摘要：目的通过对腓动脉穿支血管的研究,依据穿支血管的分布规律,使用远端腓动脉穿支皮瓣修复足踝部的创面,观察其对创面覆盖的临床疗效。方法收集患者资料共22例,创面大小3.1 cm×1.3 cm~7.5 cm×4.6 cm。术中根据创面部位、创面状态及大小,CTA检查腓动脉穿支分布情况,术前使用Doppler超声精准定位远端穿支选择远端合适的穿支设计皮瓣,供区直接闭合,观察切取皮瓣的血供后,将皮瓣与创面无张力缝合。结果22例患者腓动脉远端穿支皮瓣存活状态良好,其中3例患者皮瓣局部出现静脉危象,后期转归。经半年随访,19例患者患肢皮瓣不臃肿,3例患者患肢皮瓣略臃肿,均未见瘢痕形成,行走无差异。采用美国AOFAS标准评价患足功能的优良率为90.90%。结论腓动脉最远端穿支近踝关节水平通过CTA及术前Doppler超声定位,其修复足踝部小面积缺损安全性较为可靠且具有距离优势、供区直接闭合、术后皮瓣色差小、美容效果佳、无臃肿、步态自然等优点,适宜临床推广。

摘要：目的研制全脊椎切除术椎间盘专用拉钩。方法通过磁化原理设计的全脊椎椎间盘专业拉钩由拉钩体、拉钩柄、磁化座构成。将该全脊椎切除术椎间盘专用拉钩应用于2例椎体转移瘤行全脊椎切除重建术的患者并评估临床使用效果。结果术中先完成椎弓根螺钉固定,再切除椎板、椎弓根,随后在切除椎间盘时,将两个椎间盘拉钩合二为一,呈270°环抱椎体。再加以磁化,引导穿入线锯顺利切开椎间盘,整块椎体即被完整切除,最后完成椎体重建。整个手术术野显露良好,无损伤血管、神经的并发症发生。结论采用磁化技术的全脊椎切除术椎间盘专用拉钩可以充分显露手术术野,具有使用安全、可靠的特点。