摘要：目的探索早期预测儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的方法。方法前瞻性多中心研究,收集2019年5月1日至2020年1月31日在浙江13家医院就诊的1428例发热>48~48~<120 h的肺炎支原体肺炎患儿,可根据首次就诊前的最高体温和LDH水平计算RMPP的预报概率,以期达到早期预测RMPP的目的。

摘要：临床决策能力是一个医生的必备能力之一,是医学教育中必要且重要的培养目标之一。目前对医学生临床决策能力的培养没有形成完备的体系,一般安排在高年级阶段进行,为时较晚。如何把临床决策能力的培养融入低年级基础课中,以尽早开展能力训练值得探索研究。本研究以医学遗传学课程为例,结合探究式教学方式的特点,模拟临床决策思维过程的各细分模块,优化了课程设计,探索在低年级课程中融入临床决策能力的培养。结果提示:探究式课程设计能充分调动学生主动性,增加学生分析、思考的投入;在教师引导下,促使学生依循临床决策思维的过程得到有效地训练。最后,整理分析了探究式课程设计及实践的思路,总结了设计原则和要点,反思了教学中的经验得失。

摘要：目的 探讨Y型Dumon气管支架在复杂性气道病变治疗中的安全性和疗效。方法 回顾性分析7例Y型Dumon气管支架患者的临床及影像学资料,根据气管病变的位置、大小及相关气管直径,个体化设计Y型Dumon气管支架,在硬质气管镜下行病变处7例支架植入。结果 所有Y型Dumon支架均一次性置入成功,7例患者隆突上端最狭窄处在置入支架前内径为（8.03±5.45）mm,置入支架后同一位置内径为（13.08±3.41）mm,明显增大（P〈0.05）。术前呼吸困难分级、氧饱和度分别为Ⅲ~Ⅳ级、（93.86±1.07）%,术后分别为Ⅰ~Ⅱ级、（98.14±1.07）%,均显著改善（P〈0.05）。7例患者均无手术相关性死亡及并发症。结论 Y型Dumon支架治疗复杂性气道病变,手术安全性高,术后疗效好,患者耐受情况好,可作为复杂性气道治疗的新选择,值得进一步推广应用。

摘要：目的初步探讨气道Y型覆膜内支架治疗气管隆突和双主支气管复合病变(狭窄或瘘)的可行性和疗效。方法根据气道复合狭窄和食道/胸腔胃-隆突瘘的特殊解剖结构,设计Y型气道覆膜内支架。在纤维支气管镜指导及X线监视下,对2例气道复合病变患者置入Y型气道覆膜内支架。结果内支架均一次性置入成功,2例患者置入内支架后均症状缓解,生活质量提高。结论Y型覆膜气道内支架置入能有效解除气道复合病变,技术可行,操作简单、安全、近期疗效可靠,值得进一步推广应用。