摘要：[背景]有关环境气温与孕妇早产关联的研究越来越受到关注,但是既往文献结论尚不一致。[目的]探索宁波市环境气温暴露对孕妇早产的影响。[方法]通过宁波市妇女儿童医院的电子病历系统收集该院2016年1月—2020年9月的分娩信息、早产资料和孕妇年龄等信息;通过宁波市气象局获取同期的气象资料,包括日均气温、日均相对湿度、日均气压;通过宁波市环境保护局网站的“空气质量实时发布系统”收集SO_(2)、NO_(2)、PM_(10)的每日质量浓度(简称浓度)资料。采用分布滞后非线性模型,按孕妇年龄、生产方式分层,分析环境气温对早产的影响。[结果]2016—2020年宁波市早产发生率为5.91%。环境温度与早产的暴露-反应曲线呈“U”型。以22.5℃为参考,31℃(第95百分位数)和32℃(第99百分位数)与早产的滞后21 d累积效应有统计学意义,其RR(95%CI)分别为1.67(1.05~2.65)和1.85(1.09~3.14)。分层分析结果显示,在≥30岁的孕妇中,31℃和32℃与早产的滞后21 d累积效应有统计学意义,其RR(95%CI)分别为2.09(1.08~4.05)和2.36(1.11~5.03);在自然分娩的孕妇中,32℃与早产的滞后21 d累积效应有统计学意义,其RR(95%CI)为1.95(1.02~3.74)。[结论]孕妇妊娠期间暴露于高温环境可能会增加早产发生的风险,存在滞后累积效应。

摘要：目的了解宁波市中学生尝试吸烟和现在吸烟情况,分析影响因素,为制定和实施青少年控烟措施提供依据。方法收集宁波市2021年青少年烟草流行调查资料,包括基本信息、烟草使用、父母和好朋友吸烟、二手烟暴露和烟草广告暴露情况等,描述中学生尝试吸烟、现在吸烟、二手烟暴露和烟草广告暴露情况,采用多因素logistic回归模型分析中学生尝试吸烟和现在吸烟的影响因素。结果调查中学生1591人,回收有效问卷1574份,问卷有效率为98.93%。初中787人,普通高中(普高)535人,职业高中(职高)252人。尝试吸烟106人,尝试吸烟率为6.73%;现在吸烟28人,现在吸烟率为1.78%。多因素logistic回归分析结果显示:男生(OR=2.398,95%CI:1.466~3.922)、普高学生(OR=2.051,95%CI:1.212~3.470)、职高学生(OR=2.011,95%CI:1.108~3.650)、每周可支配零花钱>100元(OR=2.534,95%CI:1.301~4.935)和好朋友吸烟(OR=4.310,95%CI:2.755~6.757)是中学生尝试吸烟的危险因素;男生(OR=12.420,95%CI:1.645~93.753)、好朋友吸烟(OR=11.628,95%CI:4.348~31.250)和父母吸烟(OR=2.667,95%CI:1.029~6.897)是中学生现在吸烟的危险因素。有二手烟暴露1203人,暴露率为76.43%。有烟草广告暴露813人,暴露率为51.65%;其中电视/录像/视频/电影途径暴露最多,占42.06%。结论宁波市中学生尝试吸烟率和现在吸烟率均较低,但二手烟和烟草广告暴露率较高;需加强职高男生等重点人群的控烟干预。

摘要：目的了解浙江省宁波市中学生电子烟使用情况及其影响因素,为青少年电子烟防控提供参考。方法于2021年9—10月采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取宁波市初中、普通高中、职业高中在校学生为调查对象。采用《2021年中国青少年烟草流行调查问卷》收集基本情况、卷烟和电子烟使用行为及电子烟广告暴露等资料,分析中学生电子烟使用率和电子烟尝试使用率;采用多因素logistic回归模型分析电子烟尝试使用的影响因素。结果发放调查问卷1591份,回收有效问卷1574份,问卷有效率为98.93%。男生863人,占54.83%;女生711人,占45.17%。初中787人,占50.00%;普通高中535人,占33.99%;职业高中252人,占16.01%。电子烟使用30人,电子烟使用率为1.91%;电子烟尝试使用104人,电子烟尝试使用率为6.61%。多因素logistic回归分析结果显示,男生(OR=2.544,95%CI:1.438~4.501)、农村地区(OR=2.084,95%CI:1.195~3.634)、好朋友吸烟(OR=4.828,95%CI:2.936~7.940)、在校期间看到老师吸烟(OR=2.766,95%CI:1.642~4.659)、电子烟广告暴露(OR=2.155,95%CI:1.315~3.532)、现在使用卷烟(OR=9.365,95%CI:2.610~33.603)、尝试使用卷烟(OR=7.519,95%CI:4.115~13.737)是中学生电子烟尝试使用的促进因素。结论宁波市中学生存在电子烟使用行为;老师或好朋友吸烟、卷烟使用行为和电子烟广告暴露等因素可增加中学生电子烟尝试使用风险。

