摘要：目的基于沿血管周围间隙弥散张量成像分析(DTI-ALPS),计算DTI-ALPS指数,评估脑类淋巴系统的功能,观察DTI-ALPS指数在衰老过程中的改变,并寻找DTI-ALPS指数与某些可体现思维灵活性的执行功能的相关性。方法使用FSL工具箱提取内森·克莱恩研究所罗克兰数据集内成年志愿者大脑优势半球侧DTI-ALPS指数,分析DTI-ALPS指数分别与年龄和设计流畅性实际准确度之间的相关性,DTI-ALPS指数在不同年龄段上的差异,以及DTI-ALPS指数在年龄和设计流畅性实际准确度之间的中介效应。结果DTI-ALPS指数与年龄成负相关(r=-0.288,P<0.001),但在60~69岁年龄段分组中存在回升的局部高峰(P<0.01);DTI-ALPS指数与设计流畅性实际准确度成正相关(r=0.258,P=0.001);DTI-ALPS指数在年龄和设计流畅性实际准确度之间的中介效应有统计学意义(P<0.05),中介效应占总效应的比例为22.1%。结论衰老过程中DTI-ALPS指数呈总体降低趋势,但是在60~69岁年龄段分组中存在局部回升的高峰,同时,DTI-ALPS指数可能与某些可体现思维灵活性的执行功能相关。

摘要：名老中医药专家工作室建设是当前国家卫生健康事业发展的重要方向。但目前基层名老中医工作室还存在着信息水平落后、传承效率低下等问题。文章拟设计一套基层名老中医工作室信息化管理系统,有效解决目前工作室建设面临的实际问题,提升传承效率。

摘要：目的评价小儿解表口服液治疗流行性感冒(风热犯卫证)的疗效及其安全性。方法采用分层区组随机、阳性药平行对照、多中心临床试验设计。计划纳入300例受试儿童,随机分为治疗组和对照组。治疗组予小儿解表口服液,对照组予磷酸奥司他韦颗粒,疗程5 d。比较两组疾病临床痊愈时间,完全退热时间,加拿大急性呼吸道疾病和流感量表(Canadian Acute Respiratory Illness and Flu Scale,CARIFS)评分,中医证候疗效,单项症状消失率,退热持续时间,并发症、重症及危重症发生率,和安全性指标。结果共纳入临床诊断患儿300例,其中297例进入全分析数据集(Full a⁃nalysis set,FAS),289例进入符合方案数据集(Per protocol set,PPS),297例进入安全性数据集(Safety set,SS)。治疗后,疾病临床痊愈中位时间,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),采用COX回归分析,按0.75的非劣标准,治疗组非劣效于对照组,PPS与FAS分析结论一致;完全退热中位时间,组间比较,FAS/PPS分析差异无统计学意义(P>0.05),采用COX回归分析,按0.75的非劣标准,治疗组非劣效于对照组;流涕消失率治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论小儿解表口服液治疗儿童流行性感冒(风热犯卫证)具有缩短病程作用,疗效非劣于磷酸奥司他韦颗粒,临床应用的安全性较好。

摘要：目的评价基于标准化病人的情景模拟案例教学法在药学专业本科教学中的应用效果。方法组建情景模拟案例教学小组,编写教学案例,基于标准化病人的情景模拟案例教学法设计“用药指导”情景模拟案例教学方案,对教师和标准化病人进行培训。药学专业本科的2个班级均进行《临床药物治疗学》课程学习,其中一个班级的60名药学专业本科学生作为对照组,采用常规教学模式进行教学;另一个班级的59名药学专业本科学生作为试验组,采用标准化病人的情景模拟案例教学法进行教学。采用模拟教学设计评价量表(SDS)和医学模拟引导性反馈评价(DASH)量表对试验组的教学效果进行评价。2组学生均参加“用药指导”案例考核,比较2组考核分数。结果回收有效SDS 57份,有效DASH量表50份。SDS存在特征总分为93.19±9.46,重要性特征总分为93.56±9.28,DASH量表总分为130.24±14.12,试验组案例考核分数高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于标准化病人的情景模拟案例教学法对药学专业本科学生的教学效果较好,有助于提高学生的学习兴趣,培养学生的综合能力。

摘要：目的 探讨疏风解毒胶囊在隔离观察下对奥密克戎无症状感染者及轻型患者舌象变化特征的影响。方法采取前瞻性研究设计随机对照试验研究设计的方法,将2022年5月1日—2022年5月31日上海崇明岛复兴馆方舱医院收集的100例奥密克戎无症状感染者及轻型患者分为治疗组和对照组各50例。治疗组给予疏风解毒胶囊服用,同时给予患者隔离观察和常规护理,对照组患者给予隔离观察和常规护理。两组均观察治疗前及治疗后第3天(第1疗程)、第6天(第2疗程)的舌象变化与病情的变化,并对舌象与疗效进行分析。结果 治疗后第3天、第6天时,试验组在淡白舌的恢复效果上较对照组明显;试验组苔色(第3天、第6天)、苔质(第3天、第6天)及六经(第6天)较治疗前分布差异有统计学意义(P0.05),较治疗前无显著性改善。住院期间所有患者均未发生严重不良反应。结论疏风解毒胶囊治疗奥密克戎无症状感染者及轻型患者在舌象及六经分布的改善情况优于对照组,尤以治疗后第6天时改善更加明显,且安全性良好。

