摘要：目的探讨影响Ⅱ和Ⅲ型食管胃结合部腺癌(AEG)患者根治术后无病生存期(DFS)的独立预后因素,并构建诺模图预测模型。方法对收治的326例AEG患者进行回顾性分析。用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。单因素和多因素Cox回归分析确定预后因素,在此基础上构建诺模图来预测AEG患者3年和5年DFS,C指数和校准曲线图评估诺模图的性能。结果326例AEG患者中,年轻组(<70岁)281例,老年组(≥70岁)45例。Kaplan-Meier曲线显示,高龄、TNMⅠ~Ⅱ期和无乙型病毒性肝炎病史的患者DFS较长。单因素和多因素分析显示,年龄、TNM分期、乙型病毒性肝炎病史是DFS的独立预后因素。3年和5年校正曲线表明诺模图预测效能良好。临床决策曲线发现该模型具有较好的临床净获益。结论年龄、TNM分期、乙型病毒性肝炎病史是AEG患者DFS的独立预后因素。本研究构建并验证的诺模图可用于预测AEG患者的DFS。

摘要：目的分析整建制接管新型冠状病毒肺炎(以下简称"新冠肺炎")重症病区的护士核心应急能力现状及其影响因素。方法采取方便抽样方法,选择某三级甲等医院整建制接管武汉市某新冠肺炎重症病区的100名护士为研究对象,采用自行设计的《护士新冠肺炎核心应急能力调查问卷》对其新冠肺炎核心应急能力现状进行调查。结果研究对象核心应急能力总分平均为(133.1±18.1)分,得分率为80.7%,处于高等水平;各维度得分率从高到低依次为预防能力、救援能力和准备能力,得分率依次为85.2%、81.7%、71.0%。广义线性回归分析结果显示,工作科室为呼吸科、感染科、重症医学科、门诊和急诊科等高危科室的护士核心应急能力水平高于非高危科室者[偏回归系数(β)=11.18,P<0.01];已婚、在发热门诊上过班、是国家卫生应急救援队队员者核心应急能力水平均相对较高(β分别为8.28、24.34、10.89,P<0.05)。结论整建制接管武汉新冠肺炎重症病区护士核心应急能力整体处于较高水平;其核心应急能力受到个人工作经历、婚姻状况、应急工作经历与演练等因素的影响。

摘要：背景抑郁症的防治是全国精神卫生工作的重点,其中孕产妇是抑郁症防治的重点人群。如何在孕妇产前抑郁发生率高、危害大且易被忽视的时代背景下降低产前抑郁发生率?探究孕妇产前抑郁心理社会学危险因素(如婚姻满意度、伴侣支持等)间的相互作用机制,干预这些可控的危险因素显得至关重要。目的探讨孕晚期女性的伴侣低头行为、婚姻满意度和产前抑郁之间的关系及婚姻满意度的中介作用,为母婴保健人员进行孕妇产前抑郁干预提供依据。方法采用便利抽样法,选取2020年10月至2021年5月在安徽医科大学第一附属医院产科门诊进行常规产检的孕晚期女性。采用自行设计的一般资料调查表收集研究对象社会人口学资料和产科资料,采用伴侣低头量表(PPS)、婚姻质量指数量表(QMI)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)分别调查研究对象的伴侣低头行为水平、婚姻满意度和产前抑郁水平。采用Mplus 8.3建立结构方程模型进行验证分析。结果共发放问卷300份,剔除无效问卷9份,共回收有效问卷291份,有效回收率为97.00%。本研究孕晚期女性产前抑郁发生率为40.89%(119/291),PPS得分为(25.6±6.3)分,QMI得分为(37.9±6.0)分,EPDS得分为(8.0±3.5)分。相关性分析结果显示,孕晚期女性的伴侣低头行为与婚姻满意度呈负相关(r=-0.292,P<0.01),与产前抑郁呈正相关(r=0.350,P<0.01);婚姻满意度与产前抑郁呈负相关(r=-0.338,P<0.01)。中介效应检验结果显示,孕晚期女性伴侣低头行为对产前抑郁的直接效应为0.214,占总效应的82.63%;婚姻满意度在伴侣低头行为与产前抑郁之间起部分中介效应,中介效应值为0.045,占总效应的17.37%。结论孕晚期女性的伴侣低头行为可正向预测产前抑郁,婚姻满意度在伴侣低头行为和产前抑郁间起部分中介作用。母婴保健人员可在产前干预孕妇的伴侣低头行为,调节其婚姻关系,从而降低其产前抑郁的发生。

