摘要：目的探讨项目记忆和源记忆的神经基础及其是否存在性别差异。方法健康男女各8名,实验材料为504个高频双汉字词,项目记忆和源记忆实验任务,Block 设计,GE 1.5T 采集功能磁共振成像(fMRI)数据,用 SPM99分析,得到男女脑功能激活图(P20)。结果在 P20时,女性项目记忆激活双前额叶背外侧 BA6(激活数目左右侧分别为62和11个),源记忆较多激活左前额叶背外侧 BA6/46(激活数目为59个);男性项目记忆激活右前额叶背外侧 BA6/46(激活数目为64个),源记忆激活双前额叶背外侧 BA6(左右侧分别为9和40个)。结论项目记忆更多激活右侧前额叶背外侧,而源记忆更多激活左侧前额叶背外侧。女性较多地引起左前额叶背外侧激活;而男性较多地引起右前额叶背外侧激活。

摘要：目的评价马来酸依那普利加用叶酸用于原发性高血压患者降压和降同型半胱氨酸的疗效。方法采用随机、开放、平行对照的临床研究设计，在一农村社区选择原发性高血压患者，随机分配到3个治疗组中，分别接受对照组（依那普利10mg）、叶酸低剂量组（依那普利10mg＋叶酸0．4mg）和高剂量组（依那普利10mg＋叶酸0．8mg）治疗，每日1次，连续治疗8周。治疗前及治疗后第2、4、6、8周末进行随访，测量坐位血压，并测定给药前、给药后第4周和第8周3个不同时点的血浆同型半胱氨酸（Hey）水平。试验开始前和结束时进行实验室检查。结果273例原发性高血压患者进入随机试验。采用意向性分析（ITT）。叶酸低剂量组和高剂量组降Hey和降压的有效率分别为15．2％和17．1％，均显著优于依那普利组（3．8％）；叶酸低剂量组和高剂量组降低Hey或血压的有效率分别为70．9％和58．5％，亦均显著高于依那普利组（43．8％）。两个叶酸组降Hey疗效均显著优于依那普利组（均P〈0．05），三组降压疗效无显著差别。结论依那普利联合使用叶酸可用于降低原发性高血压患者的血压和血浆Hey水平。

摘要：记忆是最重要的认知功能之一.众所周知,在记忆中情绪性事件更易于被回忆起,情绪因素对记忆效率有调节作用,这种情绪对记忆影响效应被称之为情绪记忆.情绪记忆是指情绪对编码、巩固和提取等不同记忆加工阶段的影响[1].

摘要：目的探讨颈动脉不稳定型斑块、血脂、血压与急性脑梗死之间的关系。方法行彩色多普勒超声检查了解颈动脉斑块性质,同时对比血脂、血压水平,采用病例对照研究设计比较脑梗死组与对照组之间的差异。结果与对照组比较,脑梗死组斑块检出率高于对照组(2=12.477,P<0.001);且不稳定斑块占脑梗死组检出斑块的70.2%,差异均有统计学意义(2=7.754,P=0.005)。脑梗死患者总胆固醇、甘油三酯、极低密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇低于对照组,差异均有统计学意义(均有P<0.05)。两组检出有不稳定斑块者的高密度脂蛋白胆固醇低于无斑块者、低密度脂蛋白胆固醇高于无斑块者,差异均有统计学意义(均有P<0.05)。脑梗死组收缩压及舒张压均高于对照组,差异有统计学意义(均有P<0.05)。研究对象中既往有高血压病史者中,脑梗死组收缩压和舒张压均高于对照组(t1=3.154,P1=0.003;t2=4.384,P2<0.001),差异有统计学意义。结论急性脑梗死的发病与颈动脉不稳定型斑块、血脂、血压有相关关系,在危险因素出现早期进行积极的干预治疗,对于降低急性脑梗死发病率可能有重要意义。

