摘要：目的:探究比较注射用紫杉醇脂质体和紫杉醇注射液在肿瘤患者中的药动学研究。方法:选取20例肿瘤患者,分成两组,脂质体组滴注注射用紫杉醇脂质体175 mg/ml,注射液组滴注紫杉醇注射液,抽取患者血样,采用交叉设计的方法,进行分析高效液相色谱-质谱串联测定血药浓度,比较两组的药动学参数。结果:血浆清除率脂质体组为(12.3±2.6)L/(h.m2),注射液组为(8.1±1.0)L/(h.m2)。两组药动学参数差异有统计学意义(P<0.05)。结论:紫杉醇脂质体的药动学参数优于常规注射液,脂质体在组织亲和性、缓释性、靶向性、安全性方面更具优势。

摘要：目的探讨胃癌患者一级亲属健康行为的促进与障碍因素,为实施该人群的健康行为干预提供参考依据。方法采用描述性质性研究方法,通过目的抽样法选取2023年4-10月在天津市某三级甲等医院胃部肿瘤科就诊的15名胃癌患者的一级亲属作为研究对象进行半结构访谈,基于理论域框架设计访谈提纲和提炼主题,采用Colaizzi七步分析法进行资料分析。结果本研究提炼了与理论域框架中14个领域有关的促进与障碍因素,促进因素包括产生预防行为意识、正向激励、积极社会支持,阻碍因素包括健康管理能力有限、健康管理动力不足、缺乏外部支持。结论胃癌患者一级亲属健康行为改变有限,受到多种因素影响,应提高其健康素养、减轻负性情绪、提供支持性环境等途径积极应对一级亲属健康行为障碍因素,改变健康危险行为,采取积极健康行为。

摘要：目的建设基于互联网医院的肿瘤分级诊疗服务平台,保障肿瘤分级诊疗工作的落地实施,使优质医疗资源覆盖癌症患者“防、筛、治、养、管”的全过程。方法基于互联网医院的云架构进行开发设计平台,重点建设上下转诊、远程会诊、远程诊断、癌症筛查等功能模块,同时注重平台可扩展性及接口规范,可随着业务需求增加新功能。结果建成了保障院内优质医疗资源下沉、提升基层医院诊疗水平、促进群众健康意识提升的分级诊疗服务平台。结论通过建设基于互联网医院的分级诊疗服务平台,使原有线下业务更加规范高效运行,充分发挥了互联网医院拓展医疗服务半径的作用。

摘要：目的探讨CICARE沟通模式在提高肿瘤门诊护理服务满意度中的应用效果。方法将2018年1-3月在门诊就诊的150例患者设为对照组,行常规护理,2018年10-12月在门诊就诊的150例患者设为观察组,以PDCA持续质量改进模式为框架,采用CICARE沟通模式为患者提供服务,应用自行设计的门诊护理服务满意度问卷进行两组患者调查,分析患者的满意度。结果观察组患者沟通方式技巧维度及总满意度较对照组有显著提升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CICARE沟通模式可以提高护理人员的沟通技巧,提高门诊护理服务满意度。

摘要：目的:分析鼻咽癌调强放疗过程中患者解剖结构的改变及其导致的剂量分布结果变化。方法:选取12例进行调强放疗的鼻咽癌患者,在完成25次治疗后重新进行CT扫描,重新勾画靶区和危及器官,并计算原计划在新CT上的剂量分布结果,分析靶区和危及器官的体积变化及剂量分布变化。结果:患者外轮廓的体积变化显著,变化率为-5.46%±2.66%,P<0.05,左右腮腺的体积变化明显,分别达到-23.63%±12.30%和-25.51%±10.07%,GTV/CTV、脑干和下颌骨的体积没有显著变化。靶区的剂量分布情况无显著改变,PGTV的D95%和Dmean均无明显改变,脊髓和脑干的D0.1cc和D1cc均升高且超出正常限量范围,变化率分别达到12.66%、7.81%、13.77%和14.09%,左右腮腺的剂量均值显著升高,下颌骨的平均剂量和最大剂量数值无明显的变化,V50指数有明显的升高。结论:放疗过程中患者解剖结构的变化会导致危及器官的受量情况与原始计划产生较大偏差,因此对解剖结构变化大的患者重新进行CT扫描,重新勾画靶区和危及器官,重新进行计划设计和优化是十分必要的。

