摘要：目的探索建立适用于医疗机构药事管理灾害脆弱分析体系的Kaiser模型,并开展实际应用,以评估药事管理工作中的灾害脆弱性事件,为提升医疗机构药事管理工作系统化、数字化、精细化水平提供指导。方法围绕基于Kaiser模型的灾害脆弱性分析体系在医疗机构药事管理工作中的适用性、创新性及原则性,开创性设计制定评价内容和评分标准,开发建立能够进行定性及定量数据整合分析的指标评价体系。并应用Kaiser模型,对医疗机构药事管理工作灾害事件进行调查评估。结果创新性建立了基于Kaiser模型的适用于医疗机构药事管理的灾害脆弱性分析体系,并在应用中评估了医疗机构药事管理工作面临的31项风险事件,分析了风险值前十位风险事件。结论该评价体系能够从发生可能性、损失严重性、应对能力三个方面,对医疗机构药事管理工作的组织机构、药学专业技术人员配置与管理、药剂管理、药物临床应用管理进行科学规范、标准精细评价。

摘要：随着全球经济恢复和科技水平的快速发展,对工业行业和化工产品的需求不断增大,同时对化工检验仪器仪表的需求和使用量也迅速增加,化工检验仪器仪表在工业生产中的作用也越发重要,化工检验仪器仪表的可靠性和抗干扰性设计一直是严重影响检测的关键因素,其好坏直接影响着后期的使用、生产产品的质量和检测的效率等。因此,如何提高和优化化工检验仪器仪表的可靠性分析及抗干扰设计能力成为当前仪表仪器设计的重要研究方向,从而加强检测结果的准确性,具有非常重要的研究和现实意义。本文从仪表仪器现阶段常用的故障检测手段入手,辨识出影响仪表仪器可靠性和抗干扰性影响因素进行风险分析,有针对性的提出提高仪表仪器可靠性和抗干扰性的建议措施,从而更好地提高仪表仪器的使用和应用效果。

摘要：目的针对鼻内窥镜手术患者护理过程设计个案护理路径表格,探讨其应用效果。方法将72例患者随机分为对照组和观察组,各36例,对照组采用常规方式进行护理,观察组按照护理路径表进行护理。比较两组患者住院天数、住院费用、患者满意度、健康教育掌握率、护士工作量及护士工作满意度。结果观察组各项指标均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论表格详尽叙述了该护理的各个环节,并将护理程序运用其中,有评估、有教育、有评价,注重细节,为护士提供了完善的指导方案,并有针对性地突出重点环节护理措施,保证护理质量的同时,促进护士主动学习,另一方面,表格的特殊记录方式也简化了工作方法,缩短了书写时间。

摘要：背景:许多研究已表明血管紧张素转换酶抑制剂具有独立于降压以外抗动脉粥样硬化的血管保护作用,但其机制未完全明确。目的:研究血管紧张素转换酶抑制剂对急性心肌梗死患者脂蛋白(a)和氧自由基的影响,探讨血管紧张素转换酶抑制剂抗动脉粥样硬化的机制。设计:以急性心肌梗死患者为研究对象的观察对比研究。单位:解放军总医院南二科。对象:选择2001-04/2002-08在天津港口医院心内科住院的急性心肌梗死患者35例,男19例,女16例,年龄42～75岁,平均(62±9)岁。随机分为两组,治疗组20例,对照组15例。纳入标准:符合世界卫生组织的急性心肌梗死诊断标准者;排除标准:肾功能不全、休克、低血压者及曾服血管紧张素转换酶抑制剂有过敏及明显咳嗽史者。所有患者于发病前2周未服用过血管紧张素转换酶抑制剂并且同意参加本研究。方法:治疗组于心梗后第3天晨起予依那普利5mg口服1次,若无首剂低血压反应,于心梗后第4天开始口服依那普利5mg/次,2次/d,连续2周,再予10mg/次,2次/d,连续2周。对照组不用依那普利。分别于服药前、服药后2周和4周时两组同时取血,检测血清中的脂蛋白(a)、氧自由基、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白(a)。主要观察指标:两组患者用药前后三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。

