摘要：背景:国内外有关寰枢椎后路融合器的报道较少,且存在许多不足,缺乏操作方便、植骨区域大、植骨稳定的融合器。目的:依据寰枢椎解剖学特征设计一款带融合器的寰枢椎后路内固定系统,并探讨其可行性。方法:收集100例(男、女性各50例)正常寰椎后弓及枢椎椎板的CT影像学资料,测量寰椎后弓高度及厚度、枢椎椎板斜率、寰椎后弓下缘至枢椎棘上缘突高度、寰枢椎椎间隙高度、两侧寰椎椎弓根外侧缘距离及后结节处至该线的距离并计算后弓外侧缘半径;取后结节旁4 mm处为进钉点,测量后弓螺钉置入长度及螺钉与后弓中线角度。分析解剖参数并设计带融合器的寰枢椎后路内固定系统。结果与结论:①寰椎后弓下缘至枢椎棘突上缘高度为(19.07±2.73)mm,寰枢椎椎间隙高度为(6.83±2.01)mm,枢椎椎板斜率为(58.34±7.60)°,寰椎后弓外侧缘半径为(26.77±2.14)mm,寰椎后结节高度为(10.45±1.61)mm,寰椎后结节厚度为(8.12±1.57)mm,寰椎后弓螺钉置入长度为(11.21±1.61)mm,螺钉与后弓中线角度为(53.34±6.30)°,左侧与右侧数据差异无显著性意义;②依据寰枢椎影像学测量数据成功设计了带融合器的寰枢椎后路内固定系统,并申请获得国家专利,为寰枢椎后路内固定提供新的补充内固定方式。

摘要：目的总结开展优质护理服务示范工程活动的效果。方法采用自行设计的满意度调查表对2010年6月~12月骨科二病区所有出院患者进行调查,并与2010年上半年比较;以及对现住院患者每月1次征求意见;并每月3次采用自行设计的优质护理服务医生满意度调查表征求医生意见。结果通过优质护理服务示范工程活动的开展,患者满意率均在99.8%以上;医生满意度为100%。结论优质护理服务示范工程活动成效显著,护患关系和谐,护理团队整体素质明显提高,确保了护理安全和护理质量。

摘要：目的探讨一种适合骨科患者的病情特点的压疮预测评估工具,方便临床护士的操作应用,最大限度的降低骨科压疮的发生率。方法根据骨科压疮危险因素,设计骨科压疮危险因素评估表,建立骨科患者皮肤情况交接班记录单。选择625例骨科患者,采用随机分组的方法分成2组;对照组324例采用Braden量表评估加分组护理。观察组301例采用"骨科患者皮肤压疮危险因素量化评估表"评估加分组护理。结果 2组患者的压疮发生率:观察组为1.33%(4/301),对照组为4.32%(14/324)。2组比较差异有统计学意义(χ2=4.99,P<0.05).结论骨科压疮危险因素量化评估表较braden量表更适合于骨科压疮的风险预测,能有效的控制骨科卧床患者的发生率,提高临床护理质量。

摘要：人工髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)作为一种治疗髋关节疾病、重建关节功能的有效方法,已广泛开展.但由于各种原因需进行人工髋关节翻修的患者日渐增多,是临床骨科中遇到的棘手问题.随着假体设计的改良,外科技术的进步及骨水泥技术的发展[1],初次人工髋关节置换术后假体的寿命虽较早期有所延长,但15～20年的生存率仍约为90%,很难成为一种'永久性'替代置入物.在美国人工髋关节置换手术中约10%为翻修术[2].人工髋关节翻修术的目的是解除疼痛和恢复髋关节功能,一般可通过重建髋关节的解剖结构和更换假体来实现,但人工关节翻修术所面临的难题远远大于初次的人工关节置换,那些由于各种原因而导致的骨缺损,常常使翻修术变得非常困难.本文就人工全髋关节翻修术中假体选择及骨缺损的处理综述如下.

摘要：采用内侧用腓肠肌岛状肌皮瓣修复膝部创面5例。散弹枪击伤3例,爆炸伤2例。创面最大10cmX12cm,最小6cmX10cm。用内侧用腓肠肌岛状肌皮瓣转移修复膝部伤口,获1期愈合,膝关节功能正常。作者认为,采用该皮瓣修复膝关节前例及内侧软组织缺损简便、安全,成功率高,不影响膝关节功能。