摘要：目的探讨温阳益气方结合自我效能干预的生物反馈(BF)疗法对功能性排便障碍(FDD)患者的临床疗效及生活质量的影响。方法前瞻性随机对照试验设计。选择2021年1月-2023年4月南京中医药大学附属苏州市中医医院肛肠盆底中心128例FDD患者作为观察对象,采用随机数字表法分为2组,每组64例;另选择2015年6月-2018年1月南京中医药大学苏州附属医院肛肠科盆底中心接受BF训练治疗的41例FDD患者作为历史对照组。历史对照组予常规BF治疗,干预1组在历史对照组基础上联合自我效能干预治疗,干预2组在干预1组基础上加服温阳益气方。3组均干预2个疗程。分别于治疗前后进行便秘症状积分,采用健康行为自我效能评价量表(SRAHP)对自我效能进行评估,健康促进生活方式量表(HPLP)对健康行为进行评估,焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评估焦虑、抑郁状态,简明健康调查量表(SF-36)评估患者生活质量,依据便秘症状积分结果评价临床疗效。结果治疗期间,因个人原因共计脱落7例,最终干预1组61例,干预2组60例进入疗效分析。干预1组总有效率为80.32%(49/61)、干预2组为83.33%(50/60)、历史对照组为56.10%(23/41),干预1组、干预2组总有效率高于历史对照组(χ^(2)值分别为7.06、9.15,P值分别为0.029、0.010)。治疗后,干预2组排便费力[1(1,2)分比2(1,2)分,Z=-4.51]积分低于干预1组(P<0.05),且干预2组排便费力[1(1,2)分比2(1,2)分,Z=-3.15]及排便时间[1(0,1)分比1(1,2)分,Z=-3.13]积分低于历史对照组(P<0.05);干预2组心理安适效能[(19.13±2.51)分比(16.98±1.86)分,t=5.36]、健康责任效能[(23.63±4.69)分比(22.59±3.05)分,t=2.06]评分及总分[(75.98±4.44)分比(72.33±5.16)分,t=4.17]高于干预1组(P<0.05),HPLP评分[(79.33±11.13)分比(72.80±9.20)分,t=3.10]高于历史对照组(P<0.05);干预2组情感职能评分[(75.98±18.45)分比(68.92±20.58)分、(68.55±18.21)分,F=20.91]高于干预1组及历史对照组(P<0.05)。结论温阳益气方结合自我效能干预的生物反馈疗法可改善FDD患者的临床症状,提高其生活质量。

摘要：目的:观察胃俞募配穴针刺与胃俞、中脘单穴针刺对胃扩张受试者静息态脑功能局部一致性(regional homogeneity,ReHo)的影响及其与胃运动变化的相关性,探讨胃俞募配穴的中枢整合机制。方法:采用交叉试验设计,将24例健康受试者分3次先后纳入胃俞组、中脘组和胃俞配伍中脘组(配穴组),每次每组纳入8例,每组共纳入24例受试者,在水负荷胃扩张状态下分别接受胃俞穴、中脘穴和胃俞配伍中脘穴针刺,每次针刺前后分别进行胃电图检测和静息态脑功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)扫描,对针刺前后胃运动变化情况进行分析,对采集的fMRI图像均进行ReHo值计算,分析比较各组针刺前后和各组间ReHo变化;对针刺前后胃运动情况和ReHo变化进行相关性分析。结果:(1)针刺后,各组受试者胃电图振幅均明显低于针刺前(均P0.05),胃俞组及中脘组胃电图振幅均高于配穴组(均P<0.05)。(2)与针刺前比较,胃俞募配穴针刺及胃俞、中脘单穴针刺引起了不同的大脑ReHo变化;胃俞募配穴针刺可引起右颞下回、左侧丘脑、楔前叶、后扣带回ReHo显著增高(均P<0.05),右侧颞极颞中回、距状沟、楔前叶ReHo明显减低(均P<0.05)。与单穴组比较,胃俞募配穴针刺均引起了后扣带回ReHo值增高和颞极ReHo值减低(均P<0.05)。(3)相关性分析显示,配穴组后扣带回、丘脑、楔前叶ReHo变化与胃运动振幅变化呈正相关,颞极ReHo变化与胃运动振幅变化呈负相关。结论:胃俞募配穴针刺及胃俞、中脘单穴针刺引起了不同的脑区ReHo变化。胃俞募配穴较单穴针刺可引起某些新的脑区ReHo变化,丘脑、后扣带回、楔前叶等脑区可能是胃俞募配穴针刺调节胃运动效应的重点整合脑区。胃俞募配穴针刺对胃运动的调节作用与丘脑、边缘系统和默认网络部分脑区密切相关。