摘要：目的探讨护理流程图在肿瘤外科外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)患者中的应用。方法将120例行PICC置管的肿瘤患者随机分为观察组及对照组各60例,对照组实施常规性护理,观察组应用护理流程图实施护理。两组患者出院6个月后应用本院自行设计患者《PICC知识掌握程度调查问卷》对两组患者进行调查,观察两组患者并发症发生情况。结果观察组患者护理后PICC理论知识、敷贴更换知识、换药及冲管知识、洗澡时PICC保护方法、穿刺皮肤护理、PICC外露管护理、PICC堵管原因、PICC导管脱落注意事项、手臂活动方法等相关知识掌握评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组穿刺点感染、静脉炎、血管内导管感染、导管脱落、导管堵塞、管腔出血发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论护理流程图能有效提高肿瘤外科患者PICC置管知识,降低患者并发症发生率。

摘要：目的：探讨数字化乳腺X线摄影检查的操作技巧及对图像质量的影响因素。方法：随机抽取2012年10-12月219例数字化乳腺X线检查影像资料，均为双乳头尾位（CC）和内外斜位（MLO），共876幅图像。按照《乳腺X线摄影与质量控制》及相关文献制定的标准对图像质量进行评级，并分别对Ⅰ～Ⅲ级片率进行统计和分析。结果：数字化乳腺X线摄影的Ⅰ～Ⅲ级片率分别为94．52％、5．25％和0．23％。Ⅱ、Ⅲ级片中CC位产生皮肤皱褶8幅，乳头未成切线位9幅，后乳头线未达标准8幅；MLO位产生皮肤皱褶8幅，乳头未成切线位6幅，乳腺下皱褶未展开4幅，胸大肌显示不充分7幅。CC位中胸大肌显示率为15．53％。分析产生非Ⅰ级片的原因，由于技师操作不当造成的Ⅱ、Ⅲ级片占60．12％（29／48），其中包括摆位方法不规范造成的Ⅱ、Ⅲ级片19幅，与患者沟通不充分造成的Ⅱ、Ⅲ级片9幅，乳腺压迫不充分造成的Ⅱ、Ⅲ级片1幅；由于患者自身原因造成的Ⅱ、Ⅲ级片占39．58％（19／48）。结论：数字化乳腺X线摄影的图像质量不仅取决于技师的技术能力，还需要掌握与患者的沟通方法与技巧，实现体位设计最优化，从而为影像诊断医生提高乳腺疾病诊断的正确率、避免漏诊和误诊提供保证。

摘要：目的 :探讨白内障摘除植入的人工晶体屈光度的准确性。方法 :应用“NIDEK”ARK - 70 0自动电脑验光及角膜曲率仪及BME - 2 0 0眼A/B超测量角膜曲率及眼轴 ,代入SRKⅡ公式计算出正视化眼的人工晶体屈光度 ,并根据患者的年龄及工作需要 ,设计术后屈光状态及预植入人工晶体屈光度。本组 80只眼采用现代白内障囊外摘除术(ECCE)植入人工晶体 ;37只眼采用白内障超声乳化吸除 (PHACO)联合人工晶体囊袋内植入术。于术后 6个月测屈光状态及矫正视力。结果 :93只眼屈光状态与术前设计屈光状态误差在± 1 .0 0D以内者占 79.49%。结论 :影响预植入人工晶体屈光度准确性的主要原因为 :眼轴测量误差。

摘要：本文结合相关理论知识以及实际工作中的经验,分别从安全出口、疏散走道、疏散楼梯几个方面对高层建筑安全疏散设计进行了详细的分析和论述,希望能够为高层建筑消防安全问题的解决带来新的思路。

摘要：目的:调查评定医院护理工作中的灾害脆弱性事件,为强化护理管理工作、提升医疗服务质量提供指导。方法:应用Kaiser模型,设计灾害脆弱性评分标准,对医院护理工作灾害事件进行调查评定。结果:医院护理工作面临的39项危险事件中,风险值排名前10位的分别是:医护人员发生针刺伤(30.72%);医疗投诉及纠纷(25.89%);患者发生跌倒(坠床)(21.28%);电梯意外事件(18.4 4%);患者发生输液(血)反应(15.93%);患者发生误吸(15.55%);患者突发呼吸心脏骤停(13.08%);信息系统瘫痪(12.47%);患者发生药物不良反应(12.24%);泛水(11.92%)。结论:医院应该通过建立健全工作机制、强化技术提升和后勤管理工作,有效降低相关事件的风险值,加强医疗安全管理能力建设,提升医疗质量水平。