摘要：目的探讨股前外侧血流桥接嵌合穿支皮瓣游离移植治疗伴主干动脉缺损的上肢复合组织缺损的临床效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2019年5月—2022年1月,宁夏医科大学总医院手足踝外科收治11例符合入选标准的伴主干动脉缺损的上肢复合组织缺损患者,其中男7例、女4例,年龄18~56岁。清创后,皮肤软组织缺损面积为20 cm×6 cm~32 cm×10 cm,无效腔或深部组织裸露面积为7 cm×4 cm~10 cm×7 cm。3例患者桡动脉缺损,长度为4~7 cm;2例患者尺动脉缺损,长度为5~8 cm;4例患者尺、桡动脉均缺损,长度为3~7 cm;2例患者尺、桡动脉及肱动脉均缺损,长度为4~8 cm。设计并切取股前外侧血流桥接嵌合穿支皮瓣,切取皮瓣面积为22 cm×7 cm~32 cm×11 cm、嵌合肌瓣面积为7 cm×4 cm~10 cm×7 cm,“T”形血管蒂中桥接血管的长度为4~8 cm。移植皮瓣时,将血管蒂近端同受区血管近端吻合、血管蒂远端同前臂远端较正常的血管吻合,利用肌瓣填塞无效腔。对组织瓣供区创面采用直接闭合或移植皮片处理。术后,观察皮瓣血运及成活情况、远端肢体成活情况、移植皮片成活情况。术后2~4周,行CT血管造影(CTA)检查,观察吻合动脉近远端的通畅情况。随访时观察皮瓣质地、供区创面愈合情况。结果1例患者(前臂完全离断)于术后第5天出现肢体远端血运障碍,CTA检查提示桥接的动脉和皮瓣远端吻合口动脉均栓塞,急诊探查显示远端肢体肌肉及皮肤软组织坏死较多,遂行截肢术;其余10例患者皮瓣均未发生血管危象且全部成活,远端肢体全部成活,供区移植皮片成活良好。术后2~4周,吻合的动脉近远端通畅情况良好。随访11~37个月,皮瓣质地良好,所有供区创面愈合良好。结论运用股前外侧血流桥接嵌合穿支皮瓣修复伴主干动脉缺损的上肢复合组织缺损可提高保肢成功率,值得在临床推广。

摘要：2016年1月5日,宁夏回族自治区银川市发生301公交车纵火案,造成17人死亡,32人受伤,我院烧伤监护室接受危重症患者6人,其中一名患者烧伤危重,在专家建议下,医院和科室多方协调,根据患者病情危重不能上翻身床等局限因素,特调拨流体悬浮床一张用于该患者的救治。流体悬浮床对于大面积烧伤尤其危重症患者,具有翻身床难以比拟的优越性,是现在最新的治疗手段之一[1]。流体悬浮床是利用气体流动悬浮原理设计的,

摘要：目的探讨高分辨率彩色多普勒血流成像技术(high-resolution color doppler flow imaging,CDFI)在足部穿支皮瓣修复创面中术前血管探测的应用价值。方法从2015年12月—2017年12月,拟行足背-跖背动脉皮瓣或足底内侧动脉皮瓣转移修复足部创面患者12例(18个部位),用CDFI探测确认拟切取皮瓣利用的轴心血管及其分支,测量血管的内径、走行、分布及血管最大血流速度(peak systolic velocity,PSV),以评价血管的质量,并在体表定位标记并设计皮瓣,术中观察皮瓣供血血管情况并与术前CDFI探测血管情况进行比较,术后观察皮瓣成活情况并随访评估手术部位外观及功能。结果本组12例患者(18个部位)术前均行CDFI探测、定位、测量评估皮瓣供血血管,各皮瓣轴心动脉起始处血管内径0.3~1.5 mm,管径光滑,未见血栓形成,无血管缺如,PSV为23.8~98.2 cm·s-1,手术中观察与超声定位的血管符合率高度一致;术后皮瓣全部成活,随访时间3月~2年,患者均满意,功能恢复,行走无困难,无严重瘢痕挛缩,未继发慢性溃疡,痛温觉恢复。结论术前应用CDFI可对足部穿支皮瓣轴心血管进行准确详细的定位,评估血管质量,能为手术提供重要参考价值,提高了术后皮瓣的成活率。

