摘要：目的设计、制作智能体压测量床垫,评价其在卧床患者中的应用效果。方法体压测量床垫由床垫、薄膜压力传感器、测量从机和显示主机等组成。采用便利抽样法,选取某三级甲等医院2022年1月-9月在院卧床患者110例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组各55例,试验组使用自行设计的智能体压测量床垫,对照组使用某品牌充气床垫。比较两组7 d内的卧床舒适度、患者24 h平均翻身次数、压力性损伤发生率。结果试验组脱落3例,试验组舒适度得分(8.92±0.66)分高于对照组(6.03±1.76)分,试验组24 h翻身次数为(7.48±1.41)次,少于对照组翻身次数(11.98±0.07)次,差异均具有统计学意义(P<0.05)。试验组压力性损伤发生率1.9%低于对照组9.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论智能体压测量床垫可进行卧床患者实时姿态监测,为护理人员提供科学的翻身依据,在提高卧床患者的舒适度的同时,减少护理翻身工作量,降低压力性损伤的发生率。

摘要：目的从胃癌手术切除标本中及时获取全面而准确的淋巴结信息是决定病理分期准确性及预测患者预后的重要指标。方法在术中或术后使用分拣分析系统立即对胃癌淋巴组织进行淋巴结分拣工作、影像资料采集存储及智能软件分析。结果使用分拣系统后所获取的淋巴结送检数目明显高于传统方法所获得的淋巴结数目,缩短了分拣工作的时间,降低了淋巴结分拣的遗漏率,提高了分拣效率。结论分拣分析系统在临床上使用能有效地提高胃癌分期符合率,对患者的预后评估及最佳治疗方案的选择起到十分重要的作用。

摘要：目的 探讨下颈椎前路椎弓根螺钉配套钢板系统在颈椎病患者的生物力学性能.方法 采集新鲜颈椎标本16具,分解为C3/4、C4/5、C5/6、C6/7共32个运动节段（FSU）,其中C3/4、C4/5、C5/6、C6/7各8个.将其按照不同节段随机分成A、B两组,将所获标本椎间盘切除后模拟植骨、分别植入我们自行设计生产的下颈椎前路椎弓根螺钉配套钢板系统和普通颈椎前路椎体螺钉钢板系统,比较两组固定系统的生物力学性能：（1）两组下颈椎三维生理运动范围（ROM）;（2）两组稳定性指数;（3）两组螺钉的抗拔出力.结果 A、B两组各有16个FSU（其中C3/4、C4/5、C5/6、C6/7节段各4个）,A组植入下颈椎前路椎弓根螺钉配套钢板系统16套,B组植入普通颈椎前路椎体螺钉钢板系统16套.经生物力学测试发现：（1）A组固定的颈椎节段前屈/后伸平均运动值为（12.78±1.32）°,左右侧弯（9.25±0.94）°,左右旋转（22.82 ±2.42）°;而B组分别为（16.24±1.64）、（12.08±1.32）、（28.44± 2.78）°.A组优于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）.（2）A组稳定性指数（Sf）在屈伸、侧屈、旋转时分别为111％、110％、112％,而B组分别为87％、84％和88％,两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）.（3）抗拔出力测试结果显示,A组最大抗拔出力为（604.68±48.76）N,而B组为（488.24±32.42）N,A组优于B组,两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 下颈椎前路椎弓根螺钉配套钢板系统在生物力学性能方面优于普通颈椎前路椎体螺钉钢板系统,适用于需要颈椎前路坚强固定的患者.

摘要：目的 评估应用雷泰TiGRT TPS独立验算患者治疗计划剂量以实现IMRT质量保证的可行性和准确性.方法 实验基于美国瓦里安Trilogy加速器,以LinaTech （雷泰医疗）公司的TiGRT TPS 作为剂量独立验算工具.首先根据AAPM TG-119号报告中模体数据和处方剂量的要求在瓦里安Eclipse TPS中设计模体计划,用电离室Famer 2571测量模体计划的点剂量,比较电离室测量值和不同TPS的计算值.其次选取瓦里安Eclipse TPS中已治疗的鼻咽癌患者6例、乳腺癌术后放疗患者8例,用TiGRT TPS对选取病例进行独立剂量验算并进行剂量比较和分析.结果 在TG-119几何模体验证中,原计划点剂量、验算计划点剂量与测量值基本一致.在病例计算中,原计划与验算计划在乳腺癌中的差异较小,在鼻咽癌中的差异相对较大.在中心层面剂量的γ通过率评估中,所有病例在3 mm/3%的标准下的γ通过率均在90%以上.乳腺癌病例的γ通过率分别为（97.6±1.56）%和（97.1±1.10）%,鼻咽癌的通过率相对较低,分别为（92.6±3.46）%和（93.5±3.12）%.结论 应用LinaTech TiGRT TPS进行剂量独立验算来实现调强放疗治疗保证的方法具备可行性,验证过程方便快捷,同时可基于患者解剖结构和DVH差异,更全面控制和提升放射治疗质量.

