摘要：目的 :评价三维数字化微笑设计(three-dimensional digital smile design,3D-DSD)联合双定位冠延长导板在前牙美学修复中的临床效果。方法:选择需行上前牙美学牙冠延长术和全冠修复的患者20例,随机分为实验组和对照组,每组10例。实验组进行3D-DSD,3D打印双定位冠延长导板,指导美学牙冠延长术,术后3个月进行全冠修复。对照组采用传统美学牙冠延长术和全冠修复。术前、术后3个月、术后6个月进行粉白美学指数(pink esthetic score/white esthetic score,PES/WES)评估,术后6个月、7个月采用视觉模拟评分法(visual analogue scales,VAS)进行2次患者满意度评价,对2次VAS结果进行可重复性评价,并对术后6个月PES/WES评分和整体满意度进行相关性分析。采用SPSS 23.0软件包对数据进行统计学分析。结果:2组患者术后3个月、术后6个月PES/WES评分均高于术前(P<0.05)。组间比较结果显示,术后3个月PES、术后6个月PES和WES,实验组显著高于对照组(P<0.05)。满意度调查结果显示,2次VAS结果的组内相关系数为0.956(P<0.05);实验组牙冠长宽比例、微笑曲线、个性特征、患者参与度和整体满意度均优于对照组(P<0.05)。术后6个月PES和WES评分与整体满意度均呈正相关(r;=0.905,P<0.001;r;=0.460,P=0.041)。结论:3D数字化微笑设计联合双定位冠延长导板指导前牙美学牙冠延长术和修复治疗,可提高治疗后粉白美学效果及患者满意度。

摘要：目的 :比较CAD/CAM全瓷嵌体与Ceramage聚合瓷嵌体修复活髓后牙Ⅱ类洞的临床效果。方法 :选取牙体缺损活髓后牙需制备Ⅱ类洞的患者97例,共100颗患牙。随机分为2组,分别制作CAD/CAM全瓷嵌体与Ceramage聚合瓷嵌体修复。比较2组修复后12个月、24个月的效果,参照改良美国公共卫生服务评价体系(USPHS),评价术后牙敏感、修复体折裂、修复体脱落、边缘着色情况。采用SPSS13.0软件包对2种材料嵌体修复12个月、24个月的计数资料进行χ~2检验,等级资料进行Wilcoxon秩和检验。结果:12个月时,2组病例均修改成功,结果无显著差异(P>0.05)。24个月时,术后牙敏感、修复体脱落例数,2组比较无显著差异(P>0.05);修复体折裂发生例数,聚合瓷组低于全瓷组(P<0.05);边缘着色发生例数,聚合瓷组高于全瓷组(P<0.05)。结论:聚合瓷嵌体修复活髓后牙Ⅱ类洞术后抗折裂力高于CAD/CAM全瓷嵌体,缺点是边缘着色发生率较高,应根据患者的需求选择合适的修复方案。

摘要：目的:分析比较复合树脂充填与Lava^TM Ultimate优韧瓷嵌体修复青少年第一恒磨牙大面积缺损的临床效果。方法:将在我院治疗的62名患儿84颗大面积缺损的第一恒磨牙随机分成AB两组,A组采用Lava^TM Ultimate优韧瓷嵌体在计算机辅助设计/计算机辅助制作(CAD/CAM)下修复,B组采用复合树脂充填修复,定期复查,分别在6个月和12个月后参照改良FDI标准,对两组的修复效果进行评价。结果:6个月后两组各评价指标均无显著差异(>0.05);12个月后AB两组表面染色、边缘染色、边缘适应性和术后敏感性比较差异无统计学意义(P>0.05);但在表面光泽度、折裂与保留以及龋齿再发、腐蚀、脱落方面,A组效果优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于有大面积缺损的第一恒磨牙,Lava^TM Ultimate优韧瓷在抗折,表面光泽度和再发龋方面的远期效果优于树脂,是一种良好的修复材料,值得大力推广。

摘要：目的:探讨隐形矫治器在上前牙内收过程中侧切牙上不同形状附件的生物力学表达,为改善临床设计提供思路。方法:通过三维有限元技术将CBCT数据进行体外仿真,分别在侧切牙上设计无附件(A1)、矩形附件(A2)、楔形附件(A3)和弯弧形附件(A4),利用Ansys计算相同载荷设计下侧切牙、牙列和隐形矫治器的三维变化及牙周膜等效应力(von Mises)分布。结果:侧切牙位移冠状向变化量A1>A4>A3>A2,矢状向变化量A3>A4>A1>A2,垂直向伸长量A4>A3>A1>A2;各组牙列整体位移呈现弓形趋势;隐形矫治器不同部位形变存在差异。A1与A2组牙周膜von Mises分布大致相似,A3组仅在根1/3舌侧区域出现应力集中,A4组牙颈部应力远大于A1组与A2组。结论:矩形附件与弯弧形附件在冠状向控制上具有优势,矩形附件在垂直向的控制效果最佳,附件受力面积与实际位移效率并不存在绝对关联,其受力面的形状会大幅度干扰具体力学表达效果。

