摘要：目的分析现有入托入学儿童查验预防接种证工作模式存在的问题,探索更高效合适的信息化查验工作新模式。方法采用定性研究方法,通过对宁波市接种查验相关工作人员的访谈和文献复习发现查验工作存在的问题,设计和开发儿童入托入学查验接种证信息系统,并评价实施效果。结果现有入托入学儿童预防接种证查验工作模式工作量大、效率低,容易出现人为差错,托幼机构/学校配合度较差。本研究提出了基于信息化的查验工作模式,开发了查验接种证信息系统,使查验工作实施的主体由托幼机构/学校变为接种单位,实现了儿童入托入学接种证查验工作自动化,增加了教育部门的配合程度,提高了查验工作效率。结论现有的入托入学儿童预防接种证查验工作模式存在弊端,基于信息化的查验工作模式更高效、高质量。

摘要：目的 调查男男性接触（MSM） HIV感染者早期接受艾滋病抗病毒治疗意愿及其影响因素.方法 2012年6-8月,采用方便抽样方法,从杭州市和宁波市艾滋病综合防治数据库中选取能够配合调查的MSM感染者作为调查对象.共有280例未开始抗病毒治疗的MSM HIV感染者接受了调查.采用自行设计的问卷,调查了其人口学特征、艾滋病知识知晓情况、性行为信息、安全套使用情况、目前身体状况、对于早期抗病毒治疗的认知情况及接受意愿等相关信息.剔除其中60例CD4＋T细胞水平不符合纳入标准的感染者后,共有220例纳入分析.采用x2检验比较不同特征调查对象早期抗病毒治疗可接受性的差异,应用非条件logistic回归分析研究早期抗病毒治疗可接受性的影响因素.结果 HIV感染者早期抗病毒治疗的接受率为62.7％ （138/220）.认为早期抗病毒治疗可以延缓发病、可以预防性伴感染、不担心周围人怀疑自己有病和性伴不知晓感染状况者具有较高的可接受意愿,可接受率分别为68.8％（130/189）、68.7％ （103/150）、78.4％（69/88）、72.5％（74/102）,与之相对应者的可接受率分别为24.1％（7/29）、50.0％（30/60）、52.7％（68/129）、45.8％（58/107）,差异均有统计学意义（x2值分别为21.46、6.43、14.84、7.55,P值均＜0.05）.logistic回归分析结果显示,认为早期抗病毒治疗可以延缓发病（OR=11.50,95％CI：3.29～40.22）和认为可以预防性伴感染（OR =3.72,95％ CI：1.53～9.03）的感染者更倾向于接受早期抗病毒治疗,而担心周围人怀疑自己有病（OR =0.19,95％CI：0.08 ～ 0.48）和性伴知晓其感染状况（OR =0.31,95％ CI：0.13～0.70）的感染者更倾向于不接受早期抗病毒治疗.结论 MSM HIV感染者早期抗病毒治疗可接受性较高,对于早期抗病毒治疗的认识、隐私泄露的顾虑是促进其接受治疗的主要影响因素.

摘要：目的了解禽类养殖人员人禽流感自我防护意识,以加强该人群禽流感防治健康教育。方法采用自行设计的《禽类养殖人员人禽流感自我防护意识调查表》,随机调查余姚市5个乡镇(街道)年存栏1 000只以上禽类养殖场的禽类养殖人员162人,分析比较人禽流感自我防护意识的强弱。结果在11个与禽类养殖人员的人禽流感自我防护意识有关的调查内容中,具有较强防护意识的养殖人员占52.13%人次。不同文化程度、不同养殖工龄禽类养殖人员的人禽流感自我防护意识之间差异有统计学意义(前者χ2=110.98,P<0.01;后者χ2=206.08,P<0.01)。结论禽类养殖人员的人禽流感自我防护意识亟待进一步加强,许多环节存在发生和传播人禽流感的隐患。需要加强宣传、教育、培训和制度的落实。

