摘要：目的:探讨心血管病门诊患者药物素养与希望水平之间的相关性。方法:采用自行设计的一般情况调查问卷、药物素养评估中文版量表、Herth希望量表对在天津市两所三级甲等专科医院门诊就诊的200例心血管病患者进行调查,运用SPSS21.0统计软件进行数据统计分析。结果:心血管病门诊患者药物素养得分(7.60±2.98)分,处于中等水平,希望水平的得分为(36.96±4.49)分,Spearman相关分析结果显示,心血管病门诊患者药物素养总分与希望水平呈正相关(r=0.805, P<0.01)。结论:心血管病门诊患者药物素养与希望水平呈正相关,医务工作者应充分了解患者药物素养水平现状,采取措施提高患者希望水平促进其行为方式的改变从而提升患者药物素养水平。

摘要：“脑心共病”逐渐受到国内外神经外科和心血管内外科医师的重视,并着手开展“脑心同治”手术互为保障,“泛血管医学”概念提出多学科交叉、跨学科整合的研究模式和发展理念。泛血管医学思想对“脑心同治”手术具有重要指导意义,“脑心同治”手术又使“泛血管医学”概念更加完整与深化。现阶段坚持以动脉粥样硬化性疾病为基础进行手术实施设计,“脑心同治”手术将在未来突破传统的颈动脉与冠状动脉同期手术范畴,过渡到以血管重建为中心的发展方向,从外科手术角度扩大“泛血管医学”概念的内涵。

摘要：目的探讨不同人种和宗教背景的患者痛阈和镇痛治疗效果的差异。方法选取择期在静吸复合全麻下行腹腔镜阑尾炎切除术的18至38岁男性患者48例,采用随机单位组3×2析因设计:将每例入选对象视为1个单位,对每个单位设置2个影响因素,即所在人种因素(3水平:欧罗巴人种、尼格罗人种、蒙古人种)和宗教背景因素(2水平:信仰宗教、不信仰宗教)的所有组合(共6组,n=8)。所有试验对象实施相同的麻醉、手术以及帕瑞昔布钠术后镇痛。在进行镇痛治疗前1 h和镇痛治疗后1 h,分别测量其温度痛阈和电痛阈。结果镇痛治疗前后,欧罗巴人种较尼格罗人种和蒙古人种痛阈高;有宗教信仰与无宗教信仰受试者的温度疼痛感知阈和电疼痛感知阈差异均无统计学意义(镇痛治疗前:F=251.119,P=0.130,F=275.861,P=0.059;镇痛治疗后:F=308.531,P=0.086,F=180.062,P=0.078);人种和宗教因素对温度疼痛感知阈和电疼痛感知阈也不具有交互作用(镇痛治疗前:F=13.553,P=0.091,F=22.001,P=0.089;镇痛治疗后:F=4.624,P=0.089,F=15.935,P=0.094)。结论不同人种的痛阈有一定差异,欧罗巴人种的痛阈最高,尼格罗人种次之,蒙古人种的痛阈最低。有无宗教信仰不能明显影响个体的痛阈。

摘要：目的将胸外科传统的术后康复训练即呼吸操和吹气球训练加以完善,结合上肢、下肢、手、足功能锻炼由本科护士自编形成一套全面系统的快速康复操,观察在肺叶切除术后应用的效果。方法选取168例肺叶切除术患者的临床资料。按照随机数字表法将患者分为实验组和对照组,每组84例。对照组患者采用常规治疗和护理方法,包括雾化吸入、翻身拍背、低频震荡排痰、指导患者进行呼吸操及吹气球训练等。实验组在对照组护理的基础上,采用快速康复操护理。结果实验组患者治疗后胸管留置时间和住院天数与对照组患者比较均缩短,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论快速康复操在肺叶切除术后护理中疗效显著,能够有效地改善肺功能,促进肺复张,减少胸管留置时间,更好地提高生存质量和运动功能,加速术后康复,减少住院天数。快速康复操适合临床广泛应用。