摘要：目的评估患者对住院期间安全的认知现状并探讨其相关因素,为促进患者参与患者安全提供可参考的依据。方法采用自行设计的《住院患者安全调查问卷》对安徽省某三甲医院急诊外科114名住院患者进行问卷调查。结果住院患者安全认知总体得分平均(69.14±12.53)分,处于中等偏下水平;三个维度的条目平均分分别为:知识维度(2.09±0.59)分,态度维度(1.61±0.43)分,行为维度(2.79±0.66)分;文化程度不同,其安全认知总分及知识维度得分差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),年龄不同者,态度维度得分差异有统计学意义(P<0.01)。结论住院患者安全认知总体水平亟待提高,建议根据目标群体的的特点和需求,采取更具针对性的患者安全教育,从患者的角度出发审视安全问题,改善其安全态度,提高行动力,减少不良事件发生,保证患者住院期间的安全。

摘要：目的了解安徽省公立医院护士对医用防护用品知识掌握现状,分析其薄弱项和影响因素,为开展进一步的培训工作提供依据。方法根据国家卫健委文件和文献综述结果自行设计调查问卷,采用方便抽样法通过问卷星对56家安徽省公立医院6586名护士进行调查,并采用多元线性回归法分析护士医用防护知识的影响因素。结果最终收到有效问卷6502份。知识总分为(54.42±5.73)分,条目回答正确率为40.31%~99.71%。单因素分析显示不同最高学历、医院等级、科室、是否参与过传染病救治、是否在新冠肺炎一线工作、是否接受过防护用品知识培训的护士得分差异有统计学意义(均P<0.05)。多元线性回归分析显示:最高学历、是否参与过传染病救治、是否在新冠肺炎一线工作、是否接受过防护用品知识培训是知识得分的影响因素(均P<0.05)。结论防护用品适用范围和摘除流程是安徽省公立医院护士个人防护知识的薄弱项。本科及以上学历、参与过传染病救治、在新冠肺炎一线工作、接受过防护用品知识培训的护士知识得分较高。管理者除了理论知识培训外,可以通过情景模拟、操作演示等技能培训方法提高护士职业防护技能。

摘要：目的探讨安徽省某三甲医院冠D病患者出院后1年抗血小板药物治疗依从行为及其影响因素，为冠心病患者的二级预防提供依据。方法选取2012年1—12月在安徽省某三甲医院被首次确诊（冠状动脉造影方法）为冠心病的患者398例（最终363例完成研究），通过自行设计的问卷在出院后1年时进行电话或门诊随访，评估患者出院后1年时的抗血小板药物服用依从情况、不依从原因、药物相关不良反应等。采用Logistic回归分析法，分析影响冠心病患者服用抗血小板药物依从性的因素。结果冠心病患者出院后1年时服用抗血小板药物的情况：依从服药301例（83％，301／363），不依从服药62例（17％，62／363）；影响抗血小板药物治疗依从性的因素：年龄、医疗付费方式、是否经皮冠状动脉介入治疗（PCI）、冠心病类型（稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛及急性心肌梗死），x^2值分别为9．425、6．262、5．556和6．895，差异均有统计学意义。其中，年龄【OR值为0．471（0．284～0．782）】、是否PCⅡDR值为2．104（1．123-3．942）提影响冠心病患者抗血小板药物治疗依从性的主要因素。结论冠心病患者出院后1年抗血小板药物治疗存在非依从问题，医护人员应根据患者的年龄、是否PCI治疗制订治疗方案及护理干预措施，以强化用药信念行为，提高服药依从性，做好冠心病患者的二级预防。