摘要：目的探讨矫正内眦赘皮联合重睑成形的手术效果。方法 36例伴内眦赘皮的单睑患者均施行反Stallard法矫正内眦赘皮,并联合重睑成形术。患者术后随访3-12个月,观察效果。结果重睑形态良好,内眦部瘢痕轻微,美学效果良好。结论反Stallard法矫正内眦赘皮联合重睑成形术,手术方法设计简单、易操作、符合生理要求,术后重睑及内眦形态良好。

摘要：目的探讨眼内镜（ophthalmic endoscopy）监控下巩膜层问连续套环缝合睫状体复位术治疗外伤性睫状体分离的效果。方法对11例（11眼）外伤性睫状体分离，应用作者设计的眼内镜监控下巩膜层间连续套环缝合睫状体复位术进行治疗，术中以眼内镜随时观察睫状体复位情况。术后应用散瞳剂和皮质类固醇控制炎症。结果所有患者术后1周UBM检查睫状体均复位。10眼术后1周内眼压恢复至13～22mmHg（1mmHg=0．133kPa），1例术后3个月恢复至21mmHg，术后末次随访眼压平均为（17．18±0．32）mmHg，与术前眼压（7．64±4．41）mmHg比较，差异有统计学意义（t=5．70，P=0．000）。未发生医源性白内障。结论眼内镜下巩膜层间连续套环缝合睫状体复位术治疗外伤性睫状体分离，疗效确切，安全。

摘要：目的测量小梁切除术术中房水滤出量，并分析其与术中眼压和术后早期眼压之间的关系。设计前瞻性观察性研究。研究对象2009年12月--2010年8月初次接受小梁切除术的82例（82眼）青光眼患者。方法（1）将不同体积的生理盐水加到泪液检测滤纸条上的指定位置，然后观察滤纸吸水长度与液体量之间的关系。（2）前瞻性纳入初次小梁切除术的青光眼患者，术者遵统一程序行标准小梁切除术，关闭巩膜瓣前房注水稳定后采用Tonopen测量术中眼压。术中在关闭巩膜瓣，前房注水后60s将泪液检测滤纸条置于巩膜瓣口处测量房水滤出量，持续80s。分析术中滤过量与术中眼压及术后第1日及第7日眼压之间的关系，并观察术后滤过泡隆起度、范围及并发症情况。主要指标滤纸湿线长度，术中及术后早期眼压，滤过泡情况。结果滤纸吸水长度与液体量具有显著相关性，液体的体积可根据滤纸上湿线的长度通过以下公式计算：吸液体积（仙1）=1．0434×吸液长度（mm）±2．4086（R2=0．97）。82例患者（82眼）术前眼压（32．3±9．0）mmHg。根据术中滤纸吸水长度，将患者分为3组：第一组患者的吸水长度≤5mm（n=46），第二组6—10mm（n=18），第三组≥11mm（n=18）。三组患者术中眼压分别为（13．9±8．3）mmHg、（12．1±5．4）mmHg、（12．1±6．5）mmHg（P=0．543）。术后第1天三组的眼压分别为（13．3±7．9）mmHg、（12．7±7．3）mmHg、（15．9±9．0）mmHg；术后1周，三组眼压分别为（12．2±6．9）mmHg、（10．7±5．6）mmHg、（13．1±8．1）mmHg，三组间术后早期眼压及滤过泡情况差异均无统计学意义（P均〉0．05）。术后未观察到浅前房等其他并发症。结论滤纸吸水长度与滤出液体量具有显著相关性。小梁切除术术中的滤出量可通过泪液检测滤纸条定量测量。但不能通过术中滤过量这个因素直接判定术后早期的眼压。

摘要：目的比较小梁切除术联合可拆除缝线和单纯小梁切除术对原发性慢性闭角型青光眼患者18个月的眼压控制效果。设计多中心随机对照临床试验。研究对象来自4个眼科中心40岁以上原发性闭角型青光眼患者175例(175眼)。方法随机分为小梁切除术联合可拆除缝线组(88眼)和单纯小梁切除术组(87眼)。术后1天、7天、2周、4周、3个月、6个月、12个月、18个月随访。LogMAR视力表检查视力,Goldmann压平眼压计测量眼压。眼压控制成功指在末次随访时未使用降眼压药物眼压0.05)。小梁切除术联合可拆除缝线组眼压控制成功率91.9%(68/74),单纯小梁切除术组84.2%(64/76)(P=0.148);条件成功率前者91.9%(68/74),后者88.2%(67/76)(P=0.448)。视力下降两行者小梁切除术联合可拆除缝线组20.3%,单纯小梁切除术组14.5%(P=0.348)。后者暂时性低眼压发生率(19.7%)高于前者(9.6%),而术后浅前房、脉络膜脱离、黄斑水肿、前房出血发生率两组相似。结论小梁切除术联合可拆除缝线对原发性慢性闭角型青光眼患者的18个月成功率略高于单纯小梁切除术,并发症发生率两组相当。联合可拆除缝线技术的小梁切除术更适合于具有术后浅前房风险的患者。

