摘要：目的:探索新的公立医院药品采购机制,解决长期困扰我国医疗服务的药品滥用和价格虚高问题。方法:综合运用利益相关者分析、系统思维和假设情境比选等方法。结果:提出了在现有集中招标采购和零差价销售的基础上引入"总量预购"的制度构想,遴选出适用药品范围、预购总量界定、中标厂商数量等关键因素,并针对这些因素提出了基本的设计策略。结论:现有药品集中招标采购和零差率销售与总量预购的作用各有侧重,联合运用有望收获协同功效,从而有效防范长期盛行的与药品相关的道德风险并成倍放大既有改革成果。

摘要：目的探讨农村糖尿病患者生命质量状况及影响因素。方法采用自行设计问卷、欧洲五维度健康评定量表(European quality of life-5 dimensions with 5 levels,EQ-5D-5L)对325例糖尿病患者进行问卷调查,采用单因素分析和多因素分析探讨患者生命质量的影响因素。结果糖尿病患者的健康问题主要集中在疼痛/不舒服维度(74.46%),视觉模拟评分(visual analogue scaling,VAS)为(71.94±18.24)分;分析结果显示≥70岁、小学及以下、日均活动量少、有并发症、有副作用、有精神负担和人际损害患者在五维度存在的健康问题较多;日均活动量、并发症、副作用和人际损害是VAS评分的影响因素。结论缓解疼痛、加强并发症防治、关注患者心理健康、鼓励适度运动对提高农村糖尿病患者生命质量有重要意义。

摘要：重复测量设计与随机区组设计是医学研究领域两种重要的研究设计类型，二者在形式上常较为接近，尤其是当重复测量或区组因素均与时间效应有关时，更易使人产生混淆~[1]。在实际工作中，两者误用的情形并不少见。如此不仅会损失原始数据的部分信息(如重复测量数据内部的相关性)，甚至有可能导致统计分析结论的错误。因此本文就重复测量设计与随机区组设计的自身特点及其区别作一番介绍，并运用实例对两种设计类型的SPSS软件分析结果进行分析和比较。

摘要：卫生服务质量的科学测量是卫生服务质量提升的重要前提,而标准化患者(SPs)则被认为是评估卫生服务质量的黄金准则,能够有效捕获卫生服务提供者的真实工作表现。目前SPs在卫生服务质量评价领域的应用主要集中于初级卫生保健、医患沟通和药学实践等方面,该方法较医疗记录收集到的信息更为全面且更加直接准确,但需耗费较大的人力、物力和财力以及涉及到复杂的伦理问题,因此建议在开展SPs调查时应充分考虑道德风险,同时应设计合理的案例脚本并加强SPs培训的规范性,此外还应对SPs的有效性进行科学验证。

摘要：目的系统地评价以问题为基础的学习（problem-based leaming,PBL）在我国卫生管理专业教学中的应用情况。方法系统地检索CNKI（1979年至2015年12月）、VIP（1989年至2015年12月）、万方数据库（1982年至2015年12月）和PubMed，收集卫生管理专业教学中以PBL为主题的文献。根据研究设计的信息提取表摘录相关信息，使用Excel 2007录入资料并进行分析。结果15篇文献纳入分析，第一作者主要分布在东北部地区（7篇）；大部分文献（10篇）无基金资助；尚无文献发表于《中文核心期刊要目总览》收录期刊；6篇实验研究的文献比较了PBL和传统授课（1ecture-based learning，LBL）下的学生成绩，差异均有统计学意义。结论PBL效果优于传统的LBL；但由于纳入的研究质量差异较大，所以需要更多高质量研究来进一步证明PBL的实施效果；同时相关教学中应注意PBL和LBL相结合。