摘要：在放疗计划设计时，考虑到呼吸运动等，临床靶区需要扩至内靶区。笔者尝试通过计算机模拟来评估不同呼吸状况对剂量分布影响，从而为确定从临床靶区至内靶区的扩界大小提供依据。

摘要：目的探讨高频CDU辅助下应用前臂中下段游离骨间后动脉(PIA)穿支皮瓣移植修复手指小面积软组织缺损的临床疗效。方法2017年1月至2019年6月,共收治12例手指小面积软组织缺损,其中左手8例,右手4例;软组织缺损指别:拇指2例,示指5例,中指4例,环指1例,缺损部位:指掌侧1例,指侧方6例,指背5例,均伴有肌腱和(或)指骨外露,缺损面积2.0 cm×1.8 cm^5.0 cm×3.0 cm。术前应用高频CDU扫查前臂中下段PIA穿支血管来源、数量、管径、走行方向、血流动力学等特点,选择管径粗、流速快的穿支作为最佳穿支血管并进行精准体表定位,以此穿支点作为皮瓣中心在前臂中下段设计、切取皮瓣,游离移植覆盖手指缺损创面,术中验证术前超声定位穿支的准确性,皮瓣切取面积2.5 cm×2.0 cm^6.0 cm×3.5 cm,供区均直接缝合。术后通过门诊复查、微信随访,观察创面愈合情况,皮瓣外观、质地、感觉、温度及供区瘢痕。结果术前超声检查共在前臂中下段探测到直径为0.3 mm以上PIA穿支22条,其中1条3例、2条8例、3条1例,术中证实穿支实际位置与术前标记位置偏差均在5.0 mm以内。术后11例皮瓣顺利成活,1例皮瓣术后出现静脉危象,予以拆线、抬高患肢等处理后成活。术后随访6~15个月,平均9个月,皮瓣无明显臃肿,质地柔软,皮瓣感觉恢复至S2~S3+,供区仅留1条线形瘢痕。结论对于PIA穿支皮瓣移植修复小面积手指软组织缺损,术前应用高频CDU定位穿支,术前能精确定位,供区损伤小,临床效果满意。

摘要：股骨头坏死主要发生在年轻人,年轻人髋关节置换术后还要面临人工关节翻修的问题[1.骨小梁金属AVN重建棒-钽棒被设计用来干预治疗Ⅰ期和Ⅱ期股骨头坏死,可限制或延缓股骨头塌陷时间,延迟全髋关节置换的时间.本院2008年5月～2009年11月采用钽棒植入股骨头术治疗14例股骨头Ⅰ期和Ⅱ期坏死者,术后恢复良好,现报告如下.

摘要：目的：通过3D打印技术及骨科数字化技术制作下颈椎前路椎弓根螺钉置钉导航模板，观察模板辅助下置钉的准确性。方法：选取正常成人颈椎湿性标本10具（男、女各5县），将椎前软组织剔除，采用64排薄层CT扫描后获取其DICOM格式数据．导入Mimics软件后三维建模并为颈前路椎弓根螺钉选取理想钉道，设计建立螺钉导航模板后导出其STL数据，通过3D打印机快速打印成型。在导航导板引导下进行下颈椎前路椎弓根螺钉置钉，通过X线及CT评价螺钉的准确性。结果：10具尸体分别于C3～T1每节段置入2枚螺钉，共计120枚，根据螺钉的位置将其分为4级：0纵，螺钉完全存椎弓根内，共115枚；1级，螺钉穿破椎弓根皮质，穿出部分小于螺钉直径的25％，1枚；2级，螺钉穿破椎弓根皮质，穿出部分为螺钉直径的25％～50％，3枚；3级，螺钉穿出椎弓根部分大于螺钉直径的50％，1枚．5枚穿破椎弓根皮质背2枚穿破椎弓根内侧皮质，3枚穿破外侧皮质，总体准确性为95撂％。结论：在湿性尸体颈椎标本j=应用3D打印及骨科数字化技术制作的导航模板辅助行下颈椎前路椎弓根螺钉置钉的准确性高，为临床应用提供了依据。

摘要：目的 :对角膜塑型术 (Orghokeratology,OK镜 )治疗中患者出现的重影现象进行初步分析。方法 :观察随访 9～ 14月的 OK镜治疗者共 5 0例 96眼的重影情况 ,并重点分析重影出现与近视度数、偏位情况、角膜上皮情况等的关系。结果 :本组≤ - 3.0 DS,- 3.2 5～ - 5 .0 DS,>- 5 .0 DS三组患者重影发生率分别为 2 9.6 %、 6 3.8%和 81.8% ,且伴散光者 6 0 %有重影 ,说明随着近视度数的加深 ,重影产生的比率越高 ,且以伴散光者为多 ,重影与角膜上皮擦伤关系不密切 ,但与中央的擦伤有关。重影的产生与次弧下荧光环的形态及镜片偏位有密切关系 ,这关键是我们操作医生未能参与设计或与设计者根本无法沟通 ,不能随个体差异的不同及时进行调整的原因。结论 :OK镜虽可提高远视力 ,但治疗过程中所存在的视觉质量问题 ,值得关注。

摘要：目的 探讨Y型Dumon气管支架在复杂性气道病变治疗中的安全性和疗效。方法 回顾性分析7例Y型Dumon气管支架患者的临床及影像学资料,根据气管病变的位置、大小及相关气管直径,个体化设计Y型Dumon气管支架,在硬质气管镜下行病变处7例支架植入。结果 所有Y型Dumon支架均一次性置入成功,7例患者隆突上端最狭窄处在置入支架前内径为（8.03±5.45）mm,置入支架后同一位置内径为（13.08±3.41）mm,明显增大（P〈0.05）。术前呼吸困难分级、氧饱和度分别为Ⅲ~Ⅳ级、（93.86±1.07）%,术后分别为Ⅰ~Ⅱ级、（98.14±1.07）%,均显著改善（P〈0.05）。7例患者均无手术相关性死亡及并发症。结论 Y型Dumon支架治疗复杂性气道病变,手术安全性高,术后疗效好,患者耐受情况好,可作为复杂性气道治疗的新选择,值得进一步推广应用。