摘要：目的:设计一种改良下唇切口的手术径路,便于口腔内深部肿瘤的暴露和切除,改善术后面部的外形与功能。方法:15例口腔恶性肿瘤患者,采用改良下唇切口的手术径路:经口角附近沿颏面沟自然弧度向下与颈淋巴清扫颌下切口连接,切口线隐蔽于颏面沟皮肤皱折区。结果:经口角旁下唇切口较下唇正中切口短,对组织结构损伤相对减小,病灶暴露更加充分,操作更加便捷。经术后1年以上随访,疤痕隐蔽、唇红缘无凹陷、颏部外形圆润,无口角歪斜等面瘫症状。结论:采用改良下唇切口进路切除口腔恶性肿瘤能充分暴露并完整切除肿瘤,且术后有较满意的外形及功能,可作为口腔内深在肿瘤切除的常规手术径路。

摘要：目的：探讨局部角形穿支皮瓣在修复全身各处软组织缺损中的临床疗效。方法本组共26例患者。缺损面积为1.0cm×2.0cm-13.0cm×13.0cm,根据缺损面积形状在其邻近周围用多普勒血流探测仪探测穿支血管,设计不同大小的角形穿支皮瓣带蒂转移,Ⅰ期修复缺损,供区直接缝合。结果26例皮瓣均成活。10例面部切口均Ⅰ期成活,1例躯干供瓣区少许切口裂开,2例四肢皮瓣远端淤血,表皮剥脱均经短期内换药后愈合。结论局部角形穿支皮瓣带蒂转移可灵活应用于全身各处软组织缺损的修复。皮瓣设计成角形易于旋转和推进,穿支血管可确保皮瓣的成活率,在修复局部软组织缺损中有着良好的应用前景。

摘要：目的 本文旨在探讨巨大肝癌根治性切除术后的临床疗效及其预后影响因素。方法 回顾性分析2016—2018年间75例行根治性切除术的巨大肝细胞癌(huge hepatocellular carcinoma)连续性患者的临床、病理及生存资料。应用Cox比例风险回归模型来进行影响生存的单因素及多因素分析。结果 75例患者中,男性64例(85.3%),女性11例(14.7%),中位年龄52岁(范围:26~77岁),随访时间为7~71个月,到随访截止时间,49例患者死亡。1、3年总体生存率分别为72.0%、41.3%。单因素分析显示,年龄(HR=0.97, 95%CI:0.94~1.00,P=0.020)、MVI(HR=1.93, 95%CI:1.00~3.70,P=0.049)、AFP水平(HR=1.00, 95%CI:1.00~1.00,P<0.001)是影响巨大肝癌患者术后总生存期的预测因子。多因素分析显示,MVI(HR=2.58, 95%CI:1.31~5.10,P=0.006)、AFP水平(HR=1.00, 95%CI:1.00~1.00,P<0.001)是巨大肝癌患者术后总生存期的独立预测因子。结论 MVI、AFP水平对巨大肝癌患者术后总生存期具有一定的预测作用。

摘要：目的了解医务人员对医疗废物分类处理掌握的基本情况,探讨院感科专业知识培训方法。方法采用自行设计的调查表对随机抽取的160名医务人员在正确处理医疗废物培训前后进行现场调查。结果 160名医务人员培训前医疗废物分类处理正确率为72.66%,培训后医疗废物分类处理正确率为94.47%,有显著性差异(P<0.01)。结论院感科在全院范围内采用专题讲座与测试为主的方法进行医疗废物分类处理知识培训效果较好,能有效提高医务人员对医疗废物分类处理的正确率。

摘要：目的探讨切开法重睑术后并发症发生的原因、预防、处理方法。方法选择2011年7月至2017年12月于安徽医科大学第四附属医院整形美容科行切开法重睑术100例患者为研究对象，分析临床资料。结果所有患者顺利完成手术，切口均一期愈合，无感染。术后3个月随诊时，睑裂正中重睑宽度（7．0±112）mm。86例患者重睑线流畅，两侧基本对称，效果满意。14例患者部分出现重睑不对称（7％）、重睑过窄（4％）、重睑过宽（2％）、重睑线变浅或消失（2％）、多重睑（3％）、上睑下垂（1％）等并发症。半年后行重睑修复术，术后效果均满意。结论把握患者整体轮廓及局部细节，做到术前设计精确、术中操作仔细、术后护理规范、可明显减少并发症。