摘要：目的通过随访强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)出院患者健脾化湿益肾通络方药的应用情况,分析中医药治疗与终点事件发生的相关性。方法采用队列研究设计。电话随访安徽中医药大学第一附属医院2012年1月1日—2016年6月30日AS住院患者399例,依据出院后服用中成药、中药汤剂的时间,将随访成功323例患者分为高暴露组(159例),中暴露组(38例),低暴露组(70例),非暴露组(56例),采用χ~2检验、Logistic回归分析(健脾化湿代表药:茯苓、薏苡仁、陈皮,祛风益肾代表药:威灵仙、川芎、桑寄生,活血通络代表药:丹参、桃仁、红花)治疗与终点事件(全因死亡、手术治疗、再发入院、关节外病变)发生的相关性。结果失访率19.05%(76/399);出院后应用中成药、中药汤剂≥28天的AS患者共267例,应用频次较高的口服中成药依次为杜仲壮骨丸、新风胶囊、黄芩清热除痹胶囊、雷公藤多苷片等,中药汤剂依次为四妙散、独活寄生汤、身痛逐瘀汤、桃红四物汤等。终点事件共发生6例,其中高暴露组发生0例,中暴露组1例(26.32%),低暴露组2例(28.57%),非暴露组3例(53.57%),发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论终点事件的发生与中医药治疗的强度相关,以陈皮、桑寄生等为代表的健脾化湿益肾方药能减少AS患者终点事件的发生。

摘要：目的:研究阿托伐他汀钙片与原研制剂立普妥的人体生物等效性。方法:64例健康受试者参加空腹试验,64例健康受试者参加餐后试验,均采用两周期双交叉试验设计,先后口服受试制剂或参比制剂10 mg,采用液相色谱-串联质谱法测定人血浆中阿托伐他汀及其两种活性代谢物的浓度。使用WinNonlin 7.0软件进行数据处理。结果:空腹给药后阿托伐他汀钙片受试制剂与参比制剂的C_(max)分别为(4.31±2.24)、(4.64±2.73) ng/mL,T_(max)分别为(0.58±0.36)、(0.58±0.35) h,t_(1/2)分别为(9.10±2.67)、(9. 16±3. 13)h,AUC_(0-t)分别为(23.79±10.73)、(21.93±9.29)ng·h·mL^(-1),AUC_(0-∞)分别为(24. 87±10. 88)、(23.04±9.29) ng·h·mL^(-1)。餐后给药后阿托伐他汀钙片受试制剂与参比制剂的C_(max)分别为(2.41±1.37)、(2.39±1.21) ng/mL,T_(max)分别为(2.38±1.43)、(2.15±1.54) h,t_(1/2)分别为(10.86±8.77)、(9.59±2.81) h,AUC_(0-t)分别为(19.03±9.26)、(19.25±9.20) ng·h·mL^(-1),AUC_(0-∞)分别为(20.25±9.30)、(20.39±9.27)ng·h·mL^(-1)。结论:阿托伐他汀钙片受试制剂与参比制剂在空腹和餐后条件下均生物等效。

摘要：目的：建立一种快速、准确测定人血浆中阿戈美拉汀浓度的方法,并研究两种片剂的生物等效性。方法：120名男性健康志愿者随机分成两组,采用两制剂四周期重复双交叉试验设计,先后两次口服阿戈美拉汀片受试制剂与参比制剂25 mg后采用液相色谱-串联质谱（LC-MS/MS）法测定阿戈美拉汀人体血浆中的浓度。以地西泮作为内标,色谱柱为Phenomenex Luna C18,流动相为甲醇-0.1%甲酸（80∶20）。采用正离子检测方式,以多反应监测,用于定量的离子分别为阿戈美拉汀m/z 244.0→185.0,地西泮m/z 285.1→154.0,用DAS 3.2.5软件进行数据处理。结果：阿戈美拉汀血药浓度在0-05-20 ng/ml范围内线性关系良好。受试制剂与参比制剂的主要药动学参数：cmax分别为（12-032±12.190）、（0.891±11-035）ng/ml,tmax分别为（0.658±0.492）、（0.709±0.465）h,t1/2分别为（0.813±0.356）、（0.960±0.849）h,AUC0-12 h分别为（12.637±12.852）、（11.572±10.348）ng·h/ml、AUC0-∞分别为（12.770±12.871）、（11.734±10.369）ng·h/ml。方差分析表明两制剂的主要药动学参数之间差异均无统计学意义（P〉0-05）,双单侧t检验结果表明两制剂为生物等效制剂。结论：LC-MS/MS法能够快速、准确地测定阿戈美拉汀在人体血浆中的浓度,两种片剂生物等效。