摘要：目的了解宁波市中小学生吸烟水平现状和有效识别吸烟的高危人群,从而采取针对性的控烟教育和干预措施。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法抽取宁波市6个区的29所中小学校9 048名学生进行问卷调查。结果学生尝试吸烟率为13.9%,4.5%的中小学生曾经抽完过一整支香烟,占尝试过吸烟学生的31.9%。19.2%的学生报告自己最要好的朋友中至少有一人吸烟,81.9%的学生报告跟自己生活在一起的家庭成员中至少有一人吸烟。判别尝试吸烟者和整支烟抽吸者的CART模型的敏感性分别为84.7%和76.1%,同伴是否吸烟、性别和是否接触控烟公益广告是判别的预测指标。结论该模型能够识别大部分高危人群,有助于开展针对性的青少年控烟教育和干预措施。

摘要：目的通过信息化方式实现宁波市医疗照射放射诊疗频度和剂量的高效监测。方法现场调研放射诊疗数据传输过程及频度和剂量核心要素,遵循数据元标准化原则确定医疗照射频度和剂量标准化数据元,在此基础上设计宁波市医疗照射放射诊疗频度和剂量数据接收平台的模块及功能。结果形成医疗照射放射诊疗频度和剂量信息数据元59个,数据接收平台按功能分成放射诊疗资源分布、常住居民医疗照射频度监测和剂量监测3个模块。结论宁波市医疗照射放射诊疗频度和剂量信息化监测平台的构建,标准化数据元的确定将有利于宁波市医疗照射信息化监测工作的进一步推进。

摘要：提出了固相萃取-液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)测定生活污水中甲氧苄啶、马来酸氯苯那敏、异丙安替比林、安替比林、非那西丁、苯海拉明、甲芬那酸、地西泮、酮洛芬等9种痕量常用非甾体类药物的方法。将污水样品用0.45μm玻璃纤维滤膜过滤,收集1.0 L水样,加入2.5 g乙二胺四乙酸二钠(Na2EDTA),振摇5 min,以10 mL·min^(-1)的速率过HLB固相萃取柱(预先分别用5 mL甲醇、5 mL水进行活化),用5 mL水淋洗,用5 mL甲醇洗脱,收集洗脱液用氮气吹至近干,残渣用20%(体积分数)甲醇溶液1.0 mL复溶,涡旋混匀1 min,过0.2μm滤膜。液相色谱分离采用BEH C18色谱柱(100 mm×2.1 mm,1.7μm),以不同体积比的含0.1%(体积分数,下同)甲酸的乙腈溶液-0.1%甲酸溶液为流动相进行梯度洗脱,质谱分析采用电喷雾正离子多反应监测模式,基质加标工作曲线法定量。结果表明,9种非甾体类药物的质量浓度在一定范围内与对应的峰面积呈线性关系,检出限(3S/N)为0.005~0.060 ng·L^(-1)。按照标准加入法进行回收试验,回收率为86.1%~107%,日内、日间精密度试验所得测定值的相对标准偏差(n=6)分别为3.0%~7.4%和3.8%~8.4%。方法用于40份实际生活污水样品的分析,结果显示生活污水中甲氧苄啶、马来酸氯苯那敏、安替比林、苯海拉明、异丙安替比林、酮洛芬和地西泮等7种化合物有检出,其中地西泮检出率为100%,安替比林的检出量最高,达117.46 ng·L^(-1)。

摘要：目的了解宁波市初中生吸烟相关知、信、行水平,为评价"无烟学校清风行动"的项目干预效果提供参考。方法采用多阶段随机抽样抽取宁波市6个区的初中生,并分为干预组和对照组,分别对2组人群进行基线和终期问卷调查。问卷采用自行设计和编制的"宁波市中学生控烟相关知识、态度和行为情况调查表"。结果干预组学生的终期知识知晓率、态度和信念持有率和吸烟尝试率分别为81.49%,89.75%和15.14%,较基线的69.66%,85.46%和7.11%均有明显升高,差异均有统计学意义(P值均<0.05),而对照组学生的终期与基线差异均无统计学意义。结论干预策略和措施是有效的,学校是预防和控制青少年吸烟的有效场所,需注意传播控烟知识的全面性和控烟正向功能的知识。