摘要：目的:了解产业聚集区社区老年人健康现状,为社区老年人群健康干预策略的设计提供依据。方法:采取分层整群随机抽样方法,运用自制调查问卷,在安徽省马鞍山市郑蒲港新区3个自然村随机访问60岁及以上老年人196人。结果:131.6%的老年人回答"睡眠质量差",男女性别差异有统计学意义(P<0.05);34.7%回答有失眠现象,男女性别差异有统计学意义(P<0.05)。235.4%的老年人至少在"行走、听力、说话、视力及生活照顾"一个方面存在障碍。376.5%的老年人心事诉说对象为老伴,男女性别差异有统计学意义(P<0.05)。433.2%的老年人觉得自己身体健康水平不如周围同龄人;30.1%的老年人觉得自己身体健康水平不如半年前,男女性别差异有统计学意义(P<0.05)。结论:产业聚集区老年人群自评健康水平较低,男性自评水平高于女性;睡眠质量不高,女性低于男性;日常生活功能较好,功能受限比例较低;配偶是老年人群情感诉说的主要对象。

摘要：为提高物流周转智能机器人的环境感知能力和避障能力,降低智能机器人运行中碰撞障碍物的概率,设计了一种基于CPLD控制模块的物流周转智能机器人控制系统;以CPLD控制器为核心,调整A/D模拟采集接口模块信号的连接形式,并设置与PWM寄存器相关的连接参数;给出了主机智能程序的决策流程,并适时调整PWM寄存器的整流参数,提升控制指令执行向量的匹配精度,以实现对智能机器人运动轨迹的精确控制;与传统机器人控制系统相比,基于CPLD控制模块的智能机器人能够更准确地感知外界环境的变化,精确规避障碍物。

摘要：本文阐述将传统的中医理论和现代科学技术结合,在建立中医诊断专家系统的研究中建立指标体系的必要性。采用包括系统科学和系统复杂性研究在内的多门学科的概念和方法,采用中医理论的框架,利用现代的科学技术去反映中医诊断全过程及其特点。基于分析研究,提出了中医诊断专家系统指标体系的设计思路和设计原则,构建了指标体系的内容框架,指出依据此指标体系的内容框架建立了基于数据挖掘的中医诊断专家系统。

摘要：目的:了解卫生事业管理专业本科毕业论文质量,为探讨改善该专业毕业论文质量的对策提供参考。方法:选择某医科大学2007-2009届卫生管理专业本科毕业论文205份,采用自行设计的卫生管理专业本科毕业论文文本要素调查表,从毕业论文文本、评语及评分中提取相关要素,填写调查表。主要从论文内容、论文水平和引用抄袭三个角度描述论文质量。结果:论文篇幅大多集中在6 000～15 000字;53.2%的论文为理论研究型,30.2%为专题研究型;51.2%的论文缺少综述;32.2%的论文仅有0～5篇参考文献;有英文参考文献的占10.7%;42.4%的毕业论文正文中"引用比例在40%～60%";97.6%论文被认为"研究方法合理";2.9%论文被评价为"论文结论有特色或创新";20.0%的论文被评价为"有一定参考借鉴或应用价值";43.4%的毕业论文得分高于85分。结论:论文篇幅基本达到本科毕业论文要求;调查研究类论文偏少;毕业论文结构不够完整;论文正文中引用比例较高;论文评分较高但论文水平有待进一步提高。建议尽早开设科研设计相关课程,同时要制定相关制度,鼓励承担科研任务的带教老师吸收实习生参与课题调研,并指导他们进行调查研究类论文的写作。在卫生管理教学管理中要进一步强调论文综述的写作;在毕业论文写作过程中要强调教师指导和前期培训;毕业论文评分还应采用模块化、标准化的评分方法,量化评分标准,改变只给总成绩的模糊做法。

摘要：目的:了解老年高血压合并冠心病患者对基层卫生服务资源的利用情况及影响因素,为提高其卫生服务利用率提供参考依据。方法:选取2016年3月至2016年9月,皖北、皖中、皖南地区乡镇、村1 050名高血压合并冠心病患者,采用自行设计并经信度效度检验的问卷进行调查。结果:通过有序Logistic回归分析发现,老年高血压合并冠心病患者基层卫生服务利用率的影响因素主要有:年龄、婚姻状况、教育程度、医疗背景、养老方式、与乡镇卫生院距离、与县卫生院距离。结论:提升卫生服务质量、开展个性化老年照护服务、提供及时准确的病情监测和健康教育是提高患者基层生服务利用率的关键。