摘要：目的:从药学服务的新视角探讨中西药联合应用对产科并发症防治的影响,通过比较观察组和对照组的管理方案,评估其对产妇并发症的影响及患者对药学服务的主观感受。方法:选取2020—2022年期间医院的90例产妇作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组45例。所有研究对象均接受中西药物联合的治疗方案。对照组接受常规药学服务。观察组接受药学服务的新视角下的管理方案。比较了两组管理期间产生的并发症发生率及用药相关不良反应情况。同时,使用自行设计的药学服务患者主观感受调查问卷进行评估。结果:与对照组相比,观察组各种常见产科并发症的发生率均有不同程度的下降;观察组总体并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组各种用药相关不良反应的发生率也有不同程度的降低,包括胃肠道反应、肝肾功能异常、过敏反应等。观察组总体用药不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组对药学服务的主观感受各项评分均显著高于对照组(P<0.05),表明患者对药学服务的满意度明显提高。结论:采用药学服务的新视角在中西药联合应用的产科治疗中,能够显著降低产妇产生的并发症发生率,并减少用药相关不良反应的发生。此外,患者对这一新视角下的药学服务也表现出较高的满意度。

摘要：目的:探讨基于中医体质老年人群健康干预的研究进展。方法:本研究随机选取辖区10家社区的100例中医体质老年人群,对其进行回访调查。其中,为了避免研究变量所带来的影响,所选取的研究对象均为偏颇体质,其中阳虚质20例,阴虚质22例,痰湿质28例,湿热质13例,血瘀质7例,气郁质3例,气虚质5例,特禀质2例。采用自行设计的问卷进行调查,内容包括研究对象的基本信息、体质干预监测结果、中医体质量情况以及干预后空腹血化验情况等,分析问卷资料。结果:100例研究对象中,有29例血压高于正常水平(140/90 mmHg),占总数的20%,平均收缩压为(151.58±10.81) mmHg,平均舒张压为(85.53±10.52) mmHg。干预5个月后,平均收缩压为(137.32±11.30)mmHg,比干预前降低14.26 mmHg,平均舒张压为(80.63±6.90) mmHg,比干预前降低4.90 mmHg。实施健康干预后,研究对象的GLU、BUN、Cr、UA、TG、T-CHOL、LDL-L均低于干预前,说明健康干预效果显著。结论:10家社区的中医体质老年人群健康干预效果良好,中医体质老年人群的各项指标也有所降低。可见,健康干预有益于帮助中医体质老年人群保持健康。

摘要：目的:调查分析某社区患者健康状况及需求情况,并研究中医健康管理利用对患者健康情况的影响效果,以提高某社区患者的康复效果,以促进中医健康管理的发展。方法:随机选取某社区的40例高血压患者为研究对象,并对社区患者进行回访调查研究。采用医护人员自行设计且制定的调查问卷,然后通过电子邮件的方式进行调查。调查问卷内容主要包括研究对象的健康状况、需求情况及中医健康管理利用的效果等。结果:在40例高血压患者中,健康状况良好的患者8例、健康状况较好的患者12例、健康状况一般的患者9例、健康状况较差的患者5例,健康状况很差的患者6例。在对饮食的调养方面、生活的起居方面、养生的锻炼方面、穴位的按摩方面、中药的指导方面、心理的疏导方面、适宜的技术等方面的需求中,高血压患者非常需要度最高的是养生的锻炼,最低的是心理的疏导。中医健康管理利用对高血压患者的治疗效果很显著,显著率值高达97.50%。结论:社区高血压患者健康状况不理想,接受中医健康管理的意愿较低。有必要加强宣传,提高人们对高血压相关知识的了解率。社区高血压患者对中医药健康服务的需求是多样化的,需要进一步完善和优化中医药健康管理服务,以满足人民群众的需求。

摘要：目的探讨美罗培南在肾功能不全的老年患者中合适的给药方案。方法采用美罗培南在老年患者中的二房室群体药动学参数进行蒙特卡罗模拟,模型纳入肾功能对参数的影响,设计给药剂量为0.5、1、2 g,给药方式为静脉注射(持续6 min)和静脉滴注(0.5、3 h),给药频率为q12 h、q8 h,共计18种给药方案组合,分别计算%fT_(>4MIC)≥40%和C_(min)≤27.5 mg/L的达标概率,以优选给药方案。结果对于肌酐清除率(CLcr)≤40 mL/min的老年患者,最低抑菌浓度(MIC)为1 mg/L时,推荐的给药方案是“0.5 g,静脉滴注0.5 h,q12 h”“1 g,静脉注射,q12 h”;MIC为2 mg/L时,推荐的给药方案是“0.5 g,静脉注射,q8 h”“1 g,静脉滴注0.5 h,q12h”;MIC为4、8 mg/L时,推荐的给药方案是“1 g(或2 g),静脉注射,q8 h”。对于CLcr为50 mL/min的老年患者,MIC为1 mg/L时,推荐的给药方案是“0.5 g,静脉注射,q8 h”“1 g,静脉注射,q12 h”;MIC为2、4、8 mg/L时,推荐的给药方案是“0.5 g(或1 g,或2 g),静脉滴注0.5 h,q8 h”。上述所有方案的达标概率都在96.6%及以上。“2 g,静脉注射或静脉滴注0.5 h,q8 h”的给药方案在1000次模拟中,约有40次模拟出现C_(min)>27.5 mg/L的情况,可能出现神经系统不良反应。结论对于肾功能不全老年患者,美罗培南给药方案应以CLcr=40 mL/min为界进行相应调整,同时警惕神经系统毒性。

摘要：目的:探讨人性化管理模式在重症脑外科中的应用价值和管理效果。方法:选择2015年3月～2016年10月医院脑外科收治的300例患者为研究对象。通过建立健全人性化管理制度、人力资源管理力度、医护技能管理制度、奖励制度等,将人性化管理模式应用到脑外科的管理工作中。自行设计《医护人员工作满意度调查表》《患者满意度调查表》,在实行人性化管理模式前后分别进行满意度问卷调查,比较管理实施前后医护人员及患者的满意率。结果:人性化管理实施后,医护人员的总满意率、患者总满意率,均明显高于实施前(P<0.05)。结论:人性化管理能够有效改善患者及医护人员的精神面貌。

摘要：目的探讨环曲面(Toric)设计角膜塑形镜矫正儿童近视伴重度角膜散光的长期疗效。方法选取2017年1月至2018年12月在安吉县中医医院眼科就诊的近视伴重度角膜散光的患儿56例110眼,按照患儿及其监护人自愿原则将其分成Toric设计角膜塑形镜矫正的塑形镜组30例59眼和普通框架眼镜矫正的框架眼镜组26例51眼。随访观察所有患儿18个月的临床疗效。结果所有患儿均完成18个月随访。塑形镜组患儿戴镜后1 d、1周、1、3、6、12、18个月(不停戴)裸眼视力、屈光度、角膜散光与戴镜前比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。框架眼镜组患儿戴镜后6、12、18个月(不停戴)裸眼视力、屈光度、角膜散光、眼轴与戴镜前比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患儿戴镜后6、12、18个月裸眼视力、屈光度、角膜散光、眼轴比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患儿戴镜后18个月屈光度分别增加(-0.54±0.29)、(-1.55±0.27)D,两组屈光度增加比较差异有意义(P<0.05)。结论采用Toric设计角膜塑形镜矫正儿童近视伴角膜重度散光,可以长期有效控制眼轴增长,优化视觉质量,是安全有效的。