摘要：目的探讨高精度经颅直流电刺激对精神分裂症患者视空间工作记忆的影响.方法入组66例精神分裂症患者,采用随机,双盲,安慰剂对照的研究设计,按随机数字表法将被试随机分为真刺激组33例与安慰剂对照组33例,每个患者仅接受一次刺激,利用高精度经颅直流电刺激患者左侧背外侧前额叶,真刺激组采用1.5mA的电流刺激20min,对照组采用伪刺激,仅刺激开始和结束的30s内有电流通过.两组患者在刺激前均完成神经心理背景测试以及n-back任务;5d以后进行一次刺激,刺激结束后两组患者再次完成n-back任务,对比分析观察刺激前后n-back任务成绩的变化,以此来反映工作记忆的变化.结果刺激前后在3-back任务的反应正确率上,与对照组成绩[(0.32±0.21),(0.32±0.22)]相比,真刺激组[(0.28±0.19),(0.35±0.21)],差异有统计学意义(F=5.298,P=0.025).结论高精度经颅直流电刺激刺激左背外侧前额叶皮层能提高患者视空间工作记忆功能,未来该技术可应用于精神分裂症患者记忆障碍的认知促进.

摘要：目的探讨基于自我调节理论的护理干预能否有效改变缺血性脑卒中患者的疾病感知和生活方式。方法选取2016年1月至2017年2月在安徽医科大学第一附属医院神经内科确诊的缺血性脑卒中患者120例。将120例患者随机分为对照组和干预组,每组60例,对照组患者接受常规出院护理,干预组患者出院后在接受常规护理的基础上接受基于自我调节理论设计的干预方案,干预进行至出院后第12周。干预后,采用疾病感知量表中文修订版(CIPQ-R)和健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLPⅡ)评估两组患者疾病感知水平和生活方式情况,分析基于自我调节理论的护理干预在缺血性脑卒中患者中的应用效果。对两组患者住院天数、年龄、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的组间比较应用t检验,对CIPQ-R各维度得分、HPLPⅡ中各维度得分的组间比较采用协方差分析,对性别、文化程度、婚姻状况、家庭居住地、家庭月收入、医疗费用支付方式等分布情况的比较采用χ2检验。结果两组患者在住院天数、年龄、NIHSS评分,以及性别、文化程度、婚姻状况、家庭居住地、家庭月收入、医疗费用支付方式分布情况等一般资料的组间比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。干预结束后,干预组患者CIPQ-R中严重后果、个人控制性、治疗控制性、疾病相关性、疾病周期性和情绪陈述6个维度得分均优于对照组,差异有统计学意义[(9.86±5.26)分vs(18.64±7.20)分,F=29.869,P<0.001;(29.57±1.07)分vs(23.00±3.43)分,F=73.793,P<0.001;(21.89±0.92)分vs(18.24±3.10)分,F=35.875,P<0.001;(21.36±3.01)分vs(14.24±4.19)分,F=58.308,P<0.001;(6.71±1.69)分vs(10.64±3.26)分,F=34.877,P<0.001;(13.43±3.58)分vs(21.68±7.09)分,F=38.957,P<0.001];干预组患者HPLPⅡ量表自我实现、人际关系、运动锻炼、健康责任、营养、压力管理6个维度得分及量表总分均明显优于对照组,差异具有统计学意义[(19.25±3.19)分vs(17.60±3.41)分,F=10.382,P=0.002;(22.00±4.17)分vs(18.28±4.47)分,F=19.084,P<0.001;(19.18±3.69)分vs(13.40±3.94)分,F=34.540,P<0.001;(19.36±2.75)分vs(15.52±4.32)分,F=20.764,P<0.001;(26.61±3.10)分vs(22.52±4.04)分,F=48.887,P<0.001;(17.71±2.24)分vs(15.72±2.62)分,F=17.315,P<0.001;(124.11±14.80)分vs(103.04±16.85)分,F=41.466,P<0.001]。结论基于自我调节理论的健康教育可以改善缺血性脑卒中患者的疾病感知并促进其形成健康的生活方式。

摘要：积极情绪的增强对抑郁症患者的临床症状改善和社会功能恢复具有重要意义。近年来神经反馈技术的发展为调控抑郁症积极情绪提供了有效的手段。传统积极情绪干预方法主观性强、治疗效果局限、缺乏可量化的客观评价指标,基于客观生理和影像指标的神经反馈技术在增强抑郁症积极情绪中具有重要的应用价值。神经反馈通过可视化方式将实时的大脑活动反馈给被试,让其能够使用特定的策略针对性地调控情绪相关脑区,客观定量地评价积极情绪的改善。现有的研究在实验范式、参数设置和个体疗效上存在较大异质性。通过回顾和总结神经反馈增强积极情绪的实验设计、研究的影响因素和基于神经影像标记物的目标靶点,强调了神经反馈实验设计和结果报告标准的重要性,探索性地提出了基于奖赏环路的潜在干预靶点及优化方案。有望为临床抑郁症积极情绪恢复提供可操作性的参考方案,为未来神经反馈技术在抑郁症临床症状治愈和社会功能康复中的转化应用和普及奠定基础。