摘要：目的了解宁波市健康人群百日咳感染血清流行病学特征,评估人群百日咳实际感染水平。方法采用横断面调查设计,分层随机抽取宁波市3个区(县)9个年龄组共1206名健康居民纳入研究,采集调查对象血清并用ELISA法定量检测血清百日咳毒素IgG(PT-IgG)抗体。结果调查对象PT-IgG抗体阳性率为0.91%(95%CI:0.45%~1.63%),抗体几何平均滴度(GMT)为3.10(95%CI:2.86~3.36)IU/ml。9个年龄组人群PT-IgG抗体阳性率在0.00%~1.68%之间,GMT在2.08~5.28 IU/ml之间。≥5岁人群百日咳评估感染率为4572.81/10万(95%CI:1807.30/10万~9348.12/10万),感染率高峰出现在5~岁组和≥50岁组,分别为9301.62/10万(95%CI:1121.77/10万~33154.68/10万)和8967.02/10万(95%CI:1059.45/10万~31845.94/10万)。结论2019年宁波市人群百日咳实际感染率较高。由于疫苗诱导产生的抗体并不持久,宁波市青少年和成年人已成为百日咳感染重点人群。建议强化百日咳监测能力,完善疫苗免疫策略。

摘要：目的了解宁波市民对新冠病毒疫苗认知情况及接种意愿并分析其影响因素,为人群大规模接种提供依据。方法采用自行设计的调查问卷通过网络调查新冠病毒疫苗相关知识、态度和行为。结果调查对象平均年龄(40.54±10.63)岁,86.54%的人表示愿意接种新冠病毒疫苗,对新冠病毒疫苗的安全性、有效性、接种重要性的认可率分别为97.42%、97.52%和98.60%。多因素logistic回归分析结果显示:机关/事业单位/教师(OR=2.901)、医务人员(OR=14.825)、认为自我感染新冠病毒风险较大(OR=8.607)、身边已接种新冠病毒疫苗人数>10人(OR=5.667)、了解新冠病毒疫苗预约接种流程(OR=2.721)、认可新冠病毒疫苗安全性等特征是具备新冠病毒疫苗接种意愿的保护性因素。结论宁波市民新冠病毒疫苗接种意愿较强,对新冠病毒疫苗的安全性、有效性和接种重要性普遍认可。

摘要：目的了解社区慢性病患者健康管理APP使用情况及其影响因素,为设计慢性病健康管理APP,提高健康管理效率提供依据。方法采用多阶段分层抽样方法,选取济南市平阴县和宁波市北仑区共1 446名慢性病患者作为调查对象。于2020年5—8月开展问卷调查,问卷内容包括调查对象的基本情况、行为习惯、对移动健康的认知情况和移动健康管理APP的使用情况。使用SAS 9.4软件进行χ^(2)检验及趋势χ^(2)检验。采用多因素logistic回归模型分析慢性病患者移动健康管理APP使用的影响因素。结果慢性病患者移动健康管理APP的使用率仅为16.60%。多因素logistic回归分析结果显示,文化程度高(初中OR=1.84,95%CI:1.23-2.73,高中或职高或中专OR=3.78,95%CI:2.32-6.16,大专OR=2.97,95%CI:1.29-6.87,本科及以上学历OR=3.76,95%CI:1.41-10.06)、家庭年收入高(1-10万元OR=2.30,95%CI:1.32-3.99,10万元以上OR=3.66,95%CI:1.86-7.23)、认为健康管理APP中医药广告不多(OR=1.75,95%CI:1.28-2.41)与健康管理APP的使用率高相关,而年龄60-79岁(OR=0.45,95%CI:0.32-0.63)、从不吸烟(OR=0.54,95%CI:0.34-0.88)、缺乏运动(OR=0.39,95%CI:0.27-0.57)、饮食不均衡(OR=0.67,95%CI:0.49-0.92)与研究对象健康管理APP的使用率低相关。结论慢性病患者健康管理APP使用率较低,应提高居民的健康素养,以用户需求为导向开发操作简单、专注于健康管理的APP。

