摘要：目的通过系统评价研究下肢康复机器人辅助步态训练(RAGT)对脑瘫患儿下肢功能的疗效,为下肢康复机器人在临床儿童康复的应用提供循证医学证据。方法计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据库、PubMed数据库、Embase医药数据库、Cochrane Library中关于脑瘫患儿下肢康复机器人步态训练的随机对照试验,文献检索时限限定为从建库至2022年9月。由2名研究员独立按照纳入、排除标准筛选文献,并完成提取数据,核对数据和质量评价等过程,最终采用RevMan5.3对粗大运动功能-站立,走、跑、跳(GMFM-D,GMFM-E),肌张力(MAS),平衡功能(BBS),步速,步长进行Meta分析及相关结果展示。结果本研究共纳入16篇随机对照试验,共纳入759例脑瘫患儿。试验组干预措施为RAGT/RAGT+常规康复疗法,对照组干预措施为常规康复疗法。分析结果显示,相对于对照组,经RAGT后,试验组GMFM D原始分(MD=5.53,95%CI:4.47~6.60,P<0.01)、百分比(MD=11.46,95%CI:6.75~16.17,P<0.01),GMFM E原始分(MD=8.41,95%CI:5.31~11.51,P<0.01)、百分比(MD=11.20,95%CI:6.14~16.26,P<0.01),GMFM D+E总分(MD=9.93,95%CI:5.78~14.08,P<0.01),MAS得分(MD=-0.45,95%CI:-0.51~-0.38,P<0.01),BBS得分(MD=5.90,95%CI:3.60~8.20,P<0.01),步速(MD=4.03,95%CI:0.94~7.11,P=0.01)均有改善,差异具有统计学意义(P<0.05),但试验组与对照组的步长(MD=0.40,95%CI:-0.02~0.82,P=0.06)差异无统计学意义。结论RAGT对脑瘫患儿的下肢功能具有积极的改善作用,但现有研究存在一定异质性,未来还需设计严谨的大样本随机对照试验来探究RAGT对脑瘫儿童的疗效。

摘要：目的探讨血清中耳石蛋白Otolin-1表达水平与良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)复位成功后残余症状(residual dizziness,RD)的相关性。方法回顾性选取2017年5月-2018年5月在宁波市第二医院确诊的新发的特发性BPPV患者69例作为研究对象。BPPV患者耳石复位治疗成功后,根据随访中是否有RD,分为RD组28例和无RD组41例。收集BPPV患者的人口学数据、合并症等临床资料,同时抽取外周静脉血,测定血清Otolin-1及其他实验室相关指标。结果69例BPPV患者,其中40.6%(28/69)患者在治愈后有RD。血清Otolin-1水平在RD组和无RD组分别为357.4(313.6,411.4)pg/mL和312(265.3,345.7)pg/mL,两组比较差异有统计学意义(Z=-3.348,P=0.001)。受试者工作特征曲线显示,血清Otolin-1的截断值为330.81 pg/mL时,预测发生RD的曲线下面积为0.739(95%CI:0.622~0.865)。依据Otolin-1截断值,将BPPV患者分为Otolin-1值升高组和正常组。Logistic回归分析显示:Otolin-1升高组发生RD的风险是正常组的10.06倍(95%CI:2.33,43.42,P=0.002)。结论血清中Otolin-1水平在有RD的BPPV患者明显升高,推测血清中Otolin-1水平可作为预测BPPV治愈后发生RD的血清学标记物。

