异常的不同临床表现,应用不同的修复方法进行咬合重建,评价临床效果,讨论与咬合重建相关疾病的临床诊断及修复设计流程。方法64例咬合异常患者按照修复前检查-诊断-修复设计-咬合重建修复-修复后评价的临床步骤,进行固定修复、固定-可摘局部义齿修复及可摘局部义齿修复咬合重建,于修复前后分别检查颞颌关节健康状况、义齿使用情况与咀嚼效能。结果咬合重建修复1年后,30例颞颌关节紊乱病患者中的25例治愈,对关节区疼痛与关节弹响的疗效差异有统计学意义;全部患者对咬合重建修复的临床效果满意,与可摘局部义齿修复相比较,固定修复、固定-可摘局部义齿修复在义齿舒适度(χ2=5.25,P<0.05)和对发音影响(χ2=10.86,P<0.05)等方面的满意度较高,差异有统计学意义;不同种类修复之间及选用不同种类修复咬合重建修复前(F=9.248,P<0.05)和修复后(F=4.858,P<0.05),患者咀嚼效能的差异有统计学意义。总结和制定与咬合重建相关疾病的临床诊断流程及修复设计流程。结论运用系统化的临床诊断流程及修复设计流程,能保障获得准确的诊断与针对性的修复设计,保证咬合重建诊疗修复取得成功。