摘要：目的探讨弥散张量纤维束成像（DTT）联合神经导航在岛叶胶质瘤显微切除术中的应用价值。方法安徽省立医院神经外科自2013年3月至2017年10月行显微外科切除术治疗岛叶胶质瘤患者27例，术前将患者的DTT图像与神经导航结合．重建肿瘤与锥体束的三维模型，设计合适的手术入路、界定肿瘤切除范围，确认及保护术中重要血管、锥体束。回顾性分析患者的临床资料和疗效。结果本组肿瘤全切除22例（81．5％），次全切除4例（14．8％），大部分切除1例（3．7％）。术后病理显示少突胶质瘤7例，星形胶质瘤20例，其中WHO分级Ⅰ级1例，Ⅱ级18例，Ⅲ级1例。术后1例患者出现暂时性语言障碍（2周后恢复），2例患者出现对侧肢体功能障碍2例（1个月后恢复1，其余24例患者术后神经功能保留完好。结论DTT联合神经导航应用于岛叶胶质瘤显微切除术时安全、有效，可以在最大程度保护神经功能的同时最大范围地切除肿瘤，提高患者术后生存质量。

摘要：目的探讨去卷积法肝脏CT灌注成像时对比剂剂量和注射流率对灌注参数值的影响。方法对8只实验兔采用配伍组设计:处理因素为注射流率,分别为0.5ml/s、1.0ml/s、1.5ml/s;配伍因素为对比剂剂量,分别为0.5ml/kg、1.0ml/kg、1.5ml/kg。将灌注扫描数据传入工作站,利用Perfusion3中的肝脏灌注软件进行分析,计算各灌注值。结果对比剂剂量对主动脉、门静脉和肝实质增强峰值有显著性影响(P0.05)。结论去卷积法肝脏CT灌注成像可以定量研究肝脏微循环血流动力学状态,结果稳定,对对比剂剂量和注射流率要求相对不高,有较好的临床实用价值。

摘要：人工智能是集多学科之大成的理论、技术、方法和应用系统,旨在模拟、延伸和扩展人类的智能,被认为是一个“加强人类”的工具。人工智能已经广泛渗透到各行各业和普通人的日常生活中,正在逐渐改变人类的工作和生活方式,并将深远地影响着社会和经济的发展。人工智能应用于医学教育、科研和临床实践,可以提高质量、提升效率、提振效果、增进效益,具有巨大的应用潜力和光明的发展前景。在医学教育中,人工智能可以整合资源、辅助教学、模拟临床学习环境、监控教学质量、学生自我评估、实现个性化学习;在医学科研中,人工智能能够进行海量数据挖掘与处理、辅助新药研发、预测疾病发展趋势和风险、辅助实验设计、结果分析和论文撰写、担当“科研助理”的角色;在临床医疗中,人工智能在辅助临床诊疗、支持临床决策、推动基层医疗“同质化”、患者监护、疾病预防、慢病随访、康复辅助、健康管理等方面颇具潜力。当然,目前人工智能在医学领域的应用也面临着多维度的挑战和困境,如隐私保护、数据安全、技术滥用、多学科融合、成本控制、法律与伦理问题等。可以预见,随着科技的进步以及相关配套法律法规和政策的完善,人工智能一定会在医学教育、科研和临床实践中发挥越来越重要的作用。

摘要：目的：探讨多模态 MRI 技术结合神经导航及术中超声在大脑枕叶视觉功能区胶质瘤手术中的应用价值。方法回顾性分析2012年1月—2014年11月安徽医科大学附属省立医院神经外科收治的20例大脑枕叶视觉功能区胶质瘤患者手术相关资料，其中男9例、女11例，年龄27~72岁，均行神经显微手术治疗。术前利用灌注加权成像、弥散张量成像及血氧水平依赖功能 MRI 多模态 MRI 技术结合神经导航进行图像融合，重建病灶与视皮层及视辐射的3D 图像位置，设计合适的手术入路、界定病灶切除范围；术中超声实时判断肿瘤切除程度，合理保护功能区和视辐射。结果根据术后复查 MRI 结果，影像学全切除85.0%（17/20），大部分切除15.0%（3/20）。术后随访1~30个月，肿瘤大部分切除3例分别于术后7、13、15个月复发；与术前相比，视力视野改善与术前相比，视力视野改善60%（12/20），无明显变化40%（8/20）。结论多模态 MRI 技术结合神经导航及术中超声，能够准确定位枕叶视觉功能区和视辐射的走行，制定个体化手术方案，提高了枕叶视觉功能区胶质瘤外科治疗的安全性和有效性，实现最大程度保护脑功能的同时最大范围切除肿瘤组织，提高患者术后生存质量。

摘要：病例资料患者,女,75岁,因“间断性上腹部疼痛不适1年余”入院。患者1年前无明显诱因出现上腹部疼痛不适,呈锐痛,不可耐受,当地医院诊断为“胆囊结石伴急性胆囊炎”,予以对症支持治疗后症状缓解。后偶感胀痛不适,可耐受,未行特殊诊疗。影像表现:CT检查示胆囊壁局限性增厚,增强后内见小斑片状无强化灶,考虑黄色肉芽肿性胆囊炎可能,恶性肿瘤性病变不能除外。

摘要：目的对人结直肠癌裸鼠皮下瘤模型进行3.0 T MRI扫描参数优化及功能成像评估,以得到优质的裸鼠皮下瘤图像和探讨功能成像评估皮下瘤模型的价值。方法裸鼠20只,随机分为A、B两组,建立人结直肠癌SW480细胞株裸鼠皮下瘤模型,待瘤体生长至1~1.5 cm时进行MRI扫描。设计a、b两种序列相同、参数不同的扫描方案用于裸鼠横断位T1WI、T2WI及T1WI增强扫描,A组方案横断位T1WI序列矩阵:256×224;B组方案横断位矩阵:256×256;两组方案余参数均相同。对所有裸鼠进行体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)与三维动脉自旋标记成像(3D-ASL)扫描来评估皮下瘤的水分子扩散运动(细胞密度)与微循环信息。分别测量A组和B组裸鼠皮下瘤横断位T1WI、T2WI及增强序列的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)。测量所有裸鼠肿瘤组织及同层面肌肉组织标准表观扩散系数(ADC)、慢速表观扩散系数(D)、快速表观扩散系数(D*)、灌注分数(f)及血流量(BF)值。结果最终入组A组裸鼠10只,B组裸鼠5只,15只(100%)裸鼠在MRI上均显示成瘤。A组横断位T1WI及增强序列SNR均大于B组(P<0.05)。A组增强序列CNR大于B组(P<0.05)。肿瘤组织ADC值、D值及D*值均小于肌肉组织(P<0.05)。f值及BF值均大于肌肉组织(P<0.05)。皮下瘤病理诊断为结直肠低分化腺癌,瘤体微血管生成丰富,肿瘤组织细胞密度高。结论通过适当缩小扫描矩阵,可在3.0 T MR上获得优质的裸鼠MRI解剖图像。IVIM-DWI与3D-ASL技术可以反映皮下瘤内微血管生成与细胞密集度的状况。