摘要：目的采用自主研制的新型舌压测量装置, 探讨无明显吞咽困难人群年龄与舌压的相关性。方法选取20~97岁的无明显吞咽困难的自愿者154名, 按照年龄不同, 分为20~29岁组(24名)、30~39岁组(22名)、40~49岁组(20名)、50~59岁组(24名)、60~69岁组(22名)、70~79岁组(22名)、80岁以上组(20名)。采用自主设计的新型舌压测量装置, 对自愿者开展舌压测量, 记录间歇多次测量模式和持续测量模式下的舌压数据, 包括最大压力、最小压力、平均压力、起始压力、做功、变异系数等。测试结束后, 分析自愿者舌压与年龄、性别之间的相关性。结果利用新型舌压测量装置所得的压力数据, 与压力计读数高度一致(R=1, P<0.001)。间歇多次测量模式下, 自愿者的舌最大压力、最小压力、平均压力, 均随年龄的增加而降低(P<0.05)。持续测量模式下, 自愿者的舌起始压力、平均压力、做功亦随年龄的增加而降低(P<0.05), 变异系数总体上呈现出随年龄增加而增高的趋势。自愿者年龄与平均舌压呈负相关(P<0.0001), 公式为:y=-0.8595x+103.3(x为年龄, y为舌压), 自愿者性别与舌压之间无明显相关性(P=0.067)。结论无吞咽功能障碍人群的舌压力度和稳定性, 与年龄呈负相关, 与性别无明显相关性。

摘要：目的对1名学龄前运动性构音障碍儿童不送气舌根音/g/送气化进行矫正训练,探究训练方法的有效性。方法采用单一被试A-B实验设计,对患儿进行不送气舌根后音/g/的矫正训练,比较训练前后的差异。结果患儿舌根音/g/的发音正确率显著提高(P<0.05),送气化概率显著减小(P=0.016<0.05)。结论通过纸片、蜡烛对发音时气流视觉反馈,减少呼吸支持及增强发音部位的成阻力度,减少发音时的气流,通过音位的对比强化训练进行巩固,可有效改善患者不送气舌根后音/g/送气化。

摘要：目的 基于世界卫生组织《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)和康复胜任力架构(RCF),分析并构建高职康复治疗技术专业的运动治疗技术课程架构与内容体系。方法 采用教育心理学和课程论的方法,运用ICF和RCF,构建康复治疗技术课程体系。系统性分析现有运动治疗技术课程的内容,识别出课程内容相关的ICF和RCF核心要素。通过课程模块设计,将这些核心要素融入理论课程、技能实训和实践课程中,形成一个全面的课程结构。结果 结合ICF和RCF,构建了一个涵盖理论课程、技能实训和实践课程的康复治疗技术课程体系。该体系能够帮助学生系统地掌握康复评估和治疗技术,培养其临床决策能力和多学科协作能力。ICF架构的引入使学生通过课程的学习,系统掌握运动治疗技术领域的知识、技能和能力,运用RCF设计胜任力导向的课程,让学生通过学习发展全方位的职业胜任力。结论 结合运用ICF和RCF,分析并构建了高职康复治疗技术专业运动治疗技术课程的教学内容。基于ICF分类架构,采用生物-心理-社会的功能和健康理论,确定运动治疗技术课程内容涉及身体运动功能、活动和参与功能以及环境因素3个层面,课程内容要覆盖功能的分析、评估以及功能干预等相关的内容。RCF为建立胜任力导向的课程提供了理论架构与方法,在开发课程模块时强调了根据核心胜任力架构建立各课程单元的教学目标,通过理论课程、实训课程和临床实习等不同教育形式,培养学生的综合职业胜任力和职业素养。

摘要：目的:研究设计适用于脑卒中患者的口腔电极,实现改善脑卒中患者言语功能障碍与吞咽功能障碍。方法:根据不同材料的物理特性、化学特性及生物相容性等,选取最优材料,结合人机关系,设计可作用于口腔的电极,通过性能测试应用于临床。选取80例脑卒中造成言语、吞咽功能损伤的患者,根据治疗方法将其分为观察组和对照组,每组40例;对照组采用常规治疗方法,观察组在常规治疗方法基础上联合口腔直流电刺激疗法,比较两组治疗疗效。结果:观察组的言语功能障碍和吞咽功能障碍病情较对照组改善明显,洼田饮水评分和Frenchay构音障碍评估比较,差异有统计学意义(t=29.180,t=35.998;P<0.05)。结论:设计的直流电刺激用于口腔电极治疗言语功能障碍和吞咽功能障碍患者疗效显著,具有较高的临床应用价值。

