摘要：目的了解医务人员对医患沟通的认知及对培训的需求,为有效开展医患沟通培训提供科学依据。方法选取宁夏3所三级甲等医院,采用自行设计的问卷,调查医务人员的医患沟通认知及培训需求情况。结果不同工作年限医务人员对沟通能力自我评价的差异有统计学意义(P<0.05);不同学历的医务人员对医患沟通培训意愿的差异有统计学意义(P<0.05);不同专业类别医务人员对医患沟通培训意愿的差异有统计学意义(P<0.05)。结论医护人员认为目前医患关系较紧张,大部分医务人员未接受过有效的医患沟通教育,对医患沟通培训积极性高,建立有效的医患沟通培训课程是目前需要解决的问题。

摘要：目的探讨自体富血小板血浆（PRP）联合VSD治疗糖尿病足溃疡（DFU）的临床疗效。方法根据入组治疗方式，将2010年1月—2015年5月笔者单位收治符合入选标准的46例DFU患者分为PRP＋VSD组23例和VSD组23例。VSD组患者的创面持续行VSD治疗，每10天更换1次敷料，创面达到移植皮片/皮瓣条件，行1次移植术。PRP＋VSD组患者首先行VSD治疗10 d，然后使用患者自体PRP外敷创面3 d，再行VSD治疗7 d；重复上述治疗直至创面达到移植皮片/皮瓣条件，行1次移植术。治疗期间，2组患者均行抗感染、控制血糖、改善微循环等处理。治疗2个周期，计算创面愈合率，统计治疗有效率；按照Wagner分级，记录创面愈合时间。对数据行t检验、析因设计方差分析、χ2检验。结果治疗2个周期，PRP＋VSD组创面愈合率为95.65%（22/23），明显高于VSD组[47.83%（11/23）, χ2＝12.970，P〈0.01]。治疗2个周期，PRP＋VSD组、VSD组患者治疗有效率分别为100.00%（23/23）、86.96%（20/23），组间比较差异无统计学意义（χ2＝1.430，P〉0.05）。PRP＋VSD组患者的WagnerⅡ、Ⅲ级创面愈合时间均明显短于VSD组（处理因素主效应，F＝13.951，P〈0.01）。结论VSD联合自体PRP治疗DFU具有协同效应，能更好促进创面愈合、缩短创面愈合时间，适宜于临床应用。

摘要：目的介绍微型钛种植钉用于正畸支抗的临床经验,评价该型种植体作为强支抗的有效性。方法选择严重上牙弓前突的患者9例,矫治设计上颌均为减数双侧第一前磨牙,支抗为强支抗。种植体植入上颌第一磨牙和第二前磨牙颊侧根尖部之间的牙槽间隔,以两步法内收前牙。通过X线头颅定位侧位片的测量方法,观察切牙和磨牙的位置变化。结果选择治疗结束并X线图象清晰的患者6例进行测量,牙弓突度均得到明显改善,治疗后上颌切牙切端水平内收6.20 mm,切牙牙轴平均减少11.80,°支抗磨牙平均前移1.18 mm。上颌切牙治疗前后差异有统计学意义(P0.05)。全部病例均获得理想的侧貌改变,前牙覆牙合覆盖正常,建立上下磨牙的中性关系和良好的尖窝锁结关系。结论微型钛种植钉支抗能起到磨牙强支抗的效果。

摘要：护理人力资源的合理配备是现代护理模式运行的基础,直接关系到医院的医疗、护理质量.随着医学发展的社会需求的增加,护理模式、护理内容和范围的不断扩大,护理人员短缺问题日益凸显.近几年我院护理队伍的建设已有较快发展,但护理人员配备始终未达标.因此,如何在人员短缺的情况下,合理有效地自用现有护理人力资源,圆满完成各项护理工作,是亟待研究解决的问题.现应用自行设计的调查表对我院进行调查,了解护理人员的年龄、学历和职称结构,及护理人员对自身职业的评价.

摘要：目的了解围孕期妇女服用叶酸现状,为临床医生和药学人员更好地开展孕前保健、适时合理的服用叶酸提供依据。方法采用自行设计问卷调查表,选取妇产科住院及门诊(包括孕前3个月和孕后)的372例妇女作为研究对象,调查其知晓和服用叶酸的情况,获取相关资料进行总结分析。结果孕期妇女增补叶酸知晓情况干预组较未干预组高,差异有统计学意义(P<0.05);服用时间及服用剂量的正确性较低,干预组叶酸检测平均量较未干预组高。结论孕期妇女服用叶酸的现状不容忽视,医药工作者仍要加强对育龄妇女的健康教育和指导,避免超量以及不适量的服用叶酸,以保障安全合理用药。