摘要：目的了解在大学生中开展预防艾滋病/性病干预的效果,探索在该人群中开展预防艾滋病/性病健康教育的有效实践。方法选取浙江省艺术学院、信息学院、外语学院二～三年级学生4349名作为研究对象,并随机确定其中2所为干预学校(1444名)、2所为对照学校(2905名)。对干预学校实施多媒体授课、播放录像、发放宣传小册子和校园张贴宣传画相结合的干预措施,对照组不进行任何干预。结果干预后干预学校学生艾滋病/性病相关知识知晓率平均由59.7%提高至75.0%,对艾滋病/性病流行形势势和相关政策知晓率平均由57.8%提高至77.2%。结论健康教育能有效提高大学生艾滋病/性病相关知识水平,值得进一步推广。

摘要：目的:设计登革热早期预警系统,提高登革热早期发现和预警能力。方法:依托全民健康信息平台、医疗机构综合监管平台以及居民电子健康档案,运用大数据、自然语言处理等技术,整合多源异构数据,建设登革热早期预警系统。结果:构建了区域内完整统一的动态登革热专题数据库,基于专题库可开展登革热病例预警、症状预警、数据分析和个案流调等应用,可为疫情防控提供便捷、智能的信息化工具。结论:登革热早期预警系统实现了登革热的早期自动识别及监测预警,改善了传统疫情预警的被动性和滞后性,有利于登革热疫情早发现、早隔离、早控制。

摘要：目的评价2013年媒体报道的＂乙型肝炎（乙肝）疫苗事件＂中期影响,探讨儿童监护人接种犹豫发生情况。方法 2014年11月在浙江省3个市开展横断面调查。采用自行设计的问卷向儿童监护人收集对该事件的知晓情况和相关态度等信息;从＂浙江省儿童预防接种管理信息系统＂导出乙肝疫苗接种记录,分析不同时期接种及时性;采用logistic回归模型分析接种犹豫影响因素。结果 204名受访对象对＂乙肝疫苗事件＂的知晓率为54.9%。知晓该事件的112人中,最初认为儿童死亡原因为接种乙肝疫苗导致的比例为38.4%,至受访时此比例降至13.4%（χ~2=21.70,P〈0.01）,跟踪关注事件后续报道的比例为50.0%,表示今后接种疫苗会受其负面影响的比例为19.6%。分析疫苗接种记录,可见知晓＂乙肝疫苗事件＂与否以及在事件进展的不同阶段对乙肝疫苗接种及时性均无明显影响。知晓该事件者中,接种犹豫发生比例达60.7%（68/112）,平时与接种医生沟通不畅者发生比例较高（OR=1.96,95%CI：1.07~3.62）,而平时对预防接种一般反应担心程度低者接种犹豫发生比例也低（OR=0.64,95%CI：0.43~0.95）。结论 ＂乙肝疫苗事件＂发生1年后对儿童监护人的心理影响仍然存在,但并没有对乙肝疫苗预防接种行为产生实际影响,日常应注意加强与服务对象沟通,定期提供疫苗安全性信息,保持公众对预防接种的信心。

摘要：目的基于宁波市鄞州区域健康信息平台,使用巢式病例对照的研究设计构建宫颈癌发病风险预测模型。方法2018年10月31日前建档的25~75岁无宫颈癌史的常住女性中,至少随访3年的过程中新发生的宫颈癌患者纳入病例组,以1∶10的比例匹配对照组,预测因子提取时间限制在结局发生前。变量选择采用Lasso-logistic回归,选择β不为0的变量拟合logistic回归模型并用Bootstrap法进行内部验证。模型的区分度用受试者工作曲线下面积(AUROC)评价,校准度用校准曲线图和Hosmer-Lemeshow检验来评价。结果最终模型纳入的预测因子包括年龄、吸烟状况、宫颈炎史、HPV检测情况和液基薄层细胞检查情况。内部验证500次Bootstrap的AUROC为0.740(95%CI:0.739~0.740),校准曲线与理想曲线几乎重合,Hosmer-Lemeshow检验P=0.991,模型区分度和校准度均较好。结论本研究开发了一个简便且实用的宫颈癌发病风险预测模型,模型的可解释性强,内部验证区分度良好,校准度良好,可以用于一般人群,为个人对自身宫颈癌发病风险的评估提供依据。