摘要：目的:评估年龄对年轻恒牙根尖周病牙髓再生潜力的影响。方法:选取30例年龄9~18岁患者的伴牙髓坏死的下颌前磨牙,分成2组,9~13岁为A组(年轻组),14~18岁为B组(年长组)。2组患牙均采用根管内血运重建术,于术后6、12、18个月随访,利用锥形束CT(CBCT)监测2组患牙的牙根长度、根管壁厚度。采用SPSS13.0软件包对数据进行非参数两样本秩和检验。结果:随访18个月,2组病例术后炎性症状均消失,均为有效病例。影像检查结果分析显示,A组牙根长度和根管壁厚度较B组显著增长(P<0.05)。结论:根管内血运重建术可广泛用于年轻恒牙牙髓坏死的治疗,年龄越接近患牙的萌出时间,其牙髓再生潜力越高,越适宜根管内血运重建治疗。

摘要：目的调查口腔专科医院医护人员手卫生依从性现状,探讨改善对策。方法抽取238名口腔科医护人员,现场调查其手卫生依从情况,并设计调查问卷了解洗手不执行的原因。结果口腔科医护人员手卫生依从性不足,护理人员洗手依从性优于临床医生。不同口腔临床科室医护人员手卫生依从性不同,口腔外科医护人员手卫生依从性优于口腔内科及修复正畸科。影响医护人员手卫生执行的前五位原因有工作量大、洗手用物取用不便、认为戴手套可以代替洗手、教育培训次数不足、未设立监、督奖惩制度等。结论医护人员手卫生依从性有待提高,应针对洗手不依从原因采取综合性干预措施,预防因手卫生引起的医院感染。

摘要：目的通过测量分析头颅侧位片对比种植支抗和颌间支抗对隐形矫治器远移上颌磨牙患者上切牙位置的影响。材料与方法选择2017年04月-2022年09月就诊于合肥市口腔医院正畸一科利用无托槽隐形矫治技术远移上颌磨牙的患者32例(种植支抗组16例颌间支抗组16例),分别在治疗前和治疗后拍摄头颅侧位片,测量两组患者骨性参数(SNA、SNB、ANB、MP-SN、MP-FH、S-Go/N-Me、ANS-Me/N-Me),软组织参数(UL-EP、LL-EP、Z角、N’-Sn-Pog’)及牙性指标(U1-Apo、U6-Ptm、L1-Apo、U1-PP、U6-PP、L6-MP、U1-SN、L1-MP),比较两组间的差异。结果两组治疗前各参数差异均无统计学意义(P>0.05);颌间支抗组治疗后OP-SN、L1-Apo、U1-PP、L6-MP增大,Ptm-U6减小,差异均有统计学意义(P0.05)。结论无托槽隐形矫治器远移上颌磨牙时可以获得2~3mm远移量,根据需要选择不同支抗方式,对于磨牙远移量大于3mm的患者、上切牙过于唇倾或舌倾的患者建议使用种植支抗;使用Ⅱ类牵引增强支抗可能会使上颌矫治器发生形变,导致上切牙伸长、舌倾,临床需注意控制牵引时间并注意适应证的选择;在上颌磨牙远移时可能会发生腭尖下垂,建议设计方案时适当增加牙冠负转矩。

摘要：目的:评价应用富血小板血浆联合根面处理促进牙周组织再生的临床效果。方法:将26例患者的26颗Ⅱ°根分叉病变磨牙进行随机分组治疗。对照组14颗患牙施行常规牙周组织引导再生术(Bio-oss骨粉+生物膜);实验组12颗患牙是在对照组手术方法的基础上,先用盐酸米诺环素处理根面1min,生理盐水冲洗后,应用富血小板血浆(PRP)与骨粉混合植入根分叉区,覆盖生物膜。比较两组患牙根分叉病变位点处的治疗前后的探诊深度(PD)、水平探诊深度(HPD)和骨密度(BMD)3项指标。观察时间为术前(基线)、术后3个月和6个月。结果:术后两组患牙根分叉病变位点处的PD、HPD和BMD 3项指标均较基线时有明显改善(P<0.01),且实验组的改善优于对照组,两组间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用富血小板血浆联合根面处理能够促进常规牙周再生性手术的临床效果。

摘要：目的:分析评估临床利用合板治疗颞下颌关节紊乱病的疗效。方法:收集20名颞下颌关节紊乱病患者,利用合板治疗6~10个月,记录患者治疗前后颞下颌关节症状,咬合及MCD记录患者治疗前后髁突位置,对比分析患者治疗前后关节症状及咬合,髁突位置变化。结果:患者开口度由治疗前均值41.55 mm增加至44.7 mm,差异有统计学意义(P <0.05)。开口型偏斜由治疗前16例,降低至5例,颞肌及二腹肌疼痛治疗后均消失,咬肌疼痛由治疗前16例降低至3例,关节杂音治疗前后变化不大。治疗后右侧磨牙向远中移动1.96 mm,左侧磨牙远中移动2.13 mm,前牙覆盖增大1.49 mm,覆合减小0.94 mm,治疗结束MCD记录左侧髁突位置由治疗前0.575 mm的偏移量降至0.245 mm,右侧0.445 mm降至0.185 mm,横向0.25 mm降至0.075 mm,上述数据变化均有统计学意义(P <0.05)。结论:利用合板治疗颞下颌关节紊乱病可以有效缓解关节症状,稳定关节位置于CR位,及揭露患者真正咬合,在此基础设计方案更加准确。

摘要：种植体颈部骨吸收程度对于种植修复的长期效果十分重要,平台转换设计可以减小种植体颈部骨吸收,是当前研究的热点之一,本文就种植体颈部骨吸收的原因和平台转换技术进行综述。