摘要：目的探讨心脏磁共振成像（CMRI）对肺动脉高压（PAH）患者右心室功能的评估价值。方法计算机检索美国国立医学图书馆MEDLINE、万方数据库及中国知网数据库2001年1月至2015年4月发表的文献，检索词为：肺动脉高压、右心室功能、心脏核磁、pulmonary arterial hypertension、 right ventricularfunction、 cardiac magnetic resonance imaging。入选标准：研究设计为随机对照试验，试验对象为PAH患者，以同期健康志愿者作为对照；受试者均采用CMRI扫描，试验终点指标包括右室舒张期末容积（RVEDV）、右室收缩期末容积（RVESV）及右室射血分数（RVEF）。采用Cochrane协作网提供的RevMan5．0软件进行Meta分析；绘制漏斗图分析发表偏倚。结果最终检索到5篇文献满足入选条件，总计381例患者。连续性变量Meta分析结果显示，与健康对照组相比，PAH组RVEDV明显增加[加权均数差（WMD）=33．96，95％可信区间（95％CI）=20．80～47．12，P〈0．00001]，RVESV明显增加（WMD=41．91，95％CI=29．63～54．19，P〈0．00001），RVEF明显减小（WMD=-20．09，95％CI=-22．65--17．52，P〈0．00001）。结论采用CMRI可以相对无创而准确地评估PAH患者的右心室功能，CMRI在PAH患者右心室功能评估中具有重要意义。

摘要：目的探讨喉全切术后患者长期使用发音管,发音重建后语言功能网络是否发生重塑。方法采用视觉呈现事件相关设计fMRI。使16例喉全切患者(患者组)、17名正常人(对照组)完成朗读汉语中性名词任务。使用AFNI软件统计各语言功能脑区激活体素,采用SPSS13.0统计软件对两组受试者语言功能脑区激活体素进行独立样本t检验;患者组对称激活脑区激活体素进行配对比较秩和检验。结果患者组双侧额中回、右侧角回、右缘上回激活体素多于对照组(P<0.05)。额叶、顶叶及中央前回深部白质(10例)观察到位置固定的激活点,右顶叶皮层下(6例)激活点多发;部分患者基底节与额下回、中央前回之间及额叶观察到断续线样激活,对照组未见此表现。结论喉全切术发音重建后右顶叶发生重塑,语言网络中某些脑区、连接点及传导通路功能强化。

摘要：目的采用朗读任务功能磁共振成像(fMRI)随访喉癌患者激光声带切除术前、术后嗓音嘶哑期、嗓音重建后期患者语言功能脑区激活,研究声音嘶哑、嗓音重建对语言功能脑区的影响。方法 16例早期喉癌患者进行术前、术后1周、术后2～3个月3次检查。刺激任务采用事件相关设计,视觉呈现,受试者朗读汉语名词任务。使用AFNI软件提取各个功能脑区的激活体素。对不同脑区术前、术后第一次、术第二次激活体素进行方差分析,有差异者进行两两比较。结果嗓音明显嘶哑期,患者左侧额下回激活体素多于术前及嗓音重建后期(F值分别为7.916、7.270,P值均<0.01)。嗓音重建后期激活体素多于术前、术后嗓音嘶哑期的脑区为左、右侧中央前回(F值分别为11.665、10.214、7.665、6.482,P值均<0.01)、额中回(F值分别为10.337、10.563、6.458、6.303,P值均<0.01)及辅助运动区(F值分别为14.343、14.095、7.945、7.947,P值均<0.01)。结论激光切除术后患者的声音嘶哑、嗓音调整、重建过程伴随着语言功能网络重塑性改变,左侧额下回前部、双侧额中回、双侧中央前回、双侧辅助运动区在音韵处理过程中功能不同。

摘要：目的利用功能磁共振成像(fMRI)和汉字Stroop任务,探讨抑郁症患者认知功能障碍的神经机制。资料与方法 12例抑郁症患者及12名正常自愿者,采用组块设计的汉字Stroop任务(包括字色一致和字色不一致的颜色命名任务)行fMRI。检查完毕后,行行为学测试,记录总反应时间及错误数。结果字色不一致的颜色命名任务中,与正常对照组相比,抑郁组的反应时间延长(P<0.01),错误数增多(P<0.01)。字色一致的颜色命名任务时,抑郁组出现扣带回的激活。字色不一致的颜色命名任务时,抑郁组左侧前额叶功能脑区激活增加(P<0.05),顶叶多个功能脑区激活减低(P<0.05)。两种任务中,抑郁组左侧前额叶功能脑区激活大于右侧(P<0.05)。结论扣带回-前额叶皮层-顶叶网络异常以及双侧前额叶功能失衡共同构成了抑郁症患者认知障碍的神经基础。