摘要：语言是衡量护理人员自身修养和职业素养的重要途径。在护理过程中,护士的语言有着举足轻重的作用。良好的语言能消除患者紧张的情绪,缓解压力,增强患者治疗信心,拉近护患间距离,形成和谐的合作关系,进而促进患者的康复。而不恰当的语言只会让患者产生自卑甚至更严重的后果。因此,护士的语言艺术在心理护理及康复护理中起着重要的作用。护理人员应该加强思想道德的修养,科学运用语言技巧,更好的为患者服务。

摘要：随着医疗行业信息化发展,以互联网为基础、结合物联网的远程康复模式势必推动以社区康复为核心的三级康复网络建设。某市级康复医院与市辖街道社区卫生服务中心合作建设基于物联网技术的远程康复网络,并用于社区脑卒中患者的康复训练。双方就项目管理制定合作方案,设计并构建了远程社区康复管理模型。在远程监控及设备数据物联下,市级康复医院的治疗团队可根据即时获取的相关功能评定数据制定治疗方案,社区卫生服务中心的治疗团队则负责方案实施。53名试验组患者在常规康复训练的基础上增加基于物联网的远程下肢智能反馈系统训练,治疗8周后两组患者各功能评定数据均有不同程度的改善(P<0.05),但实验组改善均明显优于对照组(P<0.05)。基于物联网技术的远程康复对社区脑卒中患者功能障碍后期康复的改善具有明显的促进作用。本研究可为今后建设基于物联网的三级远程康复网络及推行居家远程康复治疗提供借鉴。

摘要：目的探讨在艾宾浩斯遗忘理论指导下,重复考核认知训练法在阿尔茨海默病(AD)康复治疗中的疗效。方法将98例AD患者分为观察组和对照组,各49例。两组均常规给予盐酸多奈哌齐口服,对照组予常规认知康复治疗,观察组基于艾宾浩斯遗忘曲线设计记忆康复训练,并对康复的内容进行重复考核,两组康复治疗均为每天1次,每次30 min,每周5 d,8周为1个疗程。治疗前和治疗8周后,分别对患者行AD认知量表评估、日常生活能力评定和事件相关电位检测。结果治疗前,两组AD认知量表评估、日常生活能力评定和事件相关电位检测各项指标差异均无统计学意义(均> 0.05);治疗8周后,两组AD认知量表评分、日常生活能力评分、事件相关电位检测靶潜伏期各指标均低于治疗前,靶波幅各指标均高于治疗前(均<0.05);观察组AD认知量表评估总分及记忆力、实践能力、定向力、注意力、日常生活能力评分、事件相关电位潜伏期指标均低于对照组,靶波幅高于对照组(均<0.05)。结论在艾宾浩斯遗忘曲线理论指导下,运用重复考核的认知训练法对AD患者进行康复治疗,可明显改善患者认知功能和日常生活能力。

摘要：目的设计膝关节打击器,并评估其制作兔膝关节软骨下骨微损伤模型的稳定性。方法遵循重物坠落致伤原理设计膝关节打击器。将12只新西兰大白兔随机分成两组,A组6只兔6个膝关节为实验组,对侧膝关节为对照组,将质量1.74 kg重物从30 cm高自由坠落,撞击髌股关节。B组6只兔6个膝关节为对象,对侧膝关节为对照组,将质量1.14 kg重物从28 cm高自由坠落,撞击兔股骨外侧髁。分别于撞击前后行X线检查,撞击后行MRI检查,取股骨髁部行HE染色。结果 X线平片检测,股骨均未出现骨折。A组MRI检查发现6个膝关节股骨干骺端T1加权像、T2加权像和脂肪抑制像低信号;HE染色显示软骨和软骨下骨皮质完整,骨小梁局部排列紊乱或连续性中断,髓腔内可见多处不规则排列大片红细胞。B组1只兔膝关节MRI图像质量较差,余5个膝关节可见股骨外侧髁处T1加权像低信号,T2加权像和脂肪抑制像高信号;HE染色显示软骨和软骨下骨皮质完整,骨小梁局部排列紊乱。对照组MRI检查未见异常信号,HE染色未见异常。结论设计的膝关节打击器操作方便可控,能可靠地复制兔膝关节软骨下骨微损伤模型。