摘要：目的系统评价护生在老年护理中的真实感受与应对体验,为更好地开展护生老年护理实践提供参考依据。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库等中英文数据库中关于护生老年护理体验的质性研究,检索时限从建库至2023年6月。根据澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对纳入文献进行质量评价,采用汇集性整合方法对文献结果进行整合。结果共纳入16篇文献,提取出41个研究结果,将相似结果归纳成8个类别,综合成2个整合结果,分别为护生老年护理过程中面临诸多挑战与障碍,体验到多种复杂的情绪;护生老年护理过程中产生积极体验,收获到个人成长与价值观的升华。结论护理教育者应重视护生老年护理体验,对于其负性情绪与消极体验给予关注和引导,鼓励护生与老年人建立良好的互动关系,通过设计、开展新兴临床带教模式等方式提升护生老年护理综合素质。

摘要：为了解决针刺疗法操作进针过程中有疼痛、存在医源性感染和连续进针劳动强度大,以及现有的弹射进针装置无菌操作一直没有理想的解决方案等问题,本研究设计了一款无菌操作的连续供针进针装置。本装置包括弹射器和可插拔式的针灸针盒两部分。弹射器内部通过压缩弹簧增加势能实现快速进针,使患者不觉疼痛;针灸针盒为一次性灭菌包装产品,整个针灸针的弹射过程只在针盒内部完成,无针具二次污染的风险,且针盒内通过巧妙的压簧设计可实现连续供针。本装置设计新颖、操作稳定简便,可提高临床医生的工作效率,值得在临床推广和使用。

摘要：散布熵(dispersion entropy,DispEn)是近期提出的一种衡量信号不规则程度的动力学指标。相比于样本熵,散布熵可同时检测信号幅度和频率的变化,计算时间也大大缩短。然而,由于散布熵是基于取整函数(阶跃函数)设置的,对数据长度和参数选择较敏感,特别是类的数量(量化级别),某些情况下由噪声引起的信号幅值的微小变化会改变量化序列从而引起熵值剧烈波动。为解决这些局限性,结合模糊隶属度函数提出了模糊散布熵(fuzzy dispersion entropy,FuzzyDispEn)。在FuzzyDispEn中,基于欧式距离实现嵌入向量与量化级别的模糊化隶属。使用合成时间序列信号测试FuzzyDispEn相比DispEn的性能。结果表明,与DispEn相比,FuzzyDispEn对信号数据长度、参数选择的灵敏度更低,而且抗噪性更好。FuzzyDispEn还应用于脑电与轴承信号的复杂度检测,实验结果表明在真实物理信号分析方面FuzzyDispEn的性能表现同样优于DispEn。结果表明模糊散布熵可为信号复杂度测量提供一种新的方法。

摘要：人工智能是集多学科之大成的理论、技术、方法和应用系统,旨在模拟、延伸和扩展人类的智能,被认为是一个“加强人类”的工具。人工智能已经广泛渗透到各行各业和普通人的日常生活中,正在逐渐改变人类的工作和生活方式,并将深远地影响着社会和经济的发展。人工智能应用于医学教育、科研和临床实践,可以提高质量、提升效率、提振效果、增进效益,具有巨大的应用潜力和光明的发展前景。在医学教育中,人工智能可以整合资源、辅助教学、模拟临床学习环境、监控教学质量、学生自我评估、实现个性化学习;在医学科研中,人工智能能够进行海量数据挖掘与处理、辅助新药研发、预测疾病发展趋势和风险、辅助实验设计、结果分析和论文撰写、担当“科研助理”的角色;在临床医疗中,人工智能在辅助临床诊疗、支持临床决策、推动基层医疗“同质化”、患者监护、疾病预防、慢病随访、康复辅助、健康管理等方面颇具潜力。当然,目前人工智能在医学领域的应用也面临着多维度的挑战和困境,如隐私保护、数据安全、技术滥用、多学科融合、成本控制、法律与伦理问题等。可以预见,随着科技的进步以及相关配套法律法规和政策的完善,人工智能一定会在医学教育、科研和临床实践中发挥越来越重要的作用。

摘要：目的:采用临床试验报告统一标准(Consolidated Standards of Reporting Trials,CONSORT)声明2010版及偏倚风险评价工具评估推拿治疗失眠的随机对照试验(Randomized Controlled Trial,RCT)的报告质量。方法:采用计算机及手动检索方式,检索中国知识资源总库、万方数据知识服务平台、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库(Sino Med)、Pubmed、Embase、Cochrane library等7个中英文数据库中有关推拿治疗失眠的RCT研究,将检索时间设定为2011年12月31日―2021年12月31日,由两位评价人员独立筛选文献后,采用CONSORT声明、Cochrane偏倚风险评估工具来评价报告质量。结果:18篇中文RCT文献最终被纳入,偏倚风险评价结果显示,本次研究评定为高风险、不确定及低风险的百分数分别为19.05%、65.08%及15.87%;根据CONSORT声明2010版,本研究所纳入的文献所有条目平均报告率为48.20%;在干预措施、背景、目的及受试者方面报告详细,报告百分数均大于90.00%,但在随机方法、盲法、样本量估算及试验注册等方面存在较大的缺陷,其报告百分数仅为0.00%、0.00%、5.60%及0.00%。结论:目前推拿治疗失眠临床RCT报告总体质量不高,提升空间较大,研究人员今后需认真按照CONSORT声明来规范推拿治疗失眠RCT的设计和报告,从而更好地指导临床治疗,提高疗效。