摘要：目的:构建iASPP真核表达载体,稳定转染小鼠成纤维细胞(NIH3T3)并检测其表达,观察其对NIH3T3细胞增殖的影响。方法:设计引物以源克隆PCMV-iASPP为模板PCR扩增其中的CDS区,亚克隆入FLAG-pcDNA3.0,将该重组质粒转化DH5α感受态大肠埃希菌,筛选阳性克隆,经酶切、测序鉴定后,用脂质体介导转染NIH3T3细胞,G418加压筛选28 d,RT-PCR、West-ern blotting检测基因、蛋白表达;MTT法观察细胞增殖能力。结果:重组质粒鉴定正确,筛选所得阳性克隆中可以检测到iASPP基因的转录和表达,且该iASPP阳性表达细胞株增殖能力明显增强。结论:成功构建iASPP真核表达载体并成功构建稳定表达iASPP的NIH3T3细胞株,证明该基因的稳定表达在体外能显著增强NIH3T3细胞增殖能力。

摘要：目的探讨门诊疼痛筛查在提高患者就诊依从性中的作用。方法采用自行设计的"门诊患者疼痛情况筛查问卷",调查分析2016年9月5-9日350例门诊初诊患者疼痛筛查前对疼痛的认知情况,采取相应的健康宣教,指导患者到除痛门诊就诊。医生根据患者情况进行评估,提供相应的诊疗方案,门诊筛查护士再利用门诊疼痛情况筛查问卷进行筛后评估,与患者初筛时对疼痛的认知相比较。结果干预后患者在疼痛的认知方面明显优于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);提高了患者就诊依从性,能遵照医嘱规范治疗。结论对疼痛患者进行疼痛筛查,能够使患者正确认识疼痛,改变患者就医行为,使患者能够在门诊接受持续的疼痛规范化治疗和用药指导,可使疼痛评分降低,生活质量评分提高,疼痛得到缓解,并且无严重不良反应。

摘要：目的:评价临床护理教师胜任力模型在临床护理教师胜任力培训中的应用效果。方法:选择2017及2018年4月通过自愿报名、竞聘上岗的新任临床护理教师26名、25名为对照组、观察组。对照组采用传统临床护理教师培训方法,观察组采用以临床护理教师胜任力模型为基础设计的培训方案,比较两组理论知识成绩、年终综合考核成绩及临床护理教师胜任力评价得分情况。结果:观察组理论及年终综合考核成绩均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组临床护理教师胜任力问卷中教学知识与技能、自我概念、动机、特质4个维度得分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但临床知识与技能维度两组比较差异无统计学意义(P=0.22)。结论:以临床护理教师胜任力模型为基础构建的临床护理教师胜任力培训方案有助于促进新任临床护理教师角色转变、角色适应,提高教学技能。

摘要：目的设计一种新型改良式采血试管架,为临床护理工作提供方便。方法选择我院2017年2-3月359例需行静脉采血的患者为研究对象,2月份146例患者采用传统试管架进行采血设为对照组,3月份213例患者使用新型试管架进行采血设为观察组,由同组30名护士进行采血,以调查表的方式调查并比较30名护士对2种试管架使用后的满意度。结果护士认为,新型试管架在便捷性、安全性、准确性及整体满意度方面均优于传统试管架(P<0.05)。结论新型试管架避免了传统试管架试管放置混乱的现象,减少了错采、漏采等不良事件的发生,且采血便捷,缩短了采血核对时间。

摘要：目的:了解国内癌症患者同伴支持的研究现状,为进一步开展相关研究提供依据。方法:以“肿瘤/癌症”AND“同伴支持/同伴互助/朋辈支持/病友俱乐部/同伴教育/同辈支持/病友支持”为主题、题名或关键词,检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、万方数据库和维普中文科技期刊全文数据库自建库至2018年8月31日发表的文献。利用NoteExpress和Excel软件对文献进行计量学分析。结果:共纳入86篇文献,涉及281名作者,平均作者数3.27名/篇,分布在47种医学期刊,有基金资助的文献共20篇,第一作者分布于19个省/市,排名前4位的是广东、上海、浙江、江苏。研究类型以实验性/类实验性为主(69.77%):研究区域集中在医院(40%);研究目的多样,以改善心理状态及自我感受为主(51.67%);干预时间长短不一,集中于3~6个月(40.00%);干预方式多样,以同伴支持小组为主(41.67%);科研设计欠严谨,部分研究存在随机分组方法不当、样本流失后未进行意向性分析等问题;大部分研究(48.33%)未报告同伴教育者的匹配方式;培训同伴教育者实施同伴支持的人员资质不同,缺乏统一标准,且小部分研究未提及对同伴教育者进行培训(18.33%)。结论:癌症患者同伴支持项目受到的关注日益增多,政府和相关机构需加大此领域的基金支持力度,研究者应加强机构间的合作,注重提高研究设计的严谨性,同时规范同伴教育者与患者的匹配方式及培训考核机制,保证同伴支持项目实施的科学性,以促进癌症患者同伴支持项目的进一步发展。