摘要：目的 :设计一种固定经口腔麻醉插管方式,防止术中麻醉插管脱落,提高手术安全性和手术效率。方法 :将80例因鼻腔狭窄,需经口腔插管的口腔内手术患者,随机分为试验组和对照组。试验组中,麻醉插管置于口角,根据手术部位,用4号丝线固定牙体,继而缠绕于插管并打结。对照组中,麻醉插管置于口角,用4号丝线穿针并固定于口角软组织,再与插管打结固定。采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果:对照组分别有18例、2例发生导管轻、中度移位,而试验组2例发生导管轻度移位,2组比较差异有统计学意义(P<0.001)。对照组口角轻度损伤11例,试验组未见口角损伤,2组比较差异有统计学意义(P<0.001)。对照组无牙龈损伤,试验组1例牙龈轻度损伤,2组比较差异无统计学意义(P=0.314)。对照组和试验组均无牙稳定性改变。结论:本研究试验组的固定方式,可作为口腔内手术时经口腔麻醉插管的常规固定方式。

摘要：目的探讨基于计算机辅助设计(computer-aided design,CAD)与3D打印技术的血管化腓骨游离移植修复下颌骨缺损的应用效果。方法选择22例需行下颌骨病变切除及重建的患者,并随机分为A、B两组,A组采用CAD与3D打印技术的血管化腓骨游离移植修复下颌骨缺损,B组采用传统血管化腓骨游离移植修复下颌骨缺损,记录手术时间,将术前术后三维图像重叠,分别测量下颌骨各标志点的移动距离,并将两组结果进行统计分析。结果A组和B组平均手术时间分别为(8.28±1.17)h和(9.45±0.94)h,差异有统计学意义(P=0.018)。A组下颌颏顶点的移动距离较B组下颌颏顶点的移动距离短,A组各位置点的总体移动距离较B组各位置点的总体移动距离短,且差异均有统计学意义,其余位置点平均移动距离未见明显差异。结论CAD与3D打印技术在血管化腓骨游离移植修复下颌骨缺损方面,可以减少手术时间,较为理想的恢复颌面外形,获得较高的精确度。

摘要：目的应用CRISPR/Cas9技术构建miRNA-29b1基因敲除小鼠。方法针对miRNA-29b1基因设计一段sgRNA,sgRNA和Cas9体外转录后显微注射至C57BL/6小鼠受精卵细胞。小鼠出生后取其基因组DNA进行测序以鉴定基因型,同时取小鼠心、肝、脾、肺、肾等脏器研磨后提取总RNA,通过real-time PCR分析miRNA-29b1在这些脏器中的表达。结果设计了20 bp的miRNA-29b1sgRNA并与Cas9一起进行了体外转录,显微注射小鼠受精卵细胞后获得miRNA-29b1基因突变小鼠。测序结果表明突变小鼠有两种基因型,一种为10 bp的缺失突变;另一种为22 bp的缺失突变,同时伴有3 bp的插入突变。与野生型小鼠相比,基因突变小鼠心、肝、脾、肺、肾等组织中miRNA-29b1表达量下降明显。结论应用CRISPR/Cas9技术成功构建miRNA-29b1基因敲除小鼠。

摘要：目的以亚叶酸钙(LV)为对照药,评价左亚叶酸钙(L-LV)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)、奥沙利铂(L-OHP)治疗晚期或复发胃癌、结直肠癌的临床有效性和安全性。方法采用随机、多中心、平行对照试验设计,入组患者按胃癌与结直肠癌分别随机分为试验组和对照组,左亚叶酸钙联合5-FU、L-OHP或亚叶酸钙联合5-FU、L-OHP治疗晚期或胃、结直肠癌,比较其临床有效性和毒性。结果189例中胃癌组93例,结直肠癌组96例。胃癌试验组和对照组的总有效率分别为28.26%和25.53%,P=0.328;结直肠癌试验组和对照组的总有效率分别为21.28%和17.39%,P=0.488。试验组和对照组间的差异无显著性。可评价不良反应186例,主要不良反应是消化道反应、感觉神经毒性、骨髓抑制等,两组差异无显著性。结论L-LV联合5-FU,L-OHP治疗肠癌和胃癌的客观有效率、不良反应种类、发生率和严重程度,与LV,5-FU,L-OHP联合方案的相当。

摘要：目的评价动脉穿支分层皮瓣对于修复各种体表深度创面的效果及机制。方法选择90例深度创面患者,随机分为动脉穿支分层皮瓣组和传统皮瓣组,前者给予知名动脉穿支分层皮瓣修复创面,后者给予传统皮瓣修复,观察两组患者住院时间、治疗费用、出院时患者满意度、患者日常生活能力评分、创面一期愈合率、并发症发生率、创面复发率、创面愈合总优良率方面的差异。结果与传统皮瓣组比较,动脉穿支分层皮瓣组在创面一期愈合率、并发症发生率及总优良率方面具有优势,差异有统计学意义(P0.05);与传统皮瓣组比较,动脉穿支分层皮瓣组在治疗费用、住院时间、生活能力评分及患者满意度方面具有优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论动脉穿支分层皮瓣是修复体表深度创面的理想措施,按照个性化原则灵活设计分层皮瓣,充分的创面基底床准备、精细的手术操作和术后管理是成功的关键。