摘要：目的探讨烧伤患者照顾者负担与生活质量的相关性。方法采用自行设计的一般情况调查表、简明健康调查问卷(SF-36)、Zarit照顾者负担量表(ZBI),对2017年10月—2018年11月在宁夏医科大学总医院烧伤整形美容科就诊的220例烧伤患者的220名主要照顾者的负担状况及其生活质量水平进行调查。结果剔除6份无效问卷,最终纳入214名烧伤患者主要照顾者作为研究对象。214名烧伤患者照顾者的照顾负担总分为(34.22±14.68)分,个人负担得分为(20.27±7.67)分,责任负担得分为(7.29±5.22)分。烧伤患者照顾者的生理功能和社会功能得分高于国内常模,一般健康、精力、情感职能和精神健康得分均低于国内常模(P<0.05)。烧伤患者照顾者的负担与生活质量间的Pearson相关性分析结果显示,烧伤患者照顾者的责任负担、个人负担、负担总分均与其精力、情感职能、精神健康呈负相关(P<0.05)。结论烧伤患者照顾者的负担与生活质量呈负相关,烧伤患者照顾者存在照顾负担且生活质量受损。相关专业人员可关注烧伤患者照顾者的负担状况,提供必要的支持,提高照顾者的生活质量。

摘要：目的调查烧伤患者照顾者生活质量及其影响因素,为制订改善烧伤患者照顾者生活质量的护理措施提供一定依据。方法采用偶遇抽样法选取2017年10月至2018年11月就诊于银川市某三甲医院烧伤科的209例烧伤患者的主要照顾者,采用自行设计的一般资料调查表、简明健康状况量表(SF-36)对这209例照顾者进行调查,分析其生活质量的影响因素。结果照顾者SF-36量表中生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康、活力、社会功能、情感职能和精神健康维度的得分依次为(95.98±7.99)、(79.43±34.17)、(81.58±21.72)、(61.03±14.65)、(51.32±23.05)、(72.13±10.79)、(37.48±39.28)、(60.73±20.75)分,其中一般健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康维度得分低于国内常模(P<0.05)。烧伤严重程度对照顾者一般健康、活力、精神健康得分存在影响(P<0.05),烧伤面积对照顾者活力、精神健康得分存在影响(P<0.05)。照顾者年龄、经济状况是其生理健康的影响因素(P<0.05),性别、居住地、每日睡眠时长是其心理健康的影响因素(P<0.05)。结论烧伤患者照顾者生活质量较低,烧伤严重程度、烧伤面积以及照顾者性别、年龄、经济状况、居住地、每日睡眠时长是其影响因素。

摘要：目的探讨群体烧伤患者的心理状况,并分析可能的影响因素,为群体烧伤患者伤后治疗方案和心理康复指导提供依据。方法采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和社会支持评定量表(SSRS)以及自主设计的《一般状况调查问卷》,对120例群体烧伤患者进行调查。结果120例群体烧伤患者,SAS量表评分为(46.96±12.73)分,焦虑症状发生率为41.67%,SDS量表评分为(50.42±14.20)分,抑郁症状发生率为54.17%。单因素分析患者烧伤严重程度、烧伤部位及社会支持水平对焦虑症状和抑郁症状的影响差异有统计学意义(P<0.05),社会支持水平对焦虑症状及抑郁症状发生呈负相关性(r=-4.094、-4.893)。多因素分析显示,患者烧伤程度及社会支持水平对焦虑症状和抑郁症状的影响差异有统计学意义(P<0.05)。结论焦虑及抑郁症状是群体烧伤患者较常见的心理状况,发生率较高,其主要的影响因素为烧伤严重程度、烧伤部位及社会支持水平,且烧伤严重程度和社会支持水平是其独立危险因素。