摘要：目的:筛选对于TX小鼠肾脏起保护作用的效应中药方剂肝豆汤。方法:按照均匀设计法6因素11水平制备实验中药;采用原子吸收法、Western blot法检测不同药物组方对TX小鼠肾脏组织微量元素铜(Gu)、铁(Fe)、锌(Zn)及组织蛋白B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2 associatedX protein,Bax)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Cysteinyl aspartate-specific proproteases-3,Caspase-3)表达的影响,运用SPSS 17.0软件进行多元回归分析并筛选对TX小鼠肾脏起保护作用的效应中药。结果:本实验筛选出肝豆汤中与肾组织Cu、Zn含量密切相关的效应中药有X_6(三七,应取最大值0.009 g入方,P=0.030),X_2(姜黄,应取最大值0.059 g入方,P=0.003);本实验未筛选出肝豆汤组方中与TX小鼠肾组织Fe含量相关的效应中药;肝豆汤中与TX小鼠肾组织凋亡蛋白Bcl-2、Bax、Caspase-3表达密切相关的效应中药有X3(黄连,应取最大值0.059 g入方,P=0.008)、X4(泽泻,应取最大值0.072g入方,P=0.014)、X5(金钱草,应取最大值0.072 g入方,P=0.008)、X_6(三七,应取最大值0.009 g入方,P=0.014)。结论:肝豆汤肾保护效应中药最佳配伍及剂量配比为:黄连0.059 g、姜黄0.059 g、金钱草0.072 g、泽泻0.072 g、三七0.009 g,大黄未进入上述指标回归方程。中药肝豆汤中黄连、姜黄、金钱草、泽泻、三七通过调节微量元素铜锌代谢及调控凋亡蛋白多靶点发挥对TX小鼠肾脏的保护作用,大黄对于TX小鼠的肾脏保护作用尚有待证实。

摘要：[目的]观察针刀松解联合封闭治疗跗骨窦综合征的临床疗效。[方法]采用单盲设计,将60例跗骨窦综合征的患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例,观察组采用针刀松解联合封闭治疗,对照组予封闭治疗,评价两组总体临床疗效,比较两组视觉模拟评分量表(VAS)评分及AOFAS踝-后足功能评分的变化。[结果]治疗后3天及治疗后3个月随访时观察组临床总有效率分别为93.33%、96.67%,均高于对照组的90.00%及86.67%,且两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组与观察组治疗后的VAS评分较治疗前降低、AOFAS踝-后足功能评分明显增高,且与治疗前比较均有统计学意义(P<0.05),两组治疗后差异也具有统计学意义(P<0.05)。[结论]针刀联合封闭疗法治疗跗骨窦综合征在短期和远期可明显缓解疼痛、改善关节活动度、促进关节功能恢复,无明显副作用,且具有较好的安全性,具有临床推广价值。

摘要：目的:观察针刀治疗早中期膝骨性关节炎的近远期疗效。方法:采用单盲设计,将符合标准的60例早中期膝骨性关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组患者给予针刺+TDP+拔罐治疗,1次/d,10次为1疗程,需1-2个疗程;观察组予针刀治疗,每周治疗一次,两次定为一疗程。评价2组总体临床疗效、比较2组视觉模拟评分(VAS)及英国牛津膝关节评分(OKS)的变化。结果:临床总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数,其中近期临床总有效率观察组(96.0%)高于对照组(64.0%),远期临床总有效率观察组(84.00%)高于对照组(52.00%),2组近期和远期临床疗效分布的差异均有统计学意义(X^21=8.000,P=0.005;X^22=5.882,P=0.015)。观察组疗程结束后2天和疗程结束后6个月的膝关节VAS及OKS评分均优于对照组(均P<0.05)。结论:针刀治疗早中期膝骨性关节炎的近远期疗效,均优于普通针刺+TDP+拔罐治疗,值得临床推广。

摘要：目的系统分析我国冬病夏治穴位敷贴发展的态势,为其临床应用、社区推广及科学研究提供参考。方法检索截至2018年12月31日在中国期刊全文数据库(CNKI)上刊载的冬病夏治穴位敷贴相关文献,并进行计量分析和逐项讨论。结果本研究共纳入有效文献389篇,其年载文量整体呈上升趋势;389篇文献分布于126种期刊,其中护理类期刊14种;作者来自28个省、直辖市、自治区;发文机构以医院为主,但分布较为分散;受科研基金资助论文占23.91%;文献以临床疗效观察为主,研究内容主要集中在临床应用、疾病谱及优势病种、改进创新、综合护理、护理干预以及冬病夏治穴位敷贴的社区管理模式等方面。结论冬病夏治穴位敷贴已在临床得到广泛应用,敷贴方法不断得以革新、完善,但目前尚未形成核心研究力量。为了进一步体现其优势,应积极开展设计严谨的前瞻性、大样本、多中心的随机对照研究,提供更为科学的证据。

摘要：皮肤胆固醇是评估动脉粥样硬化性疾病风险的新型生物标志物。为实现皮肤胆固醇的无创、快速检测，设计了一套基于漫反射光谱技术的检测系统。采用毛地黄皂苷一辣根过氧化物酶共聚物溶液模拟梯度浓度皮肤胆固醇。通过检测该共聚物溶液和受试者在体皮肤胆固醇，验证了系统的可行性。结果表明，在440～550 nm特征波段内，由相对漫反射率引人的参数S值与共聚物溶液浓度呈线性关系（相关系数r=0．992，P〈0．01）；控制年龄、性别等因素后，受试者在体皮肤胆固醇无创检测结果与血液中总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇呈显著正相关，相关系数r分别为0．837（P〈0．01）和0．778（P〈0．01）。漫反射光谱技术为皮肤胆固醇的检测提供了一种无创、便捷的方法。在体皮肤胆固醇的无创检测有助于动脉粥样硬化性疾病的早期发现。