摘要：目的探讨通过改良设计个性化针对性订制的高分子材料体外循环节血管路（婴儿与成人型）在心脏外科手术中的应用效果与临床预后。方法41套针对天津市胸科医院心脏外科手术实际情况设计的新型成人（20套）及婴儿（21套）体外循环管路分别应用于成人及10kg以下婴儿患者（实验组），与使用原有常规型成人（20套）及婴儿（19套）管路患者（对照组）进行临床使用对比，观察两者在预充量、用血量、主泵泵压、血红蛋白（Hb）、游离血红蛋白（f-Hb）、血小板（Plt）计数、混合静脉血氧饱和度（SvO2）与胶体渗透压（coP）水平、乳酸（Lac）水平、拔气管插管时间及重症监护室（ICU）时间等方面的差异。结果应用新型节血型管路的成人及婴儿患者分别与应用常规管路的成人及婴儿患者比较，预充总量、婴儿预充用血量、术中用血量及f-Hb水平均显著减少，差异均有统计学意义（P〈0．05）；而主泵泵压、Hb、Plt、SvO2与COP、Lac水平、停机改良超滤结束后Hb水平、拔气管插管时间及ICU时间等的差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论小型化节血型订制高分子材料体外循环管路在维持正常成人与婴儿体外循环心脏手术中血流动力学、氧合与灌注水平的基础上发挥了积极的降低预充量与血制品用量的作用；同时提高了血液相容性，减少了红细胞的破坏，术中术后各项生理指标稳定，手术预后与安全性良好，在体外循环过程中值得推广。

摘要：糖尿病是心血管疾病的危险因素。且与其高病死率相关。格列齐特缓释片是格列齐特的改良新剂型，通过合理的处方设计和制备工艺。以短效格列齐特为主药，辅以磷酸氢二钠、亲水性聚纤维素等辅料。压制成格列齐特缓释片。临床上用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度非胰岛素依赖型糖尿病。格列齐特最大吸收波长228nm。因其吸收波长较短，给测定带来一定困难。笔者参照文献[1-5]色谱条件优化，采用ODS2柱成功测定了该制剂中格列齐特的含量。

摘要：对于医疗机构而言,所有工作人员对于患者均负有保密义务。在医患双方互诚互信的基础上,医疗人员对于患者的医疗信息不得加以泄漏。虽然电子病历在设计和管理方面相较于传统纸质病历而言更能保护患者隐私,但我国时有医院未妥善保管患者资料或泄漏患者隐私的情况出现。在当前医患环境下,上述情况会使社会大众对医院管理产生不信任感,因此提升医疗信息安全与保护患者医疗信息是当前各医院加强管理的重要议程。在储存方面,电子病历可通过数据库进行存储;在传输方面,电子病历可以通过网络传输,相较于纸质病历在下载、传送与打印更为容易,且病历更改又不留痕迹。根据电子病历各种特性,在维持医疗信息的完整性、保密性、真实性及使用者的权限及身份辨识等方面必须对各项电子认证机制、电子签名技术等设置做严格规定。

摘要：最小化心室起搏是当前生理性起搏的方向。频繁的和不必要的右心室心尖部起搏可能产生不利的长期影响,增加房颤及心力衰竭加重发生的概率。因此,患者植入双腔起搏器后,应尽量减少不必要右心室起搏的比例。房室间期自动搜索和心房基础双腔最小化心室起搏是最小化心室起搏的两种策略。在此综述这两种策略的设计理念、工作原理及新近的临床应用评价。

摘要：'肺隔离'的概念是指对一侧肺进行通气而对另一侧肺进行气体密封,并限制血液和液体由一侧流入另一侧肺(水密封).单肺通气不仅需要有效的肺隔离而且需要保证充足的通气和供氧.尽管这一概念并不难理解,但是有很多临床上的细节往往造成单肺通气的失败.本文解释了引起肺隔离失败的原因,并阐述了使其成功的策略,描述了新近对双腔管和支气管堵塞在设计上的改进及其对临床的意义.

摘要：目的 :为了解SYSMEX公司生产的SF -3000型血液分析仪的主要性能 ,对该仪器性能进行评价。方法 :使用静脉EDTA -K2抗凝新鲜全血及厂家提供的质控品 ,对主要参数及白细胞分类以双盲法作了评价。结果 :全血样品的红细胞 (RBC)、血红蛋白 (HGB)、红细胞比容 (HCT)的平均批内精密度 (CV)均小于1 %,白细胞 (WBC)平均批内精密度 (CV)为1.02 % ,血小板 (PLT)平均批内精密度 (CV)为4.21 %。质控品性质稳定 ,上述5项参数20天间重复性测定 :低值、高值质控物RBC、HGB、HCT的CV均小于1 %。低值质控 :PLTCV为6.27 %,WBCCV为1.76 %。高值质控 :PLTCV为2.28 %,WBCCV为1.01 %.仪器白细胞5分类与显微镜检查结果比较 ,具有很好的相关性。结论 :鉴于该仪器主要指标评价结果符合设计要求 ,SF -3000是一台较理想的全自动血液分析仪。