摘要：目的比较有无急性发作史的慢性闭角型青光眼(chronic angle closure glaucoma,CACG)患者行小梁切除术后18个月的效果。设计前瞻性比较性病例系列。研究对象4个临床中心参与的48例(48眼)具有急性发作史的原发性CACG患者(急性发作组)和101例(101眼)无急性发作史的原发性CACG患者(无急性发作组)。方法所有患者经全面的眼科检查后行小梁切除术,术后随访18个月。记录手术前、手术后1、3天、1、2周、1、3、6、12、18个月的视力、眼压、用药情况及并发症。末次随访时无需使用降眼压药物的情况下眼压小于21 mm Hg者认为手术成功。主要指标眼压、视力变化(末次随访视力-基线视力)、眼压波动(随访中眼压的标准差)和手术成功率。结果手术前后视力的变化在急性发作组和无急性发作组分别为-0.06±0.47和0.02±0.36(P=0.166)。随访平均眼压分别为(14.9±4.0)mm Hg和(14.6±2.8)mm Hg(P=0.601)。随访中的眼压波动分别为(3.1±2.5)mm Hg和(2.8±1.6)mm Hg(P=0.452)。随访18个月时急性发作组和无急性发作组的眼压分别为(16.8±7.5)mm Hg和(15.4±4.0)mm Hg(P=0.259)。术后随访18个月急性发作组的手术成功率(85.7%)与无急性发作组的手术成功率(93.1%)的差异无统计学意义(χ2=2.11,P=0.146)。结论小梁切除术在有急性发作史和无急性发作史的CACG患者中18个月的手术成功率无明显差异。

摘要：户外活动近年来被发现与近视的发生发展有关,有望成为控制学龄儿童近视的一种简便易行的方法。户外活动的测量目前多通过问卷调查来获得,如何设计出高质量的调查问卷仍是研究中亟待解决的难点。澳大利亚＂悉尼儿童眼病研究＂中采用了一种比较详细的新的户外活动调查问卷。

摘要：目的根据正视儿童眼部参数，构建正视儿童的眼光学模型。方法实验研究。基于“安阳儿童眼病研究”数据，包括角膜曲率半径、角膜厚度、前房深度、晶状体厚度、屈光度和眼轴长度，取右眼数据，应用ZEMAX光学设计软件构建一个符合我国儿童眼球特点的正视眼光学模型。正态性检验采用单样本K．S分析。结果共纳入正视儿童332名，年龄（7．1±0．4）岁，等效球镜度（SE）为（0．11±0．24）0。构建的正视儿童眼光学模型的光学参数为：角膜前表面曲率半径7．78mm，非球面系数-0．18；后表面曲率半径6．4mm，非球面系数-0．60；厚度0．54mm，折射率1．376。前房深度3．00mm，房水折射率1．336。晶状体前表面曲率半径12．4mm，非球面系数-0．94；后表面曲率半径-8．1mm，非球面系数0．96；厚度3．55mm，折射率为梯度渐变折射率。玻璃体厚度15．94mm，折射率1．336。视网膜曲率半径-12．3mm．眼轴长度23．03mm．总屈光力62．55D。结论本研究构建了一个符合儿童正视眼特点的眼光学模型，该模型眼的总屈光力为62．55D，眼轴长度23．03mm，该模型可作为儿童眼正视化和近视研究的参考工具。

摘要：目的探讨青少年几何图形知觉状况与屈光状态之间的关系。设计横断面研究。研究对象河南安阳初一年级平均年龄(12.40±0.61)岁的学生2267名,2112名完成了睫状肌麻痹验光,1701名完成几何图形认知检测。方法采用四象限分辨的刺激图形对河南省安阳市初一年级学生进行几何图形知觉检测,包括对射影不变性质(共线性)、仿射不变性质(平行性)、欧式几何不变性质(朝向性质)知觉、拓扑不变性质以及基线任务知觉的平均反应时间,同时进行眼科检查及问卷调查如裂隙灯检查、睫状肌麻痹电脑验光等。主要指标几何图形知觉检测的平均反应时间。结果受试学生对朝向性质、平行性质、共线性质、拓扑性质的平均反应时间分别为(1.97±0.67)、(1.92±0.60)、(1.44±0.56)、(0.82±0.18)秒(F=5.82,P=0.0032);戴眼镜者比不戴眼镜者在朝向检测(1.93±0.61 s,2.00±0.71 s)、平行检测(1.88±0.59 s,1.94±0.60 s)及共线检测(1.39±0.43 s,1.47±0.63 s)中反应时间更短(P均<0.05)。远视组比近视组在共线性质(1.53±0.54 s,1.42±0.53 s)、拓扑性质(0.85±0.19 s,0.80±0.18 s)的反应时间上慢(P均<0.05),但在朝向性质、平行性质反应时间上的差异无统计学意义。结论我国中原地区青少年在几何图形检测中戴镜组的几何图形知觉能力比不戴镜组更强,而近视组的几何图形知觉能力比远视组更强。

摘要：目前,我国医疗单位的财务开支大都是先由单位负责人或分管财务的领导人签批报销后,再由会计主管人员报账、审核、记账.笔者认为,此种签批程序不利于会计的监督,也不能及时、有效地阻止违犯会计法规或违法会计行为,因此,笔者认为应推行逆向签批程序.

摘要：文化是指人类在社会历史发展过程中所创造的物质财富和精神财富的总和，特指精神财富。医院文化是指特定的群体在医疗及与之相关领域的的生产、生活实践中所创造的物质财富和精神财富的总和。具有导向、育人、激励、凝聚、约束、调节、管理等功能，医院服务文化是医院文化建设的重要组成部分，属实践形态文化，可分为医疗护理服务文化、物质服务文化、意态服务文化。医院精神、医院形象、服务态度、服务艺术、服务质量、服务范围等成为医院服务文化建设中的热点问题，因此成为各医院探讨、研究的主题。