摘要：本研究旨在探究基于问题学习(PBL)在神经内科ICU护理教学中的应用效果。方法 研究采用前后测实验设计,选取2022年9至2023年9月在安徽医科大学第一附属医院神经内科ICU实习的50名护士,等量随机分为两组。对照组给予常规护理教学,定时记录实习护士的护理技能和理论知识掌握情况。实验组采用常规联合PBL教学法。结果 实验组在理论知识、操作技能、解决问题能力和临床思维能力等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PBL教学法在神经内科ICU护理教学中具有显著优势,能有效提高学生的问题解决能力、临床思维和学习效果,值得进一步推广应用。

摘要：目的对安徽省ICU护士幽门后喂养知信行现状进行调查,并分析其影响因素。方法本研究采用横断面调查设计,课题组根据文献综述结果结合临床经验设计安徽省ICU护士幽门后喂养知信行调查问卷,采用方便抽样法通过问卷星对安徽省425名ICU护士对幽门后喂养的知识、态度和行为情况进行调查,并采用单因素分析法比较不同人口学资料的护士知信行得分是否存在差异。结果最终收到有效问卷414份。护士幽门后喂养知识得分率为70.6%,信念得分率为85.96%,行为得分率为78.17%。不同医院等级(t=4.393、2.496、2.526)、护龄(F=6.237、3.122、6.978)和职称(F=13.577、8.264、6.150)的护士幽门后喂养知识、态度、行为得分不同,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论安徽省ICU护士幽门后喂养基础知识和前沿知识掌握不完善,提示医院管理者应针对医院等级、护龄和职称等影响因素采取措施,以提高ICU护士幽门后喂养知信行水平。

摘要：目的研究先天性人巨细胞病毒(HCMV)感染致脑损害后钙调素(calmodulin,CaM)基因 mRNA 表达的改变,以探讨先天性 HCMV 感染所致脑损害的机制。方法选用10周龄Balb/c 小鼠,雌雄小鼠腹腔内分别注射1.0ml、0.5ml、0.25ml HCMV 后合笼交配以建立先天性HCMV 中枢神经系统(CNS)感染小鼠模型,对照鼠腹腔注射1.0ml RPMI 1640液。剖腹取21天胎龄小鼠大脑皮质,以自行设计的 CaM cDNA 编码区的一对引物与一条 CaM 特异性探针,分别用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测 CaM mRNA 相对含量、用原位杂交检测大脑皮质细胞内相应 mRNA 的表达及定位。结果母鼠腹腔内接种 HCMV 量为1.0ml 与0.5ml 的临产胎鼠大脑皮质分离出相应病毒,病理学检查等确认发现了侵袭性脑膜脑炎性病理改变,证实HCMV 可经小鼠宫内传播至胎鼠 CNS。1.0ml 组与0.5ml 组胎鼠 RT-PCR 产物浓度明显高于0.25ml 组及对照组,而1.0ml 组与0.5ml 组间亦有明显差异。电泳结果显示对照组与0.25ml 组胎鼠未见阳性条带,而1.0ml 组胎鼠特异性条带信号强于0.5ml 胎鼠,仅略低于同组母鼠。原位杂交显示 CaM mRNA 不但出现在1.0ml 组胎鼠大脑皮质大神经元胞核及胞浆内,在中小神经元及胶质细胞的胞核及胞浆亦有高密度表达,阳性细胞的突起中亦有弱信号存在。结论提示先天性感染 HCMV 胎鼠大脑皮质内 CaM mRNA 表达量明显增加,且神经元及胶质细胞均有表达,并与感染剂量有依赖关系。提示 CaM mRNA 表达增高可能直接参与了 HCMV 先天性感染脑损害的过程。