摘要：目的对手术野皮肤进行彻底消毒是防止手术切口感染的关键前提,而临床实践中使用理想的消毒支架,可以有效确保消毒质量。方法支架设计符合手术床的尺寸标准,选用不同规格的优质不锈钢管,依次焊接而成矩形支架,其顶端带有可移动环钩,底座安装优质万向刹车轮。结果用输液架悬吊方法消毒,需人力且消耗体力,存在稳定性差、安全性差、操作空间小、牵引效果差等,此支架避免了以上弊端。结论此支架可移动,固定牢靠,操作空间大,防污染,消毒同时可使肢体牵引固定,可有效节省人力提高工作效率。适用于任何四肢手术消毒,特别是四肢骨折病人,具有良好的牵引效果。

摘要：目的了解妊娠妇女不同孕期血清维生素D营养状况,调查孕妇及家人对孕期维生素D相关知识的认知程度。方法采用化学发光法对就诊的367例妊娠期妇女进行血清维生素D检测,自行设计维生素D和钙营养素相关知识问卷调查表进行问卷调查。结果孕早期维生素D为(18.26±5.42)ng/m L,孕中期为(21.41±6.33)ng/m L,孕晚期为(24.72±5.28)ng/m L,随着妊娠发展,孕早期维生素D缺乏的检出率为53.45%,孕中期为45.51%,孕晚期为37.9%,差异均有统计学意义(P<0.05)。问卷调查显示,对孕期维生素D检测重要性的认可度为42.77%,对孕期维生素D缺乏引发一系列不良后果等新知识了解极少(占7.63%),希望得到医务人员指导培训获取相关知识的占97.82%。结论妊娠期妇女25-(OH)D处于低水平状态,医务人员应结合维生素D的检测,在孕早期合理给予营养膳食及补充方案指导,可预防孕期维生素D的缺乏。

摘要：目的分析乳腺癌BRCA1、BRCA2基因突变的检测方法、结果及临床价值。方法选择200例乳腺癌高危女性,采用高通量基因测序法检测BRCA1、BRCA2基因。比较检测结果与乳腺癌筛查结果一致性。分析BRCA1/2基因突变携带者与非携带者乳腺癌诊断年龄差异。评估在一级女性亲属中携带BRCA1/2突变的乳腺癌相关性风险。用kin-cohort设计评估BRCA1/2突变女性携带者乳腺癌风险。结果共发现14例(7%)BRCA1/2的致病突变,BRCA1、BRCA2突变分别为8个、6个。其中6个(42.86%)的BRCA突变为新型突变;BRCA1/2突变携带者被诊断出患有乳腺癌明显比非携带者年轻(P<0.05)。23例研究对象的亲属中发生乳腺癌,BRCA1突变携带者、BRCA2突变携带者和非携带者的乳腺癌发病率分别为10.42%、12.50%和2.49%,BRCA突变携带者的女性一级亲属患乳腺癌的风险明显高于非携带者的亲属。BRCA突变基因携带者40岁、50岁、60岁、70岁时的乳腺癌风险分别为1.7%、10.3%、28.4%、37.4%。结论乳腺癌BRCA1、BRCA2基因突变有助于乳腺癌高危人群筛查,携带者的乳腺癌发生风险要高于非携带者。

摘要：目的:分析可摘局部义齿引起基牙龋坏的原因,进行更好的龋病预防。方法:对180颗患牙龋坏原因进行临床分析。结果:378颗基牙中有180颗患龋病,患龋率为47.6%,义齿清洁方式、夜间是否佩戴和卡环与基托的设计进行统计学分析差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:分析发现龋坏基牙均与夜间佩戴情况、制作设计、清洁方法、次数及佩戴时间等有关。

摘要：目的探索居家步行锻炼对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者心肺运动功能的影响。方法采用前瞻性队列研究设计,选取50例稳定期COPD患者作为研究对象,根据研究对象是否愿意坚持每天完成半小时的步行锻炼分为步行锻炼组和常规管理组,12周后分析2组患者管理前后心肺运动功能的变化情况。结果步行锻炼组患者管理后的心肺运动试验指标VEmax、BR及Rmax较管理前有所改善,差异具有统计学意义(P0.05)。同时,步行锻炼组和常规管理组患者管理前后VO_(2)max/kg、AT、MET、Wmax、VO_(2)/HR、HRmax、HRR及SPO_(2)等心肺运动功能指标变化差异均无统计学意义(P>0.05)。结论单纯的居家步行锻炼并不能改善稳定期COPD患者的运动耐力,但坚持每日散步的生活习惯可能会改善COPD患者的通气功能,应积极鼓励稳定期COPD患者提高日常体力活动水平。