摘要：目的倡导全员"人人都是健康传播者"理念,检验社区医师健康传播综合能力。方法对全区各社区卫生服务中心医务人员进行包括健康教育理论测试、方案策划和模拟演练3项内容的健康教育综合技能比武。结果健康教育理论知识测试平均成绩为51.20分,各参赛队之间的标准差为6.94;方案设计总体得分为(71.23±14.88)分;模拟演练各参赛队展开的慢性病自我管理活动从内容设计、语言与形象,到与受众的互动都各具特色。结论社区医师的健康教育知识、健康传播技能的掌握不平衡,需要采取有效的培训方法。健康教育综合技能比武不失为检验和提增社区医务人员健康传播能力的一种有效手段。

摘要：目的调查基层医务人员向服务对象推荐流行性感冒(流感)疫苗(Influenza vaccine,InfV)的意愿及其影响因素。方法采用自行设计的调查表于2016年9月对宁波市江东区街道社区卫生服务中心医务人员进行问卷调查,使用Logistic回归方法对InfV推荐意愿的影响因素进行分析。结果 81.64%(249/305)的医务人员有InfV推荐意愿。Logistic回归分析显示,医务人员的工作单位、InfV接种史(OR=4.74,95%CI:2.04-11.02)、流感防治知识得分(OR=2.03,95%CI:1.02-4.05)是影响InfV推荐意愿的主要因素。结论基层医务人员向服务对象推荐InfV的意愿较高,其接种InfV和掌握流感防治知识可提高InfV推荐意愿。

摘要：目的采用病例交叉研究设计,分析空气污染物对脑梗死发生情况的影响。方法收集2014-01-01至2016-12-31宁波市3家三级甲等医院(宁波市医疗中心李惠利医院、宁波市第一医院和宁波市第二医院)所有诊断为脑梗死的就诊记录(ICD10编码I63),及宁波市环境监测中心的空气污染物数据、宁波市气象局的气温数据。采用单向回顾性1∶3配对病例交叉研究设计,建立单污染物和多污染物模型条件Logistic回归分析,并对性别进行亚组分析。结果 2014-01-01至2016-12-31宁波市3家三级甲等医院共计诊断脑梗死22 837人次,其中男10 968人次(占48.03%),女7 540人次(占33.02%),男女比例为1.45∶1,性别缺失4 329人次(占18.95%)。单污染物模型结果显示:NO_2、CO浓度是发生脑梗死的影响因素[OR=1.001,95%CI(1.000,1.003),P=0.034;OR=0.794,95%CI(0.723,0.873),P<0.001];性别亚组分析发现,NO_2、O_3浓度是男性发生脑梗死的影响因素[OR=1.003,95%CI(1.001,1.004),P=0.011;OR=0.999,95%CI(0.998,1.000),P=0.033],NO_2、CO浓度是女性发生脑梗死的影响因素[OR=1.002,95%CI(1.000,1.005),P=0.046;OR=0.826,95%CI(0.704,0.968),P=0.018]。多污染物模型结果显示:PM10、NO_2、CO浓度是发生脑梗死的影响因素[OR=1.001,95%CI(1.000,1.002),P=0.019;OR=1.004,95%CI(1.002,1.006),P<0.001;OR=0.564,95%CI(0.490,0.650),P<0.001];性别亚组分析发现,PM10、NO_2、O_3、CO浓度是男性发生脑梗死的影响因素[OR=1.002,95%CI(1.001,1.004),P=0.004;OR=1.004,P<0.001];NO_2、CO浓度是女性发生脑梗死的影响因素[OR=1.006,95%CI(1.003,1.009),P<0.001;OR=0.609,95%CI(0.480,0.773),P<0.001]。结论在一定条件下,空气中的PM10、NO_2浓度是发生脑梗死的危险因素,CO浓度是发生脑梗死的保护因素;部分空气污染物对脑梗死发生情况的影响存在性别差异。