摘要：目的确定阿尔茨海默病（AD）与轻度认知障碍（MCI）患者中初级嗅觉皮层的萎缩程度，并且探讨解剖学萎缩与嗅觉功能减低的内在联系。方法选取12例AD、8例MCI患者和20名正常志愿者（NC），进行标准的嗅觉功能和神经学评分，而后进行高分辨率MRI和嗅觉fMRI。于T1WI上确定初级嗅觉皮层的边界，并测量常规初级嗅觉皮层的容积，将此容积保存为ROI。然后采用事件相关的实验设计进行嗅觉fMRI，测量初级嗅觉皮层ROI内的激活体素。3组间的初级嗅觉皮层体积和激活范围比较采用Kruskal—Wallis秩和检验，如存在统计学差异则进行Bonferroni法两两比较。解剖学体积与激活范围情况的相关性在控制年龄因素下进行偏相关性分析。结果NC、MCI和AD组初级嗅觉皮层的体积范围分别为3024～4734、1409～4553和1561～3759mm^3，中位数分别为3749、2752和2156mm^3；激活体素范围分别为0～2360、0～2160和0—100mm^3，中位数分别为430、40和0mm^3，NC、MCI和AD组初级嗅觉皮层体积和激活体素依次降低，差异有统计学意义（H值分别为14．942、16．587，P值均〈0．05）。初级嗅觉皮层内的激活与皮层体积的萎缩存在弱相关性（r=0．364，P=0．023）。结论AD初级嗅觉皮层存在明显萎缩与功能障碍，可以为AD的嗅觉功能障碍研究提供神经病理学和神经功能学依据。

摘要：医学X线检查包括普通X线摄影、X线造影检查、计算机体层摄影等,利用X线还可进行手术治疗中的辅助定位、骨密度检查等[1]。受检时非检查部位尤其是敏感部位，如性腺、晶体、甲状腺等被暴露，成为严重的受损区，

摘要：目的探讨嗅觉功能MRI早期诊断阿尔茨海默病(AD)的价值。资料与方法 14例正常老年人(NC)、11例轻度认知障碍(MCI)患者及12例AD患者进行MMSE、MOCA及CDR量表评分,采用西门子3.0T磁共振扫描仪、32通道头线圈以事件相关设计的方式进行嗅觉fMRI扫描,64位Matlab7.11.0及SPM8软件进行数据处理,选择双侧初级嗅觉皮层(POC)为感兴趣区(ROI),统计ROI内激活体素数量并进行分析,比较3组间ROI内的激活体素数量,分析受试者ROI内的激活体素数量与MMSE和MOCA评分的相关性。结果 NC组、MCI组和AD组POC内激活体素数分别为201±114、88±102、45±60,AD组激活水平显著低于MCI组及NC组,MCI组显著低于NC组,差异有统计学意义(H=13.272,P<0.01)。控制年龄因素时,受试者初级嗅觉皮层内的激活范围与MMSE评分(r=0.447,P<0.05)及MOCA评分(r=0.421,P<0.05)呈正相关。结论嗅觉功能MRI可以反映AD病理改变造成的嗅觉功能损害,可能成为早期诊断AD的新方法,具有重要研究价值。

摘要：目的评价震动触觉刺激fMRI在先天性极重度耳聋婴幼儿听皮质、语言中枢功能检测中的可行性。方法选取先天性极重度感音神经性耳聋患儿19例(聋儿组)及听力正常幼儿7名(对照组),分别采集轴位SE T1WI、GRE-EPIfMRI以及全脑三维扫描影像。采用组块设计方法分别给予右小腿近踝部震动触觉刺激。所有图像均采用统计参数图5(SPM5)进行后处理,利用SPM5二次统计模块进行聋儿组与对照组的组内分析和组间比较。结果聋儿组患儿在给予右小腿近踝部震动触觉刺激时,双侧颞横回、颞上回(BA41区、BA42/22区)可见明显激活。对照组在给予相同刺激时听觉中枢激活不明显。语言中枢包括额中回、额下回、颞上回、颞中回、角回,可见明显激活。聋儿组与对照组进行组间比较发现,聋儿组数据减去对照组数据时可见激活的脑区主要有双侧颞横回、双侧颞上回。结论震动触觉刺激f MRI可用于评价先天性感音神经性耳聋婴幼儿听觉及语言相关脑区功能。

摘要：静息态脑功能成像实验设计不需要刺激任务,可利用内源性血氧信号变化进行成像,采用非任务设计驱动的数据处理方法获得多种参数图像,以研究静息状态下脑的工作机制,相比任务脑功能成像具有更好的病人依从性和临床实用性。同时静息态脑功能成像也可以作为一种数据采集方法,采用任务驱动的数据处理方法,观察癫日病人的神经活动特点,甚至也可以分析刺激任务设计的脑功能成像数据,丰富了任务刺激脑功能成像的研究内容。

摘要：目的:在CT扫描中,对被检者敏感部位、性腺的防护。方法:设计、制作防护器具。结果:对照使用与不使用防护器的检测,证实应用防护器的意义及价值。讨论:①CT辐射剂量对被检者的影响应引起高度重视;②防护器制作所需的铅板、铅玻璃必须符合国家标准;③防护器的应用范围除CT外,还可用在DSA、核医学、放疗等凡利用X射线进行临床检查和治疗的项目。